Embora o pensamento de sentar em uma cadeira de dentista deixa algumas pessoas ansiosas, o custo potencial também afasta muitas pessoas. Se você tem seguro odontológico através de seu empregador - ou pode comprá-lo por si mesmo - é melhor escolher um plano que cubra o atendimento odontológico que você e sua família precisarão agora e no futuro.
O custo da odontologia é o que mantém mais de metade dos consumidores longe do dentista por anos a fio, de acordo com uma pesquisa da American Dental Association.
A maioria dos custos odontológicos é fácil de prever, exceto em emergências, como quebrar um dente. Necessidades dentárias menos óbvias, muitas vezes podem ser previstas por exames regulares e de rotina, que incluem radiografias diagnósticas para avaliar a condição geral dos dentes, gengivas e mandíbula.
Outras necessidades a considerar são se você ou um membro da família pode necessitar de cuidados especiais, como aparelhos ortodônticos ou outras ortodontia, dentaduras ou implantes dentários ou coroas ou pontes. Estes geralmente não são abrangidos tão extensivamente como cuidados de rotina, como exames e obturações.
O que está incluído em um plano odontológico?
Vários tipos de serviço estão incluídos (em diferentes graus) em planos odontológicos típicos:
- Cuidados de rotina e preventivos : incluem exames periódicos, limpezas, raios X e obturações; aplicações de flúor e selante para evitar cavidades; e certos tipos de cirurgia oral, cuidados com gengivas (também chamados de periodontia) e canais radiculares.
- Atendimento de emergência : inclui reparo dentário rachado ou quebrado ou extração e tratamento após um acidente envolvendo a boca e os dentes.
- Cuidado complexo: inclui ortodontia, dentaduras ou pontes. Muitos planos odontológicos cobrem cerca de metade do custo desses tipos de procedimentos.
Tipos de planos odontológicos
Planos odontológicos de liberdade de escolha oferecem o mais alto nível de flexibilidade. Isso significa que qualquer dentista estaria coberto e o reembolso não depende do tipo de tratamento recebido.
Muitos planos odontológicos, no entanto, são planos de tratamento gerenciado que exigem que os pacientes escolham uma lista pré-aprovada de dentistas em uma rede de provedores que concordaram em descontar seus honorários. Conhecidas como organizações provedoras preferenciais, esses planos normalmente permitem que dentistas e pacientes determinem qual tratamento é necessário e cobrem uma certa porcentagem do custo do tratamento.
Os PPOs oferecem mais cobertura do que o próximo nível de atendimento, organizações de gerenciamento de saúde bucal (HMOs), que normalmente limitam os pagamentos do dentista a um valor fixo, independentemente da complexidade dos cuidados necessários.
Cada nível de cobertura tem um preço correspondente, com pagamentos de prêmio para planos de liberdade de escolha geralmente mais altos do que aqueles para PPOs ou HMOs , respectivamente.
Planos e custos odontológicos
Quanto gastar fora do bolso você está confortável? A acessibilidade de um plano baseia-se em seus pagamentos de prêmio (muitas vezes deduzidos diretamente de seu contracheque, se seu empregador oferece seguro) e no custo de procedimentos odontológicos que não cobre.
Por exemplo, uma HMO pode deduzir menos dinheiro do seu contracheque, mas você acabará pagando muito mais pelos custos finais do tratamento complexo, como pontes, implantes ou chaves. Pode não ser a barganha que você esperava.
Por outro lado, pagar altos prêmios por um plano de liberdade de escolha quando sua história odontológica não é complicada e você só precisa que o dentista limpe seus brancos perolados duas vezes por ano pode ser um exagero.
Antes de escolher um plano odontológico, visite seu dentista e faça um exame que inclua um conjunto de radiografias diagnósticas. Faça com que seu dentista avalie sua saúde dental geral e determine quais procedimentos complexos, se for o caso, são necessários para você (ou seus dependentes). Essa avaliação de necessidades deve indicar a você o melhor nível de seguro que protege você e sua carteira. Embora não facilite a escolha de um plano, ele simplificará suas opções e precisará determinar a correspondência ideal.
Fontes:
Escolhendo um Plano de Benefícios Odontológicos. 17 de setembro de 2008. Wisconsin Dental Association.
Seguro. 2009. American Dental Association.
Pesquisa e Pesquisa Econômica em Odontologia: Perguntas Freqüentes. 2009. American Dental Association.
Coisas a considerar antes de escolher um plano de seguro dentário. 2007. All Insurance Info.org.