Sintomas, causas e tratamento da síndrome da VCS
A síndrome da veia cava superior (síndrome da VCS) é um conjunto de sintomas que ocorre quando o fluxo sanguíneo através da veia cava superior (o grande vaso sanguíneo que retorna o sangue da parte superior do corpo para o coração) é bloqueado. Essa síndrome é uma complicação que ocorre em 2 a 4% das pessoas que vivem com câncer de pulmão e, em alguns casos, é o primeiro sintoma que leva ao diagnóstico.
Sintomas
Os sintomas da síndrome da VCS são causados pelo acúmulo de pressão na veia cava superior acima do bloqueio e podem incluir:
- Inchaço da face, braços ou parede torácica
- Dificuldade em respirar ( dispneia )
- Alargamento das veias no pescoço e no peito
- Tosse e / ou tosse com sangue (hemoptise)
- Dor de cabeça
- Dor no peito
- Rouquidão
- Dificuldade em engolir (disfasia)
- Coloração azulada na pele do rosto ou parte superior do corpo (cianose)
Quando é uma emergência
A síndrome da veia cava superior pode ocorrer gradualmente em muitos pacientes, mas pode ser uma emergência médica relacionada ao câncer em algumas situações. Se a obstrução da veia cava superior ocorrer rapidamente, pode não haver tempo para que outros vasos sanguíneos (chamados de vasos sanguíneos colaterais ou circulação) acomodem o aumento do fluxo sanguíneo que ocorre. A mais preocupante é a síndrome da VCS induzida por câncer de pulmão, que causa obstrução da traquéia - a via aérea que viaja do nariz até os grandes brônquios que entram no pulmão.
Se tiver algum destes sintomas, é importante marcar uma consulta para consultar o seu médico imediatamente. Estudos nos dizem que muitas pessoas com síndrome de SVC esperam muito tempo antes de procurar atendimento médico. E mesmo se você sentir que está relacionado ao seu câncer, é importante conversar com seu médico.
A maioria das pessoas que morrem com SVC morrem de câncer - NÃO síndrome SVC. Além disso, pode haver condições médicas além do câncer que estão causando esse problema.
Causas
Atualmente, a causa mais comum da síndrome da VCS é a compressão da veia cava superior (VCS) por um tumor canceroso. A veia cava superior é uma veia de parede mole e pode ser facilmente comprimida por tumores que crescem nas proximidades. Os cânceres de pulmão, especialmente aqueles que crescem no pulmão superior direito, são a causa mais comum, seguidos por linfomas. O risco de outros tumores, como o câncer de mama nos gânglios linfáticos do mediastino (a área do tórax entre os pulmões), também pode ser responsável. Causas menos comuns incluem coágulos sanguíneos dentro da SVC (freqüentemente secundária a linhas intravenosas centrais ou fios de marca-passo) ou infecções como tuberculose.
Diagnóstico
A síndrome da VCS é frequentemente suspeitada pelos sinais e sintomas indicados acima. Estudos radiológicos, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, podem mostrar um tumor ou sinais sugestivos de síndrome da VCS. Outros testes, como ressonância magnética, ultrassonografia ou venografia (um teste feito com um corante para as veias de raio-x) também podem ser recomendados. Se o seu médico suspeitar que um câncer está causando seus sintomas (e se você estiver estável do ponto de vista médico), mais testes serão necessários para diagnosticar o câncer antes de iniciar o tratamento.
Saiba mais sobre como o câncer de pulmão é diagnosticado .
Tratamentos
O tratamento da síndrome SVC depende em grande parte da causa. Se os sintomas são devidos a um tumor que empurra a veia cava superior, os métodos para tratar o tumor, como quimioterapia e radioterapia, são frequentemente usados. Dependendo da gravidade dos seus sintomas, um stent pode ser colocado para manter a veia cava superior aberta. Diluentes de sangue podem ser usados para prevenir a coagulação. Em casos raros, a cirurgia para contornar a obstrução pode ser necessária.
Prognóstico
O prognóstico da síndrome da VCS é variável e depende da causa subjacente.
Fontes:
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