Guia para medicamentos prescritos para reposição de hormônios tireoidianos
A tireóide pode ser pouco ativa - uma condição conhecida como hipotireoidismo - devido à doença de Hashimoto autoimune, certos medicamentos ou outros problemas. O tratamento com iodo radioativo para doença de Graves e hipertireoidismo pode deixar a tireoide pouco ativa - ou completamente desligada. Em alguns casos, a remoção cirúrgica (tireoidectomia) é realizada como tratamento para câncer de tireoide, bócio (aumento da tireóide) ou, menos comumente, hipertireoidismo. Em alguns casos, os bebês nascem com uma tireóide ausente ou com mau funcionamento - uma condição conhecida como hipotireoidismo congênito.
Em todos os casos, o tratamento para uma tireoide com hipoatividade, glândula bloqueada, glândula removida cirurgicamente ou glândula congenitamente danificada é a reposição do hormônio tireoidiano com um medicamento prescrito para a tireóide.
A seguir, apresentamos uma visão geral dos principais medicamentos de reposição hormonal da tireoide.
Levotiroxina (Tiroxina Sintética / T4)
Entre os médicos convencionais, o mais popular e comumente prescrito medicamento de reposição de hormônio da tireóide é levotiroxina, uma forma sintética de tiroxina (o hormônio da tireóide abreviado como T4). Levotiroxina é também referida como l-tiroxina e L-T4.
Nos Estados Unidos, a levotiroxina está disponível como levotiroxina genérica, assim como os comprimidos de Levotiroxina da marca Synthroid, Levothroid e Levoxyl. Tirosint é uma forma de gelatina líquida de levotiroxina que está no mercado desde 2011.
No Canadá, Synthroid, Eltroxin e PMS-Levothyroxine são marcas populares.
Muitos médicos não recomendam levotiroxina genérica . As marcas são preferidas e cada marca é geralmente considerada igualmente eficaz.
Liotironina (Triiodotironina Sintética / T3)
A glândula tireóide fabrica tanto tiroxina como triiodotironina (T3), a forma ativa do hormônio tireoidiano. Liothyronine é uma forma sintética de T3, e está disponível em uma forma fabricada como a marca Cytomel, e também como liothyronine genérico. T3 também pode ser composto.
Nos últimos anos, alguns médicos prescrevem T3 além do T4. Um estudo de 2009 mostrou que a maioria dos pacientes preferia a levotiroxina mais T3 em comparação com o tratamento apenas com levotiroxina.
Um estudo proeminente publicado no New England Journal of Medicine descobriu que os pacientes se beneficiavam do tratamento combinado com T4 / T3 . Alguns outros estudos não conseguiram demonstrar um benefício e o uso de tratamentos combinados de T4 / T3 permanece controverso.
Uma nova droga sintética de liberação temporária T3, Thyromax , está em testes clínicos e está sendo avaliada para possível aprovação e distribuição nos EUA.
Tireóide natural dessecada
Tireóide desidratada natural - às vezes abreviado NDT - é uma droga preparada a partir de glândulas tireóide porcina (porco) secas. A tireóide desidratada natural foi a única droga da tireoide disponível no início de 1900, sob a marca Armor Thyroid, até que a levotiroxina foi introduzida na década de 1950.
Tiróide natural caiu em desuso como o produto sintético foi apresentado como mais moderno e estável. Desde a década de 1990, no entanto, a tireóide dessecada tem ressurgido, principalmente com médicos mais antigos familiarizados com a droga, e médicos holisticamente orientados e integradores que afirmam que ela resolve os sintomas melhor do que drogas sintéticas da tireoide em alguns de seus pacientes.
Hoje, várias marcas de tireóide dessecada estão disponíveis nos EUA e em alguns outros países, por prescrição, incluindo Naturetroid, WP Thyroid, Armour Thyroid , genérico NP Thyroid (produzido pelo fabricante Acella) e uma tiróide natural canadense do fabricante Erfa.
Liotrix (combinação Tiroxina Sintética / Triiodotironina T4 / T3)
Liotrix foi uma combinação sintética de tiroxina e triiodotironina (T4 e T3). Nos últimos anos, a liotrix foi disponibilizada de forma manufaturada, conhecida pela marca Thyrolar, da Forest Labs. Mas o Thyrolar está fora do mercado há alguns anos e não está mais disponível ou sendo usado.
> Fontes:
> Braverman, MD, Lewis E. e Robert D. Utiger, MD. A tireóide de Werner e Ingbar: um texto fundamental e clínico. 9 > ed > . Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.