O objetivo do tratamento do aneurisma da aorta é evitar a ruptura (ruptura) do vaso sanguíneo. A única maneira de evitar uma ruptura é com um procedimento cirúrgico eletivo (planejado com antecedência). Nem todo mundo que tem um aneurisma aórtico precisa de cirurgia e, às vezes, o monitoramento cuidadoso é a melhor e mais segura abordagem.
O tratamento de um aneurisma da aorta rompido é uma emergência que não pode ser planejada com antecedência.
Um aneurisma da aorta rompido é um evento fatal se não for tratado imediatamente. Mesmo com o melhor tratamento, a taxa de mortalidade é extremamente alta.
Home remédios e estilo de vida
Há apenas um fator de estilo de vida que provou ter um impacto nos aneurismas da aorta e que é o tabagismo. Isto significa que se você tem um aneurisma aórtico e você fuma, desistir é o único remédio caseiro que você pode adotar.
- Parar de fumar: o tabagismo é o fator de risco mais forte para o aneurisma da aorta, e as pessoas que já têm um aneurisma da aorta têm um risco muito maior de ruptura se continuarem fumando.
Prescrições
O controle da hipertensão arterial é o único método que pode reduzir o risco de ruptura se você tiver um aneurisma da aorta, e mesmo isso não é fortemente comprovado como uma estratégia preventiva.
- Medicamentos anti-hipertensivos: Se você tem um aneurisma da aorta, a hipertensão pode piorar. Há uma série de medicamentos eficazes para tratar a hipertensão .
Cirurgia
Muitas pessoas com aneurismas aórticos precisam de correção cirúrgica eletiva para evitar uma ruptura. A decisão sobre se você precisa de um reparo é uma decisão complexa e muito personalizada. Se o aneurisma da aorta for grande, se estiver se expandindo de maneira relativamente rápida ou se causar dor abdominal ou nas costas, o reparo cirúrgico é altamente recomendado.
Cirurgia Standard
O reparo padrão do aneurisma da aorta em incisão aberta é um procedimento cirúrgico importante, realizado sob anestesia geral. A cirurgia requer uma longa incisão, da parte inferior do esterno até a região púbica. Depois de localizar o aneurisma, o cirurgião grampeia a aorta para interromper o fluxo sanguíneo e repara o aneurisma. A aorta é reparada pela inserção de um enxerto sintético para substituir a parte da artéria que foi removida.
O período pós-operatório é muitas vezes bastante difícil e, geralmente, requer uma permanência no hospital por pelo menos uma semana. A recuperação completa geralmente leva de três a seis meses. Dependendo das suas outras condições médicas e da localização específica do seu aneurisma, complicações sérias que envolvem os rins, intestinos, pernas, coração e pulmões são possíveis.
Reparo de Endoprotetores
Um reparo da endoprótese é outro método de reparo do aneurisma da aorta.
Uma endoprótese é um stent revestido de tecido que é inserido por um cateter especial (tubo). É normalmente inserido através da artéria femoral, um grande vaso sanguíneo na região da virilha. A endoprótese é avançada para o local do aneurisma e implantada para fornecer uma nova rota para o fluxo sanguíneo. Com este procedimento, o aneurisma da aorta não é ressecado cirurgicamente.
É isolado do sangue que flui dentro da aorta. Como o aneurisma não está mais exposto ao fluxo sanguíneo, teoricamente, a ruptura não é mais um risco.
Em geral, o reparo da endoprótese é recomendado para a maioria das pessoas com aneurisma da aorta. No entanto, dependendo da sua condição médica, um reparo de endoprótese pode ou não ser a escolha certa para você.
As complicações da cirurgia padrão tendem a ocorrer muito precocemente após a operação, enquanto as complicações com o reparo da endoprótese tendem a ocorrer mais tardiamente.
As complicações do reparo da endoprótese podem incluir:
- Vazamento interno: O fluxo de sangue para o aneurisma da aorta em si não é completamente cortado pela endoprótese, de modo que o aneurisma da aorta pode continuar a se expandir e até mesmo se romper.
- Migração do dispositivo: é uma complicação na qual a endoprótese muda sua posição dentro da aorta em algum momento após o procedimento cirúrgico. A migração do dispositivo, que foi observada em mais de 10% dos pacientes após o reparo da endoprótese em alguns estudos, pode causar sérios problemas, incluindo a ruptura do aneurisma da aorta, a menos que seja tratada.
Tratamento de emergência para aneurisma da aorta rompido
Se você tiver um aneurisma da aorta rompido, precisará ligar para o 911 para atendimento de emergência. Você não pode demorar para esperar ou considerar a possibilidade de pedir ajuda, porque cada segundo de atraso aumenta as chances de morte.
Logo após o rompimento do aneurisma da aorta, os cuidados médicos e cirúrgicos concentram-se no controle de problemas potencialmente fatais, bem como no reparo do aneurisma da aorta.
Se você ou um ente querido sofrer uma ruptura do aneurisma da aorta, é provável que você precise de:
- Reparo de aneurisma aórtico de emergência
- Estabilização da função cardíaca
- Gestão de perda de sangue
- Gestão de perda de fluidos / desidratação
- Gestão da função renal
- Tratamento urgente dos danos nos órgãos terminais, que é um dano em qualquer um dos seus órgãos que pode resultar da perda de sangue e do choque de uma ruptura do aneurisma da aorta
> Fontes:
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