Os perigos da insônia relacionada ao câncer

A insônia afeta de 30% a 40% das pessoas que passam pelo tratamento do câncer, e muitas vezes persiste por muito tempo após o tratamento ser concluído. (Em contraste, cerca de 15% da população lida com esse sintoma.) Esse sintoma é mais comum em mulheres e idosos, mas pode afetar praticamente qualquer pessoa.

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Importância e perigos

Você pode pensar em dificuldade em adormecer quando pensa em insônia, mas a insônia também inclui outras formas de interrupção do sono, incluindo o despertar durante a noite, o despertar precoce e a incapacidade de dormir o suficiente, resultando em cansaço durante o dia. Por definição, a insônia geralmente está presente por 3 noites ou mais em uma semana e dura por um período superior a um mês.

A síndrome da insônia é definida como a dificuldade em adormecer por mais de 30 minutos, ou despertares noturnos que somam mais de 30 minutos ou ambos, com uma relação entre o tempo gasto dormindo e o tempo passado na cama menor que 85%. Para ser chamado de síndrome, também deve haver evidências de funcionamento diurno prejudicado. Independentemente de você atender ou não esses critérios, se a insônia está afetando sua vida, é importante conversar com seu médico.

Apesar da ocorrência comum de insônia em pessoas com câncer, muitos pacientes não mencionam isso e muitos médicos não perguntam. No entanto, isso não significa que seja um problema menor. Confira os slides a seguir que descrevem como a insônia é importante quando se trata do bem-estar das pessoas com câncer.

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Fadiga de Câncer Relacionada à Insônia

A fadiga do câncer é um dos sintomas mais irritantes que afetam as pessoas com câncer, e a insônia é uma causa importante.

Quanto efeito a insônia tem na fadiga do câncer?

Em um estudo que analisou pacientes com câncer de pulmão que passaram pela quimioterapia, a insônia foi considerada a terceira principal causa de fadiga do câncer . A insônia ficou atrás da falta de ar e da tosse, mas antes da ansiedade, do estado nutricional e da atividade física. No geral, sentiu-se que a insônia teve o maior efeito direto sobre a fadiga das causas listadas .

Quando ouvimos falar de dicas para lidar com a fadiga do câncer , o exercício geralmente está no topo da lista. Talvez a insônia deva ser tratada em maior grau do que entre os profissionais de saúde que cuidam de pacientes com câncer. Não espere o seu médico lhe perguntar sobre insônia. Se os distúrbios do sono estão afetando sua vida, fale.

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Função Imunitária Reduzida

Estudos descobriram que a insônia altera a função imunológica e endócrina e tem uma poderosa influência no risco de doenças infecciosas. Como os tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia, também podem predispor uma pessoa a infecções, isso pode ser um problema duplo.

Há muito se sabe que a insônia afeta o bom funcionamento do sistema imunológico. Estudos que analisam a resposta à vacina (que a capacidade do corpo de "aprender" da exposição à vacinação e montar uma defesa caso ela seja exposta a essa doença infecciosa) encontraram uma resposta imunológica pior em pessoas que sofrem de insônia no momento da vacinação.

O sistema imunológico é importante no tratamento do câncer

Certamente, o risco de infecção é importante para pacientes com câncer, mas o que só recentemente foi falado amplamente, é o efeito do sistema imunológico em livrar o corpo do câncer. O campo em rápida expansão da imunoterapia, que vem encontrando avanços em alguns cânceres de estágio tardio difíceis de tratar, baseia-se essencialmente na teoria de que, para melhor combater um tumor, precisamos restaurar e estimular a imunidade do nosso próprio corpo. resposta a esse tumor. Visto neste contexto, o bom atendimento da insônia pode em breve ser considerado um "tratamento" essencial para o câncer.

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Função mais fraca na vida diária

Para qualquer pessoa que já esteve cansada - e suponho que isso inclui alguém lendo este artigo - o efeito de uma má noite de sono envolve mais do que uma sensação de estar cansado. Na verdade, organizações como a FAA e a AMA criaram regras de segurança com base nas consequências perigosas da falta de sono reparador.

Insônia e Concentração e Memória

A insônia pode diminuir a concentração, o que pode tornar perigosas as atividades da vida diária e as atividades ocupacionais. A memória também é afetada significativamente pela insônia, que pode afetar muitas áreas da vida.

A foto acima é um lembrete de que todos nós podemos sofrer as consequências da insônia, não apenas dos pilotos e dos residentes cirúrgicos. Diminuição da concentração de insônia pode levar a mais problemas em nossas vidas, o que pode levar a novos problemas. Recentemente, ouvimos sobre o possível efeito de uma diminuição da memória devido à falta de sono em residentes cirúrgicos. E o efeito sobre pessoas com câncer que estão tentando aprender a língua de sua doença? E adicionar a isso um pequeno chemobrain como efeito colateral da quimioterapia ? Felizmente, há muito que pode ser feito para tratar a insônia, como será discutido no terceiro artigo desta série.

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Redução da aderência aos tratamentos

Um problema comum, mas não frequentemente abordado, é o impacto da insônia na adesão ao tratamento. A sonolência diurna causada pela insônia pode levar a consultas médicas perdidas, visitas a quimioterapia, consultas de radioterapia e muito mais, o que pode afetar tanto os sintomas quanto os resultados para pessoas que vivem com câncer.

Em casa, a fadiga causada por distúrbios do sono também pode ser uma preocupação em relação aos tratamentos contra o câncer. Muitos medicamentos usados ​​para pessoas com câncer, terapias anti-câncer e medicamentos para controlar os efeitos colaterais dessas terapias, são muitas vezes tomados em um regime de tempo preciso. Doses perdidas, bem como doses tomadas de forma irregular, podem levar a um mau controle dos sintomas, combinado com uma possível diminuição na eficácia do tratamento.

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Depressão

A insônia pode levar à depressão, uma condição que já é bastante comum no câncer . Por si só, cerca de 15% a 25% das pessoas com câncer se encaixam nos critérios de depressão que vão além do sofrimento comum. Na verdade, a depressão é um dos sinais surpreendentes de insônia que são difíceis de reconhecer e negligenciados por muitos.

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Sobrevivência Abaixada

O sono tem sido associado à sobrevivência do câncer de várias maneiras diferentes e em diferentes tipos de câncer. Não apenas a privação do sono parece elevar o risco de câncer, mas também diminui a sobrevida em pessoas com câncer.

Estudos recentes descobriram que a interrupção do sono é um preditor independente de sobrevivência em mulheres com câncer de mama avançado, e a duração do sono, mesmo antes do diagnóstico, é um fator de sobrevivência.

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Menor qualidade de vida

A insônia pode ter um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes com câncer, tanto durante o tratamento quanto por um longo período de tempo após o término do tratamento.

Adicioná-lo a medidas específicas, como a função imunológica e a menor sobrevida, e o tratamento da insônia e de outros distúrbios do sono, devem estar no topo da revisão dos sintomas para pessoas com câncer e durante a sobrevivência.

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Eleva o risco de câncer

Ao discutir a importância da insônia, é importante observar que as pessoas que têm problemas de sono ou participam de turnos têm maior risco de desenvolver câncer . Na verdade, o trabalho por turnos foi rotulado como um carcinogênico humano (agente causador de câncer).

Portanto, a insônia não é apenas uma condição séria em quem tem câncer, é algo que vale a pena avaliar e tratar, em quase qualquer pessoa. Dada a importância do sono não perturbado discutido, marque uma consulta com seu oncologista hoje se achar que suas noites o estão deixando com menos energia do que deveriam.

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