Como reconhecer os sintomas de câncer de pulmão emergências

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Quando você deve ligar para o 911 com câncer de pulmão?

Você pode se perguntar quando deve ligar para o 911 se tiver câncer de pulmão . Afinal, se você olhar para uma lista genérica de razões para chamar uma ambulância, muitos são sintomas com os quais as pessoas com câncer de pulmão lidam diariamente.

Seu médico pode ter discutido condições oncológicas que poderiam resultar em uma emergência, mas, em uma crise, pode ajudar a observar sintomas específicos, em vez de examinar uma lista de possibilidades de diagnóstico. Este artigo lista alguns dos sintomas que devem levar você ou um ente querido a ligar para o 911. Lembre-se de que, em uma emergência, o tempo é crítico. Geralmente, é melhor ligar para o 911 primeiro e depois deixar a equipe de atendimento de emergência entrar em contato com seu médico. (Melhor ainda, faça esta pergunta antes de ter uma emergência.)

Muitas pessoas hesitam em ligar para o 911. Elas não querem que sua ligação seja um "falso alarme" e se sintam hipocondríacas. Eles podem não querer incomodar os paramédicos se eles não estiverem certos de que seus sintomas são fatais. Você não está incomodando ninguém ligando para o 911. A equipe de atendimento a emergências está acordada e esperando por uma ligação, e seu oncologista certamente quer que você ligue para o 911 se estiver preocupado.

Pergunte a si mesmo: "Qual é a pior coisa que poderia acontecer?" Se você ligar e tudo estiver bem, fique em casa ou vá para casa se os sintomas não forem considerados uma emergência na sala de emergência. Se você não ligar e seus sintomas ameaçarem a vida? Disse o suficiente.

Talvez o sinal mais confiável de que você precisa de atendimento de emergência seja a sua intuição. Se algo parecer diferente e estiver assustando você, ligue. A intuição fala em voz alta e só você sabe o que é normal para o seu corpo - ou não. Aqui estão algumas dicas sobre como ligar para o 911 com eficiência .

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Dificuldade ao respirar

Muitas pessoas com câncer de pulmão experimentam alguma dificuldade respiratória, então como você pode saber quando seus sintomas são uma emergência?

Se você está com medo de respirar, ligue para o 911. Se tentar respirar torna-se cansativo, seus sintomas provavelmente são muito sérios. Sintomas como o início súbito de uma súbita mudança na respiração ou uma descoloração azulada da pele e dos lábios ( cianose ) são motivos para chamar. Um aperto dos músculos do pescoço durante a respiração (referido como "o uso de músculos acessórios") aumenta a chance de que seus sintomas sejam sérios.

Se você não tem certeza de como sua respiração está ruim, peça a alguém para contar e registre o número de respirações a cada minuto. Uma freqüência respiratória normal é de 20 respirações por minuto ou menos em repouso, enquanto uma freqüência respiratória acima de 24 pode indicar uma condição muito séria. A taxa respiratória foi chamada de sinal vital ignorado. e é muito importante na previsão de eventos médicos sérios. De fato, um estudo recente descobriu que um aumento na taxa respiratória era um melhor preditor de quem era estável e não na unidade de terapia intensiva do que a pressão arterial ou a frequência cardíaca .

Conforme observado no início deste artigo, confie no seu intestino. Mesmo que o seu ritmo respiratório seja normal e a sua pele esteja rosada, uma sensação de falta de ar , especialmente se o fizer preocupar-se, deve ser imediatamente verificada.

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Tossindo sangue

Tossir sangue , mais do que uma colher de chá é uma emergência médica . Pode não parecer muito sangue, mas tenha em mente que tossir 100 cc de sangue, ou 1/3 de uma xícara de sangue (chamada hemoptise maciça) é considerado uma emergência com risco de vida, com uma taxa de mortalidade (morte). de mais de 30 por cento.

O problema é que o sangramento nessa área pode rapidamente levar à aspiração de obstrução das vias aéreas (incapacidade de aspirar ar para dentro dos pulmões) (respirar o sangue para os pulmões) e uma queda acentuada da pressão arterial. Tossir menos do que isso, devido às causas do câncer de pulmão, pode se agravar muito rapidamente. Por exemplo, em pessoas sem câncer de pulmão, há muitas razões para tossir sangue. No entanto, com câncer de pulmão, isso geralmente é causado por um tumor crescendo em uma área vital, ou plaquetas baixas devido à quimioterapia .

Não espere. Ligue 911.

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Dor no peito

Dor no peito, ou o que se sente como " dor no pulmão " pode ser uma emergência para pessoas com câncer de pulmão. Não só existem muitas causas possíveis de dor no peito relacionadas ao câncer de pulmão e tratamentos de câncer, mas pessoas com câncer podem desenvolver doenças cardíacas também. É fácil esquecer, em meio a um tratamento, que as pessoas com câncer de pulmão sofrem das mesmas preocupações médicas que as pessoas sem câncer de pulmão quando se trata de doenças cardíacas, e muitos tratamentos para o câncer podem realmente aumentar esse risco.

O aparecimento súbito de dor no peito é um motivo para ligar para o 911, e ao contrário de instruções dadas a pessoas sem câncer para assistir a uma dor maçante e esmagadora, a dor aguda pode ser tão grave para pessoas com câncer.

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Mudança repentina no status mental

Uma mudança súbita no estado mental pode ser uma emergência para pessoas que vivem com câncer de pulmão. Existem muitas causas possíveis de confusão , incluindo hipercalcemia de malignidade , mas o importante é não determinar uma causa, mas estar pronto para ligar para o 911 se uma pessoa estiver realmente confusa.

Os sintomas podem incluir alucinações , agitação e qualquer coisa que você interpreta como confusão ou "estar desligado" como diria um adolescente. Há algumas perguntas que os paramédicos geralmente pedem para determinar se um paciente está confuso: como posso saber se alguém está confuso?

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Tontura ou desmaios graves

Perda de consciência (síncope) ou um sentimento como você pode perder a consciência, é uma razão para chamar o 911 com câncer de pulmão. Existem muitas complicações do câncer de pulmão envolvendo vários sistemas do corpo que podem causar esse sintoma, mas o mais importante é conseguir atendimento médico o mais rápido possível.

Sua família e amigos devem estar cientes de quando ligar para o 911 se você não puder informá-los - como neste cenário. Compartilhe com seus entes queridos esta lista de sintomas que sugerem uma emergência e tenha uma lista de seus diagnósticos atuais, medicamentos e tratamentos à mão, caso alguém precise falar por você. Não assuma que os paramédicos ou até mesmo o hospital, terão essa informação.

Confira estes sinais e sintomas de que você está prestes a desmaiar e observe esses sintomas:

• Suando
• Confusão
• Diminuição repentina da audição
• Uma sensação de visão de túnel
• Náusea
• Rubor e
• Tremor

Se você estiver se sentindo fraco, alerte um membro da família para ligar para o 911 e entrar em uma posição em que você não será ferido se perder a consciência. É frequentemente recomendado sentar-se com a cabeça entre os joelhos, mas mesmo isso pode ser perigoso, já que a queda de uma cadeira pode causar lesões. Não espere para ver se seus sintomas passam, mesmo se você acredita que há uma boa razão para seus sintomas.

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Rosto, pescoço ou inchaço da língua

O choque anafilático , a forma mais grave de reação alérgica frequentemente acompanhada por uma profunda queda na pressão arterial, é uma emergência para pessoas com câncer de pulmão. Com o leque de medicamentos que muitas pessoas usam durante o tratamento do câncer de pulmão - muitas das quais podem causar reações alérgicas - qualquer sinal de reação alérgica grave deve ser considerado. Um tipo especial de reação alérgica chamado angioedema pode ocorrer em pessoas que usam drogas quimioterápicas, como o Taxol (paclitaxel). Isso geralmente causa inchaço profundo no rosto, especialmente na pele ao redor dos olhos e da língua. Com essas duas condições, as pessoas podem desenvolver coceira intensa, chiado , fraqueza e, eventualmente, inconsciência.

A síndrome da veia cava superior também pode ser uma emergência médica para pessoas com câncer de pulmão. Com esta síndrome, a pressão nas estruturas próximas de um tumor próximo ao topo dos pulmões pode causar uma sensação de saciedade na cabeça, veias do pescoço dilatadas e inchaço no peito.

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Fraqueza / dormência da perna repentina ou perda do controle do intestino / bexiga

A compressão da medula espinhal (CEC) devido ao câncer de pulmão que se espalhou para o osso pode levar a uma emergência médica - ou, pelo menos, uma situação em que o tratamento rápido pode ajudar a preservar a função. Os sintomas de SCC geralmente começam com dor nas costas ou pescoço,

Fraqueza grave ou dormência de uma extremidade (ou dois) e perda de controle do intestino ou da bexiga devido a CEC são referidos como " síndrome da cauda eqüina ". Esta é uma emergência séria, que deve começar a ligar para o 911.

Existem várias maneiras em que a compressão da medula espinhal pode ocorrer em pessoas com câncer de pulmão, mas o importante é saber que isso é uma emergência. Mesmo em cânceres com baixa taxa de sobrevivência, o tratamento cirúrgico de emergência pode preservar a função.

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Febre

A febre pode ser uma emergência médica com câncer de pulmão, mas a temperatura na qual isso se torna uma emergência varia entre as pessoas e os tratamentos que estão sendo administrados.

Nós listamos isso como uma emergência, porque apesar de ter bons antibióticos, todos os anos há sobreviventes de câncer que não chegam ao pronto-socorro a tempo de os antibióticos funcionarem.

Um nível de 101 F (ou 100,5 F) é frequentemente citado como o nível em que, pelo menos, chamar o seu médico, mas isso será diferente para todos. Tratamentos como a quimioterapia para o câncer de pulmão , podem diminuir a capacidade do organismo de combater a infecção , e os antibióticos que normalmente seriam usados ​​por algumas pessoas podem não ser eficazes; Nunca use uma receita antiga para antibióticos que você tem em mãos.

A sepse e a síndrome do choque séptico são exemplos claros de emergências para as quais as pessoas com câncer de pulmão devem ligar para o 911. Além da febre, as pessoas geralmente apresentam outros sintomas, como tontura, ritmo cardíaco acelerado, confusão e tremores. É importante notar que algumas pessoas com sepse, em vez de febre, têm uma temperatura corporal baixa (hipotermia).

Converse com seu médico sobre qual deve ser a sua temperatura de "aviso" antes do tempo. Se você estiver em quimioterapia, esteja alerta para a febre. Mesmo que a sua contagem de glóbulos brancos seja normal ou baixa normal, pensa-se que, em alguns casos, os glóbulos brancos que temos podem não funcionar bem durante a quimioterapia.

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Sentido da desgraça iminente ou "sexto sentido"

Uma dificuldade em definir a razão para ligar para o 911 é simplesmente a sua sensação intuitiva de que algo realmente ruim está acontecendo com você. Pode ser uma combinação de sintomas que você está sentindo ou um medo súbito e profundo do que está acontecendo em seu corpo. Confie em seu instinto. Ainda há muito que não entendemos em medicina, mas nossos corpos frequentemente encontram maneiras de nos informar quando precisamos desesperadamente de ajuda.

Uma sensação de desgraça foi realmente estudada na medicina, e esta pesquisa indica que uma sensação de desgraça iminente é comum em pessoas antes de um ataque cardíaco, antes de grandes quedas na pressão arterial, e antes das convulsões

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Preparando-se para uma emergência

Assim como as pessoas planejam um tornado, é útil planejar uma emergência médica. Tal como acontece com um desastre natural, a maioria das pessoas não está pensando com tanta clareza quanto normalmente.

Tenha os números de telefone prontos e um telefone mais próximo se você suspeitar que seus sintomas estão mudando de alguma forma

Decida o quanto você gostaria de ser agressivo antes do tempo . Por exemplo, você está visando uma cura ou melhor, para estender alguma qualidade de vida. Se você tiver completado as diretrizes antecipadas, verifique se elas são úteis. Em um mundo ideal, o hospital deveria ter todos os registros necessários. Ainda assim, há momentos em que - devido a um grande influxo de pacientes - alguém será desviado para outro hospital.

Tenha uma lista de contatos familiares em um local conveniente Uma mulher com câncer de pulmão manteve um pequeno saco "noturno" cheio de itens essenciais, como informações de contato. Ela afirmou que não se sentia mórbida para ela, porque ela tinha feito a mesma coisa quando estava grávida, sabendo que quando o trabalho de parto começava, ela provavelmente esqueceria muitas coisas importantes.

Tenha um resumo do tratamento com suas coisas para trazer. Se a sua ambulância for desviada, isso poderá economizar um tempo valioso durante o qual a equipe do pronto-socorro rastreará seus médicos e informações.

Se os sintomas surgirem rapidamente, ligue para o 911 primeiro. Permita que os médicos de emergência e o pessoal da sala de emergência do hospital façam o trabalho pesado para rastrear seus médicos.

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Sintomas de emergência no final da vida

Infelizmente, muitas pessoas acabam no hospital no final da vida, mesmo que tenha sido o desejo de morrer em casa. Se este é o seu desejo, discuta as circunstâncias sob as quais você consideraria a hospitalização cuidadosamente com seus entes queridos, antes de enfrentar uma crise (veja abaixo). Pode haver situações em que você realmente deseje ser hospitalizado.

Primeiro, pode ajudar a definir alguns termos. Os meios DNR não ressuscitam. Isso significa que você não quer que o pessoal de emergência faça CPR (comprima seu coração ou choque seu coração se você tiver um ritmo cardíaco anormal que leve à morte.) DNI significa não intubar. Isso significa que você não gostaria que profissionais de medicina de emergência colocassem um tubo permitindo que um respirador respirasse por você. Na maioria dos casos, os pacientes optam por um pedido de DNR que abrange ambos. É importante entender cuidadosamente essas situações antes de tomar essas decisões por alguns motivos. Uma parada cardíaca não significa necessariamente que seu coração parou. Às vezes, até mesmo um pequeno ataque cardíaco pode resultar em um ritmo cardíaco anormal, que pode ser fatal, a menos que seja dada ressuscitação (como um choque).

Se você tiver um pedido de DNR ou DNI, certifique-se de ter uma cópia disso em mãos e de que sua família está ciente de sua decisão. A RCP raramente é bem-sucedida quando alguém tem câncer terminal, mas em alguns estados, a equipe de emergência é obrigada a fazer RCP, mesmo que exista um pedido de RCP.

Além da DNR e da DNI, é muito importante falar sobre seus desejos em relação à hospitalização no final da vida. Existem muitos sintomas no final da vida que podem requerer outras intervenções além da ressuscitação ou intubação. Por exemplo, você pode querer que seus sintomas (como dor intensa) sejam tratados mesmo se você tiver uma ordem DNR / DNI em vigor.

Embora muitas pessoas preencham diretivas antecipadas , não há documento legal DNH formal (não hospitalize). Para evitar a hospitalização desnecessária no final da vida, é crucial que os pacientes tomem uma decisão antecipada sobre se, e sob quais circunstâncias, considerariam ser hospitalizados. Se você estiver no hospício, sua equipe de cuidados paliativos pode ajudá-lo a expressar seus desejos e tomar essas decisões.

_Fontes:

_{Cretikos, M. et ai. Taxa respiratória: o sinal vital negligenciado. Revista Médica de Austalia . 2008. 188 (11): 657-9.}

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_{Parkes, R. Taxa de respiração: o sinal vital esquecido. Enfermeira de Emergência . 2011. 19 (2): 12-7.}

_{Emergências Oncológicas Respiratórias. (2009). Na Holanda-Frei Cancer Medicine (9ª ed.). Pmph usa.}