Pesquisa descobre que a maioria dos pacientes se sente melhor com a adição de T3
11 de fevereiro de 1999 - A edição de 11 de fevereiro de 1999 do New England Journal of Medicine relata os resultados de pesquisas que descobriram que "o tratamento com tiroxina mais triiodotironina melhorou a qualidade de vida da maioria dos pacientes [hipotiroides]".
O artigo é intitulado:
"Efeitos da tiroxina em comparação com tiroxina mais triiodotironina em pacientes com hipotireoidismo"
por Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
A pesquisa foi conduzida pelo Instituto de Endocrinologia, Kaunas Medical University, Kaunas, Lituânia, juntamente com o Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte, Chapel Hill.
Como o estudo foi conduzido
Essencialmente, eles levaram um grupo de 33 pessoas que estavam com hipotireoidismo, devido à doença auto-imune da tireóide, ou a remoção de suas tireóides devido ao câncer de tireóide. Todos os pacientes foram estudados por dois períodos de cinco semanas. Durante um período de cinco semanas, o paciente recebeu sua dose regular de levotiroxina sozinha. (Levotiroxina é o nome genérico para as marcas, como Euthyrox, Levoxyl, Levothroid e Synthroid.) Durante o período de cinco semanas, o paciente recebeu levotiroxina mais triiodotironina (T3.) (Nota: Nos EUA, a marca para T3 é "Cytomel.") Na fase T4 mais T3, 50 µg da dose típica de levotiroxina do paciente foram substituídos por 12,5 µg de triiodotironina (T3).
Uma variedade de testes sanguíneos, cognitivos, de humor e físicos foram realizados em vários estágios do teste.
Resultados
Do ponto de vista dos efeitos fisiológicos, as diferenças entre pulso, pressão arterial, reflexos e uma variedade de outras funções apenas para T4, versus T4 mais T3, foram muito pequenas. A pressão sanguínea e o colesterol de fato caíram levemente no T4 mais T3.
Onde os resultados foram dramáticos estavam no funcionamento mental. Os pacientes tiveram melhor desempenho em uma variedade de tarefas neuropsicológicas padrão no T4 mais T3. O estado psicológico dos pacientes também apresentou melhora no T4 + T3.
No final do estudo, os pacientes foram questionados se preferiam o primeiro ou o segundo tratamento. 20 pacientes disseram que preferiam o tratamento com T4 mais T3, 11 não tinham preferência de qualquer maneira e apenas 2 preferiam o T4. Os 20 pacientes que preferiram T4 mais T3 relataram que tinham mais energia, melhoraram a concentração e sentiram-se melhor no geral.
Os pesquisadores determinaram que "o tratamento com tiroxina e triiodotironina melhorou a qualidade de vida da maioria dos pacientes".
Os pesquisadores também recomendaram que o programa ideal de reposição hormonal da tireoide para alguém sem glândula tireóide, ou cuja glândula tireoide está quase inoperante, seria "10 µg de triiodotironina diariamente em forma de liberação sustentada ... juntamente com tiroxina suficiente para garantir eutireoidismo ".
Implicações para o seu tratamento
Este estudo tem implicações importantes para as pessoas que não se sentem bem com a reposição atual de hormônios tireoidianos.
Se você estiver em terapia única com levotiroxina, é possível que, como a maioria dos indivíduos do estudo, você também possa se sentir melhor com a adição de um produto T3 de liberação prolongada na proporção de dosagem recomendada.
Se você estiver em Armour Thyroid ou Thyrolar, as porcentagens atuais de T3 nesses medicamentos podem ser um pouco altas demais, comparadas às proporções recomendadas descritas neste estudo. Resultados ótimos podem ser obtidos modificando o regime de tratamento para se adequar mais especificamente à proporção recomendada descrita neste artigo.
Se você estiver tomando o hormônio da tireoide e não se sentir bem, recomendo notificar seu médico imediatamente sobre este estudo e obter uma cópia deste artigo para você também.
Se você pretende compartilhar alguma informação com seu médico, ao mesmo tempo, você também pode querer compartilhar uma cópia de um artigo do British Medical Journal que sugere que valores acima de TSH de 2 podem não ser "normais", mas na verdade representam níveis anormais indicativos de uma tireóide já em processo de falha.
Você pode solicitar uma cópia ligando para o Departamento de Atendimento ao Cliente do New England Journal no número 1-800-THE-NEJM
A maior figura para pacientes com tireóide
Essa é uma pesquisa realmente inovadora, confirmando no ambiente de pesquisa o que muitos pacientes, inclusive eu e alguns médicos, vêm reivindicando há vários anos: a reposição de hormônio tireoidiano apenas com levotiroxina não deixa uma porcentagem substancial de pacientes com hipotireoidismo se sentindo bem, e esses pacientes sentem e funcionam melhor quando o T3 é adicionado à sua reposição de hormônio tireoidiano.
Curiosamente, isso oferece uma explicação para por que os pacientes sempre se sentiram bem com drogas alternativas para a tireoide, como a Natural Armour Thyroid, Westhroid e Naturethroid, que contêm T4 e T3 naturalmente, e a droga sintética T4 / T3 Thyrolar, que é a droga que eu uso. levar. Em alguns casos, os pacientes também adicionaram Cytomel (T3 sintético) ou T3 de liberação prolongada à terapia padrão com levotiroxina e também tiveram melhores resultados.
Durante anos, os pacientes foram informados de que tudo o que precisam é de tratamento com levotiroxina para colocá-los em "faixa normal de TSH", e o tratamento da tireoide é considerado completo. Uma e outra vez, as pessoas que ainda sofriam com sintomas - incluindo fadiga, depressão, problemas cognitivos e mais - foram informadas de que, uma vez que sua faixa tireoidiana era normal, esses problemas não estavam mais relacionados à tireóide, e agora eram depressão. , stress, PMS ou simplesmente "na sua cabeça". Pacientes que tinham se saído bem por anos em Armor, então mudaram para Synthroid, por exemplo, e queixaram-se de não se sentir bem quando foram informados de que estavam "envelhecendo".
Considere este recente pronunciamento no The Bridge, o boletim informativo trimestral da Thyroid Foundation of America, a organização que deveria estar na vanguarda das questões e defesa dos pacientes:
"Testes de TSH são muito precisos, e se o seu TSH é normal, então a disfunção tireoidiana não é a causa desses sintomas."
Douglas Ross, Conselheiro Médico da Fundação Tiróide da América
É absolutamente inconcebível que os pacientes tenham sido ignorados, denegridos, negligenciados e subtratados por tanto tempo quanto o estabelecimento médico convencional, organizações de tireóide e grupos médicos.
Enquanto isso, os médicos que prescreviam remédios naturais para a tireoide, como Armour - ou até mesmo seu substituto sintético Thyrolar - foram descartados como charlatães, ou irresponsáveis, ou em alguns casos, até mesmo acusados pelos fanáticos só de levotiroxina em seus conselhos médicos locais. .
Vamos esperar que essa informação faça com que o paciente e as organizações médicas, assim como o médico, comecem a ouvir mais os pacientes - e não as empresas farmacêuticas.
Claramente, tem sido a posição de marketing de empresas como a Knoll Pharmaceutical, fabricante da Synthroid, que só a levotiroxina é necessária. Seguindo atrás e repetindo cada palavra estão as hordas de endocrinologistas que se beneficiam de boa vontade das doações de financiamento, financiamento de projetos, taxas de conferência e brindes de prêmios de Knoll e seus concorrentes, e relutam em abalar o barco do dinheiro da levotiroxina.
Liderando o desfile estavam companheiros como Richard Guttler, que se chama de "tireoidologista" e cobra dos pacientes US $ 150 ou mais - "exigido antecipadamente" - por seu serviço de "Segunda Opinião" na Internet. No ano passado, ele manteve com raiva os pacientes que se queixavam de sintomas não resolvidos e o desejo de experimentar essas drogas alternativas que agora funcionam melhor. No ano passado, um leitor de site escreveu para ele para deixá-lo saber que a ausência de Synthroid depois de apenas três a quatro dias a livrou de uma tosse persistente que ela sofreu nos últimos vinte (ou mais) anos. Ela disse a ele que havia mudado para Armour. Ele escreveu de volta para ela: "pegue uma vida! O synthroid não é a causa de seus problemas". No ano passado, Guttler também me agraciou com sua marca única de "jeito de cabeceira" (falta de capitalização adequada e a pontuação é dele):
"Estou feliz que todas as" franjas "estejam preenchendo o seu e-mail, não o meu. Isso torna minha vida mais fácil lidar apenas com os pacientes normais de tireóide que nunca pensariam em usar armadura ou combinação de tireóide ou citomel. o que você vai fazer? fazer quando eles finalmente tirar thyrolar fora do mercado? Em seguida, será natural design orgânico tireóide banheira pessoalmente fabricada em seu site ... dr.g "
Acho que todos os pacientes correndo rápido como eles podem longe de dinossauros como "dr. G" estará correndo em direção ao número crescente de "franjas" - os médicos talentosos, astutos que ouviram os pacientes, pensaram por si mesmos, forjaram à frente, apesar de pares pressão e influência de marketing da empresa farmacêutica, todo o tempo praticando com base em seu conhecimento de que os medicamentos T3 funcionam melhor para muitos de nós.
E aqueles mesmos médicos por tanto tempo condenados às "franjas" agora são provados por um dos bastiões da medicina convencional, o New England Journal of Medicine.