Se você está fazendo uma cirurgia de tireoide, conhecida como tireoidectomia, é importante saber o que esperar em termos de efeitos colaterais, possíveis complicações e o processo de recuperação.
Logo após a cirurgia
Após a cirurgia de tireoide, se você permanecer no hospital ou estiver fazendo uma cirurgia em regime ambulatório, normalmente passará várias horas na sala de recuperação. Para o primeiro dia, a maioria dos médicos recomenda que você fique na cama. O seu médico, no entanto, provavelmente sugerirá que você comece a se movimentar o mais rápido possível a partir de então.
Se você estiver hospitalizado, você pode permanecer em um gotejamento intravenoso para nutrição, como engolir e comer pode ser difícil durante as primeiras 24 horas após a cirurgia. Se você for liberado, você pode querer experimentar líquidos ou alimentos muito moles até engolir outros alimentos é mais confortável.
Efeitos colaterais da tireoidectomia
Você pode experimentar alguns efeitos colaterais menos graves a curto prazo após a cirurgia da tireoide. Estes podem incluir:
- Dor ao engolir, ou na área do pescoço: A dor pode vir do tubo de respiração após a cirurgia ou da própria cirurgia. Isso deve desaparecer dentro de alguns dias; um analgésico não esteróide vendido sem receita, como o ibuprofeno, pode aliviar o desconforto.
- Tensão no pescoço e sensibilidade: Sua tendência pode ser manter a cabeça rigidamente em uma posição após a cirurgia, e isso pode causar tensão no pescoço e nos músculos. É bom fazer exercícios de alongamento e amplitude de movimento suaves para evitar a rigidez muscular na área do pescoço. Basta girar a cabeça para a direita e, em seguida, enrolar o queixo no peito até que a cabeça fique voltada para a esquerda pode ajudar a soltar os músculos tensos.
- Problemas de voz: sua voz pode estar rouca, sussurrada ou cansada. Algumas pessoas acham que os períodos de rouquidão podem durar até dois ou três meses.
- Traquéia irritada: Se você tiver um tubo de respiração durante a anestesia geral, ele pode irritar sua traqueia e pode fazer com que você se sinta como se tivesse algo preso em sua garganta. Esse sentimento geralmente desaparece dentro de cinco dias.
Complicações após a cirurgia
A cirurgia de tireoide é considerada extremamente segura. Embora as complicações não sejam comuns, existem várias que podem ocorrer. Estes incluem hipoparatireoidismo e hipocalcemia e lesão do nervo laríngeo.
Hipoparatireoidismo e Hipocalcemia
O hipoparatireoidismo está sob o funcionamento das glândulas paratireóides. A função das paratireóides é controlar os níveis de cálcio do seu corpo. Se as paratireóides forem danificadas ou cortadas durante a cirurgia, esse trauma pode causar parada temporária ou permanente, o que resulta em um nível de cálcio reduzido, chamado hipocalcemia.
O hipoparatireoidismo permanente é raro, mas o hipoparatireoidismo transitório afeta aproximadamente 7% dos pacientes. Alguns pacientes, no entanto, correm maior risco de hipoparatireoidismo e hipocalcemia. Os fatores de risco incluem:
- cirurgia para hipertireoidismo ou doença de Graves
- cirurgia para bócio multinodular
- tireoidectomia completa, ao invés de uma lobectomia
- dissecação cervical central para câncer de tireoide, que envolve a remoção de linfonodos e tecido linfático ao redor da tireóide
- uma cirurgia de tireoide
Discuta seus fatores de risco para o hipoparatireoidismo com seu cirurgião, e certifique-se de mencionar qualquer sintoma potencial que possa ter. Os sintomas, que geralmente aparecem na primeira semana após a cirurgia, podem incluir:
- dormência e sensação de formigamento em volta dos lábios, das mãos e da parte inferior dos pés
- uma sensação de rastejamento na sua pele
- cãibras musculares e espasmos
- dores de cabeça ruins
- ansiedade
- depressão
Estes sintomas geralmente começam no dia ou dois após a cirurgia. É raro que esses sintomas apareçam após 72 horas.
Seu médico normalmente recomendará suplementação temporária de cálcio . Pergunte ao seu médico se você deve ter comprimidos de cálcio na mão antes da cirurgia e como você deve proceder se tiver sintomas.
Se você toma cálcio para sintomas de hipocalcemia, formigamento e dormência geralmente desaparecem em meia hora depois de tomar cálcio. Embora os médicos geralmente recomendem que você tome cálcio sempre que necessário para controlar seus sintomas, não deixe de conversar com o médico antes.
A hipocalcemia deve desaparecer em sete a 10 dias. Se isso não acontecer, informe o seu médico. Se você é um dos poucos pacientes que desenvolve hipoparatireoidismo permanente, o tratamento é de cálcio e vitamina D para a vida.
Se as glândulas paratireoides não puderem ser preservadas durante uma tireoidectomia total, alguns cirurgiões cortarão as glândulas em pequenos pedaços e então as injetarão em um músculo - seu ombro, por exemplo - onde a peça da glândula pode funcionar para regular o nível de cálcio do corpo.
Danos do Nervo Laríngeo
Em uma estimativa de uma em cada 250 cirurgias de tireóide, o dano é causado aos nervos laríngeos, os nervos que controlam a voz.
Os principais sintomas incluem:
- dificuldade em projetar a voz
- voz rouca
- fadiga de voz
- diminuição do alcance vocal
Normalmente, as alterações de voz são temporárias, portanto a voz voltará ao normal dentro de algumas semanas; mudanças permanentes são raras. O uso de monitores nervosos durante a cirurgia tornou-se mais comum, no entanto, como esses dispositivos cirúrgicos podem reduzir muito o risco de danos.
Tempo de Recuperação
Seu médico provavelmente recomendará que você leve de uma a duas semanas para se recuperar antes de retornar ao trabalho e outras atividades normais. Você deve ser capaz de voltar a dirigir e participar de outras atividades, assim como esportes sem contato, assim que você pode virar a cabeça normalmente e sem dor ou dificuldade. Certifique-se de esclarecer isso com seu cirurgião primeiro, no entanto.
Você normalmente precisará retornar ao cirurgião para uma consulta de acompanhamento em torno de três semanas após a cirurgia.
Cuidando da sua incisão
Embora o revestimento aplicado sobre a sua incisão permita que você tome banho ou tome banho após a cirurgia, não deve submergir, mergulhar ou esfregar sua incisão. Após o banho, você pode usar um secador de cabelo para "esfriar" para secar a incisão.
O revestimento sobre a sua incisão geralmente fica branco e descasca dentro de uma semana. Uma vez que o revestimento cai, você pode começar a usar um gel de cicatriz, aloe, vitamina E ou manteiga de cacau para ajudar na cicatrização e minimizar a coceira. Você pode notar hematomas ou ligeiro inchaço ao redor da cicatriz. Se notar qualquer inchaço significativo, deve contactar imediatamente o seu cirurgião, pois isso pode ser um sinal de infecção. Com o tempo, a cicatriz pode adquirir uma cor rosada e parecer dura. O endurecimento geralmente atinge o pico cerca de três semanas após a cirurgia e depois desaparece nos próximos dois a três meses.
Reposição Hormonal
Os pacientes que recebem uma tireoidectomia total - e a maioria dos pacientes que recebem uma tireoidectomia subtotal (remoção parcial da glândula) - descobrem que a tireóide torna-se incapaz de produzir hormônio tireoidiano suficiente, tornando-os hipotireoideanos. Quando você está com hipotireoidismo, você precisará de medicamentos de substituição da tireóide . O seu médico não pode discutir isso com você, então certifique-se de ter uma conversa com ele sobre quando você vai começar a medicação da tireóide, qual medicação e em que dosagem antes de receber alta.
Se você não for imediatamente colocado em medicação do hormônio da tireoide, observe atentamente os sintomas de hipotireoidismo e insista no teste completo assim que aparecer algum sintoma. Os sintomas de hipotiroidismo incluem fadiga, lentidão, depressão, dificuldade de concentração, problemas de memória, ganho de peso inexplicável ou excessivo, pele seca, pele áspera e / ou pruriginosa, cabelos secos, queda de cabelo , sensação de frio (especialmente nas extremidades), constipação, cãibras, dor nas articulações , síndrome do túnel do carpo , aumento do fluxo menstrual, baixo desejo sexual e períodos mais frequentes, entre outros. Você encontrará uma lista detalhada de verificação de sintomas de hipotireoidismo on-line.
Uma palavra de
Saber o que esperar antes de sua cirurgia de tireoide é útil para lidar com possíveis efeitos colaterais, reduzir complicações e passar por um processo de recuperação mais fácil. Como em qualquer cirurgia, é normal ter perguntas, preocupações e talvez até se sentir um pouco nervoso. Discuta o que está em sua mente com seu médico.
Saiba que o risco de complicações mais significativas é maior para a tireoidectomia total em comparação com a tireoidectomia subtotal. Se você está tendo uma tireoidectomia total, saiba o que você pode fazer para uma recuperação mais rápida e fácil e certifique-se de seguir bem as recomendações do seu médico. Independentemente do tipo de cirurgia, as complicações também são mais prováveis com os cirurgiões que têm menos experiência em cirurgia de tireoide , por isso é importante ter certeza de que você tem um cirurgião especialista em tireoide. Algumas autoridades de cirurgia da tireoide recomendam escolher um cirurgião que realizou pelo menos 1.000 cirurgias de tireoide.
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