As chances são de que, se você tem altos níveis de colesterol, elas são o resultado de fatores bem conhecidos, como genética, dieta, falta de exercício, idade e sexo. Mas, em alguns casos, níveis elevados de colesterol podem ser causados por outras doenças ou medicamentos amplamente prescritos.
Conhecida como hiperlipidemia secundária ou adquirida, essa condição geralmente é o resultado de outro distúrbio que altera o perfil lipídico de um paciente.
Mas você enfrenta os mesmos riscos à saúde dos níveis elevados de colesterol - derrame , ataque cardíaco e doença cardiovascular. Seu nível alto de colesterol precisa ser gerenciado independentemente de sua origem.
Além dos riscos que acabamos de observar, a ligação entre as causas primárias e secundárias da hiperlipidemia é especialmente importante quando ocorrem altos níveis de triglicérides em certos casos de hiperlipidemia adquirida. Em combinação, essas duas condições podem levar à pancreatite , uma inflamação do pâncreas que muitas vezes ameaça a vida.
Doenças que causam níveis elevados de colesterol
Quais são as doenças que podem causar hiperlipidemia adquirida? "De longe, os piores são diabetes e pré - diabetes . Eles são os distúrbios lipídicos mais comuns neste país", diz Maureen Mays, MD, professor assistente de medicina e diretor de cardiologia preventiva na Oregon Health and Science University em Portland, Oregon.
"Está diretamente relacionado à obesidade deste país", acrescenta ela.
Nem todas as partículas "ruins" de colesterol, ou lipoproteínas de baixa densidade ( LDL ), são as mesmas, explica Mays. As partículas de LDL, chamadas pequenas e densas partículas de LDL , são reconhecidas como mais propensas a levar à aterosclerose .
"Essas pessoas com diabetes têm níveis de LDL parece OK, mas eles não são", diz Mays. "O padrão que você sempre vê (na hiperlipidemia adquirida) é triglicérides elevados, HDL baixo e partículas pequenas e densas de LDL."
Além do diabetes e pré-diabetes, as doenças associadas à hiperlipidemia adquirida incluem:
- Hipotireoidismo (hipoatividade da tireóide)
- Síndrome de Cushing (uma doença causada por altos níveis do hormônio cortisol)
- Falência renal
- Síndrome nefrótica (um distúrbio renal)
- Alcoolismo
- Certos distúrbios endócrinos e metabólicos
- Isso já está em português
As condições listadas acima afetam de alguma forma os níveis sanguíneos de colesterol e triglicerídeos. Por exemplo, o hipotireoidismo e os baixos níveis subsequentes dos hormônios tiroxina e triiodotironina tipicamente terão o efeito de elevar os níveis de colesterol total, colesterol "ruim" (LDL), triglicérides e outros lipídios associados à doença cardiovascular.
Em outros casos, as ligações entre doenças primárias e hiperlipidemia adquirida não são bem compreendidas. A associação entre anorexia nervosa, por exemplo, e colesterol alto, ainda está sendo investigada, porque pessoas com anorexia tipicamente têm uma ingestão muito baixa de colesterol.
Drogas e Hiperlipidemia Adquirida
Certos medicamentos e terapias hormonais estão associados à hiperlipidemia adquirida e outras alterações nos níveis de lipídios no sangue. O estrogênio e os corticosteróides podem elevar os níveis de triglicérides e o colesterol "bom", ou HDL, enquanto os esteróides anabolizantes orais geralmente reduzem os níveis de HDL.
As pílulas anticoncepcionais podem elevar os níveis de colesterol e aumentar o risco de aterosclerose, dependendo do tipo e da dosagem de progestogênio / estrogênio.
Os betabloqueadores , uma classe de medicamentos que são prescritos para certas condições, como hipertensão arterial , glaucoma e enxaquecas, normalmente elevam os níveis de triglicérides enquanto diminuem os níveis de HDL. Os retinóides usados para tratar condições como a psoríase e certos tipos de câncer de pele, às vezes, estão ligados a aumentos nos níveis de LDL e triglicérides.
Diuréticos são prescritos para reduzir o acúmulo de líquidos corporais em excesso. A classe dos diuréticos conhecidos como diuréticos tiazídicos - frequentemente usados para tratar a hipertensão - também tem sido associada ao aumento dos níveis de colesterol e triglicérides.
Há pesquisas contínuas nessa área porque alguns estudos mostraram que doses menores de diuréticos em combinação com outras drogas podem ter um benefício líquido na redução da doença cardiovascular.
Na maioria dos casos, o manejo da doença subjacente ou a interrupção do uso de drogas associadas à hiperlipidemia adquirida levarão a níveis mais saudáveis de colesterol. Em outros casos, terapias especificamente adaptadas para baixar os níveis de colesterol podem ser necessárias. Estes podem incluir mudanças no estilo de vida, como exercícios e dieta, mas em outros casos, drogas redutoras de colesterol podem ser necessárias.
Tome uma atitude
A falha no tratamento de casos de hiperlipidemia adquirida pode resultar em sérios problemas de saúde. Como ressalta Mays, "os distúrbios lipídicos metabólicos ou adquiridos são, na verdade, um risco maior de doença cardíaca do que os distúrbios lipídicos primários".
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