Fatos básicos sobre uma das glândulas salivares
As glândulas parótidas são um dos três tipos principais de glândulas salivares no corpo, e são provavelmente mais reconhecidas por aqueles que viveram antes da vacina contra caxumba estar disponível. A caxumba era uma infecção comum na infância, caracterizada pelas "bochechas de esquilo" das glândulas parótidas inchadas. Estas glândulas estão presentes em cada lado do seu rosto e secretam saliva para ajudar na digestão.
Vejamos a anatomia e função da glândula parótida, bem como doenças comuns que afetam esta glândula.
Anatomia da glândula parótida
Você tem duas glândulas parótidas, cada uma localizada na frente da orelha em seu rosto. Além da glândula parótida, você também tem duas outras grandes glândulas salivares, chamadas glândulas sublingual e submandibular. Todas as três glândulas têm um tubo ligado a elas, chamado duto, que transporta a saliva da glândula para a boca. O ducto que drena a glândula parótida é chamado de ducto de Wharton.
Função da glândula parótida
A função da glândula parótida e outras duas grandes glândulas salivares é produzir e secretar saliva, uma substância que ajuda a quebrar os alimentos para que possa ser digerida adequadamente. A saliva também ajuda na defesa contra bactérias e previne cáries.
Doenças da glândula parótida
Existem vários tipos de condições médicas que podem afetar a glândula salivar, de pedras a tumores.
Vamos ver cada um deles separadamente.
Xerostomia (boca seca)
Quando as glândulas salivares de uma pessoa não funcionam adequadamente e param ou produzem saliva muito pequena, uma pessoa desenvolverá uma boca seca - isso é chamado de xerostomia . Há uma série de causas potenciais para a xerostomia, incluindo radioterapia, uma doença auto-imune chamada síndrome de Sjögren , ou medicamentos como anti - histamínicos ou quimioterapia .
Boca seca pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. Pode afetar a deglutição, criar uma sensação de queimação na boca e predispor uma pessoa a cavidades. O tratamento inclui saliva artificial e medicamentos que estimulam a produção de saliva.
Sialadenite (infecção bacteriana da glândula parótida)
A sialadenite é uma infecção bacteriana que pode afetar a glândula parótida, bem como a glândula submandibular. Na maioria das vezes surge após a drenagem lenta da glândula (uma obstrução parcial) resulta em uma infecção secundária na glândula. Os sintomas podem incluir sensibilidade na bochecha, febre, inchaço, dor ao comer e, às vezes, a presença de pus é notada na abertura do ducto na boca. Ocorre mais comumente em pessoas com uma doença crônica ou em uma pessoa que fica desidratada.
O tratamento inclui antibióticos e compressas mornas na glândula. Alguns provedores recomendam massagem da glândula parótida, mas isso pode ser doloroso. Chupar pastilhas ou pastilhas para tosse pode estimular o fluxo de saliva e ajudar a eliminar a infecção. Se a infecção não for prontamente tratada, um abscesso pode se formar, o que pode exigir drenagem.
Há também uma forma crônica de sialadenite que geralmente está relacionada a uma obstrução e não a uma infecção bacteriana.
Sialolitíase (Obstrução da Glândula Parótida)
Outra potencial doença da glândula parótida, a sialolitíase , é uma obstrução, que geralmente ocorre quando uma pedra (um cálculo) bloqueia o tubo (ducto de Wharton) que leva a saliva à boca. A obstrução causa dor e inchaço no lado da face da glândula afetada. Não beber líquidos suficientes ou tomar uma medicação que reduza a quantidade de produção de saliva pode desencadear uma formação de pedra.
Se a obstrução é devida a uma pedra, o tratamento inicial pode incluir beber muitos líquidos, massagear a glândula e chupar uma gota de limão ou uma pastilha de vitamina C para ativar a produção de saliva.
Se isso não funcionar, o médico pode usar um instrumento para remover a pedra.
Pedras próximas à abertura (no assoalho da boca) podem às vezes ser removidas pela boca. As pedras mais profundas no ducto são mais difíceis de tratar, já que o uso de instrumentos nessa região pode danificar um nervo. Tratamentos semelhantes aos dos cálculos renais, como a litotripsia corpórea por ondas de choque, ou a ressuscitação fluoroscópica podem ser eficazes.
Se as pedras são crônicas e severas, a própria glândula parótida pode precisar ser removida, mas isso não é feito se for possível.
Outras causas menos comuns de obstrução na glândula parótida incluem:
- Próteses de uma pessoa comprimindo a abertura do duto
- Erupção dentária como resultado de trauma
- Tampões mucosos ou corpos estranhos que entram no duto
- Neoplasia (tumor) ou linfonodo inchado que bloqueia o ducto
Transtornos Inflamatórios / Infiltrativos da Glândula Parótida
Existem vários tipos de distúrbios médicos que podem resultar no aumento da glândula parótida, infiltrando-se na glândula ou causando inflamação na glândula.
- Síndrome de Sjögren
- Sarcoidose
- Alcoolismo
- Diabetes
- HIV / AIDS
- Induzida por drogas (alguns medicamentos podem tornar a saliva mais espessa, como o iodo)
Infecção por Mumps (Viral) e a glândula parótida
A glândula salivar da infecção viral mais comum é a caxumba , que causa o aumento de ambas as glândulas parótidas. Antes da introdução da vacina em 1967, a caxumba era uma infecção infantil muito comum, caracterizada por "bochechas de esquilo". Surtos ainda ocorrem ocasionalmente, mas é uma raridade agora em relação ao passado.
Tumores da glândula parótida
A glândula parótida também pode desenvolver crescimentos ou massas, chamados tumores. Esses tumores costumam ser benignos e não malignos (cancerosos). Em contraste, os tumores das outras grandes glândulas salivares, assim como as glândulas salivares menores, são frequentemente malignos. Os tumores malignos de parótida são geralmente carcinomas mucoepidermóides e adenocísticos, ou adenocarcinomas.
O que fazer se você está preocupado com a sua glândula parótida
Se notar inchaço ou sensibilidade na glândula parótida, fale com o seu médico. Não só o seu desconforto pode indicar uma infecção ou uma pedra que deve ser tratada, mas uma glândula parótida inchada também pode indicar um processo de doença subjacente. Quando você vir seu médico de atendimento primário, ela poderá encaminhá-lo a um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista), para avaliação adicional.
Linha de fundo nas glândulas parotídeas
As glândulas parótidas em cada lado do seu rosto desempenham uma função importante na criação de saliva, que por sua vez ajuda na digestão, lubrifica a boca e inibe a cárie dentária. Infecções e pedras nas glândulas parótidas podem exigir tratamento, e o inchaço das glândulas parótidas pode fornecer pistas importantes sobre a presença de outras preocupações médicas.
> Fontes:
> Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Glândulas salivares. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.