Heart Caths são usados para tratar vários problemas cardíacos
O cateterismo cardíaco e a angiografia são testes diagnósticos invasivos, nos quais cateteres (tubos finos e flexíveis longos) são passados pelos vasos sanguíneos e para o coração, a fim de avaliar a anatomia e a função do coração e dos vasos sanguíneos adjacentes.
Porque tanta informação útil pode ser obtida a partir desses testes, eles são realizados em praticamente todos os pacientes sendo considerados para cirurgia cardíaca de qualquer tipo, incluindo cirurgia de revascularização , ou angioplastia e implante de stent .
Como é realizada uma cateterização?
Uma pessoa com esses testes é enviada para um laboratório de cateterização especial e colocada em uma mesa de exame especial. Após a anestesia local , um cateter é inserido nos vasos sanguíneos da virilha, braço, punho ou pescoço. O cateter é inserido através de uma pequena incisão ou por meio de uma agulha. Às vezes, os cateteres são inseridos em mais de um site. Uma vez nos vasos sanguíneos, os cateteres avançam para o coração usando orientação por raio-x.
Durante o procedimento, os cateteres são tipicamente manobrados para vários locais dentro do coração, e as pressões dentro das várias câmaras do coração são medidas. Medir essas pressões intracardíacas pode ser muito útil no diagnóstico de certos tipos de doenças cardíacas. Por exemplo, a doença das válvulas cardíacas pode ser detectada pela medição das diferenças de pressão entre as câmaras cardíacas. Como exemplo, na estenose mitral a pressão atrial esquerda é maior que a pressão ventricular esquerda quando a válvula mitral está aberta, indicando que a válvula não está se abrindo completamente, e que uma obstrução parcial ao fluxo sanguíneo está presente quando não deveria estar.
Amostras de sangue podem ser coletadas através do cateter de diferentes locais do coração, a fim de medir a quantidade de oxigênio no sangue. Os níveis de oxigênio no lado direito do coração devem estar esgotados, enquanto os níveis de oxigênio no lado esquerdo do coração (após o sangue ter passado pelos pulmões) foram reabastecidos.
Assim, variações incomuns no oxigênio do sangue nas várias câmaras cardíacas podem sinalizar um "fluxo sangüíneo" ou fluxo anormal de sangue dentro do coração, freqüentemente causado por defeitos cardíacos congênitos, como um defeito do septo atrial .
Finalmente, ao injetar corante através do cateter enquanto uma série de imagens rápidas de raios X é gravada, "filmes" podem ser feitos do sangue que flui através das câmaras cardíacas, ou através das artérias coronárias - um procedimento conhecido como angiografia arteriografia).
Uma vez concluído o procedimento, o (s) cateter (es) é (ão) removido (s). O sangramento é controlado colocando pressão no local de inserção do cateter por 30 a 60 minutos.
O que é um cateterismo cardíaco usado para?
O cateterismo cardíaco e a angiografia podem revelar informações vitais sobre a função cardíaca geral, sobre a função das câmaras cardíacas individuais, sobre as válvulas cardíacas (se são muito estreitas - estenose - ou regurgitação muito gotejante), sobre defeitos cardíacos congênitos e sobre a localização e gravidade dos bloqueios nas artérias coronárias .
Às vezes, um cateterismo cardíaco pode ser usado para fornecer tratamento para vários problemas cardíacos. Cateterizações terapêuticas incluem procedimentos para o tratamento de estenose mitral ou estenose aórtica , procedimentos para fechamento de forame oval patente e, é claro, procedimentos para aliviar bloqueios nas artérias coronárias (angioplastia e colocação de stent).
Quais são os riscos de cateterismo cardíaco e angiografia?
O cateterismo cardíaco e a angiografia são relativamente seguros, mas por serem procedimentos invasivos envolvendo o coração, várias complicações são possíveis. Por essa razão, ninguém deve ter um cateterismo cardíaco a menos que haja uma probabilidade razoável de que as informações obtidas com o procedimento sejam de benefício significativo.
As complicações menores do cateterismo cardíaco incluem sangramento menor no local da inserção do cateter, distúrbios temporários do ritmo cardíaco causados pelo cateter que irritam o músculo cardíaco e alterações temporárias na pressão arterial.
Complicações mais significativas incluem perfuração da parede do coração (causando uma condição com risco de vida chamada tamponamento cardíaco ), bloqueio súbito de uma artéria coronária (levando a um ataque cardíaco ), sangramento extenso, acidente vascular cerebral ou uma reação alérgica ao corante usado na angiografia .
Além disso, o cateterismo cardíaco e a angiografia requerem exposição a uma certa quantidade de radiação. Como com qualquer teste médico usando radiação, o cateterismo cardíaco pode produzir um pequeno aumento no risco de desenvolver câncer ao longo da vida.
Uma palavra de
O cateterismo cardíaco e a angiografia são testes cardíacos invasivos que podem ser extremamente úteis no diagnóstico de vários tipos de doenças cardíacas, no planejamento e até na administração de terapia.
> Fontes:
> Catecismo Cardíaco, Angiografia e Intervenção de Moscucci M. Grossman e Baim, 8ª ed., Wolters Kluwer / Lippincott Williams e Wilkins, Filadélfia 2013. p.223.