Por que IgE é importante e como isso afeta a asma alérgica?
A imunoglobulina E, ou IgE, é uma substância natural do corpo que desempenha um papel importante no desenvolvimento da asma alérgica. Níveis aumentados de IgE podem resultar quando você está exposto a gatilhos, como:
Além disso, níveis aumentados de IgE podem contribuir para os seguintes sintomas:
Quando você está exposto a certos alérgenos, seu corpo libera IgE, que então se liga a vários tipos de células, como:
Quando a IgE se liga a qualquer uma dessas células, ela pode estimular o sistema imunológico , fazer com que as vias aéreas fiquem estreitas e inflamadas e piorar os sintomas da asma .
Teste de IgE
Como a IgE pode estar aumentada na asma alérgica , o teste do seu nível de IgE ajuda o seu médico a determinar se você se beneficiará do tratamento para diminuir seu nível de IgE. Para testar o seu nível de IgE, o seu médico irá pedir um simples exame de sangue. Como resultado, este teste é muito mais provável de ser elevado em crianças com asma, já que a maioria das pessoas que iniciam a asma no adulto tem maior probabilidade de ser asma "intrínseca" ou não-alérgica.
Se você tem asma mal controlada, você pode querer conversar com seu médico sobre como testar seu nível de IgE. Você também pode discutir maneiras de evitar os desencadeantes da asma que podem estar aumentando seus níveis de IgE.
E, só porque seu nível de IgE é elevado, não é patognômico para um diagnóstico de asma. No entanto, aumenta o risco de ter algum tipo de doença alérgica.
Os sintomas que sugerem uma causa alérgica incluem coceira nos olhos, náusea, espirros, tosse e congestão. Muitos médicos provavelmente não dirão que você não tem evidência de alergia sem alguma forma de avaliação por um alergista (ou pelo menos testes de pele).
Esteja ciente de que uma série de outras doenças pode levar a um nível elevado de IgE, como um parasita. Aspergilose broncopulmonar alérgica, hipersensibilidade a um fungo do solo conhecido como Aspergillus fumigatus e síndrome de Churg-Strauss, um tipo de vasculite ou inflamação dos vasos sangüíneos, são duas causas incomuns de níveis elevados de IgE. Às vezes as pessoas também terão apenas um nível elevado sem causa real identificável.
Além disso, o nível elevado de IgE não é um indicador do que pode estar levando à sua asma alérgica. Você precisará passar por algum tipo de teste de alergia para entender o que pode estar desencadeando sua asma.
Tratamento IgE
Existe um tratamento anti-IgE chamado Xolair (omalizumab). Você pode se beneficiar do tratamento anti-IgE se:
- Têm mais de 12 anos
- Ter asma persistente moderada a grave
- Sofre de alergias durante todo o ano
- Não encontrou alívio com esteroides inalatórios e outras terapias
- Ter um nível elevado de IgE no sangue
Se você não puder pagar a medicação ou não se qualificar para o seu seguro, o programa de medicamentos poderá oferecer alguma resistência. Também é importante que Xolair não seja indicado para o tratamento da asma aguda.
Você também deve estar ciente dos efeitos colaterais do Xolair que incluem reações no local de injeção, infecções virais, incluindo infecções do trato respiratório superior, dor de cabeça e dor de garganta.
Também tem havido preocupações sobre anafilaxia (uma reação alérgica grave), portanto, embora seja raro, você deve discutir se precisa ou não de um auto-injetor de epinefrina para ter sempre disponível.
Houve também preocupações sobre um possível link para o câncer com o uso de Xolair. No entanto, uma revisão de 2014 de pacientes em tratamento há pelo menos cinco anos não encontrou diferença nas taxas de câncer entre os pacientes Xolair e aqueles que não estavam sendo tratados com Xolair.
Fontes:
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma
Asma e Allergy Foundation of America. Informação ao consumidor. O papel de IgE na asma alérgica