Ter colesterol LDL elevado, também conhecido como colesterol "ruim", não é bom para a saúde do seu coração. No entanto, mais estudos estão descobrindo que não é apenas a quantidade de LDL que circula no sangue - é também a qualidade. O tipo de LDL em seu corpo pode influenciar seu risco de ter doenças cardíacas no caminho. LDL pequeno e denso é um tipo de colesterol LDL que é considerado um fator de risco emergente para doença cardiovascular.
É menor e mais pesado que o colesterol LDL típico e pode aumentar o risco de desenvolver aterosclerose . Acredita-se que o LDL pequeno e denso contribui para a aterosclerose porque é pequeno o suficiente para penetrar nas paredes das artérias, é mais suscetível a ser oxidado e permanece na corrente sanguínea por mais tempo.
Quem tem LDL pequeno e denso?
Qualquer pessoa - desde adultos jovens até idosos - pode estar em risco de desenvolver partículas pequenas e densas de LDL. Parece que o desenvolvimento de LDL pequeno e denso pode ser herdado, com uma incidência entre 35% a 45%. Além disso, o estilo de vida também pode desempenhar um papel importante na formação de LDL pequeno e denso. As pessoas em risco de desenvolver LDL pequeno e denso no sangue incluem:
- Indivíduos que consomem uma quantidade elevada de carboidratos em sua dieta - especialmente açúcares refinados.
- Aqueles que consomem gorduras trans em sua dieta.
- Qualquer pessoa que tenha diabetes descontrolado.
- Indivíduos que foram diagnosticados com síndrome metabólica.
Reduzindo a formação de LDL pequeno e denso
Você pode fazer algumas coisas para reduzir a formação de LDL pequeno e denso no sangue. Embora você não possa fazer muito se herdou LDL elevado e denso, pode fazer algumas mudanças em seu estilo de vida para diminuir suas chances de desenvolver essa partícula.
As formas de diminuir o risco de formação de colesterol LDL pequeno e denso incluem:
- Reduzindo a ingestão de carboidratos - especialmente açúcares refinados
- Reduza a ingestão de gordura saturada e omita as gorduras trans da sua dieta
- Se você foi diagnosticado com diabetes, mantenha-o sob controle tomando medicação e seguindo uma dieta saudável
- Perder peso se você é obeso. Isso pode ser feito seguindo uma dieta saudável e atividade física moderada.
- Se você já estiver tomando medicação para baixar os níveis de colesterol, algumas dessas drogas também podem reduzir a formação de LDL pequeno e denso. Estes incluem fibratos e estatinas .
- Conheça seus riscos de ter doenças cardiovasculares no futuro. Você tem um pai que teve um ataque cardíaco aos 40 anos? Se assim for, você pode estar em risco de desenvolver doenças cardíacas em tenra idade também.
O LDL pequeno e denso não é rotineiramente medido em um teste de colesterol que você obteria no consultório de seu médico. No entanto, existem testes que podem medir o LDL pequeno e denso, que inclui:
- Teste de colesterol VAP
- Eletroforese em gel de gradiente LDL
- Teste de lipoprofile NMR
Estes testes podem ser bastante caros e não estão disponíveis em todas as instalações médicas.
Embora altos níveis de LDL pequeno e denso possam aumentar o risco de doenças cardíacas, sua capacidade de causar doenças cardíacas independentemente de outros fatores (como diabetes e alta ingestão de gordura trans) não foi totalmente estabelecida.
Devido a esses fatores, testes de rotina não estão sendo recomendados no momento.
Fontes:
Rizzo M, Berneis K. Quem precisa se preocupar com lipoproteínas pequenas e densas de baixa densidade? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S e Miida T. LDL pequeno e denso: um fator de risco emergente para doença cardiovascular. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Efeito da terapia medicamentosa hipolipemiante em pequenas e densas lipoproteínas de baixa densidade. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Terceiro Relatório do Painel de Especialistas do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol (NCEP) sobre Detecção, Avaliação e Tratamento de Colesterol Elevado no Sangue em Adultos (PDF), julho de 2004, National Institutes of Health: National Heart, Lung, and Blood Institute.
Dipiro JT, Pharmacotherapy: A Pathophysiological Approach., 9ª edição. Educação McGraw-Hill 2014.