Quando os glóbulos vermelhos ficam velhos ou danificados, eles são quebrados pelo fígado . Durante este processo, uma substância chamada bilirrubina é produzida. Uma substância amarela acastanhada contida na bílis, a bilirrubina é normalmente excretada do corpo através do processo de defecação, e os pigmentos são banhados para dar a sua cor marrom normal.
Causas da Bilirrubina Elevada
Função hepática comprometida de doenças como hepatite.
e obstruções nos ductos biliares (passagens) através das quais a bile passa do fígado para o intestino delgado são duas das principais condições que causam níveis elevados de bilirrubina na corrente sanguínea. Além disso, certas doenças do sangue, como a anemia hemolítica, podem causar níveis elevados de bilirrubina.
Quando o processo pelo qual a bilirrubina é excretada é comprometido por qualquer condição ou doença, os níveis de bilirrubina aumentam na corrente sanguínea e podem causar um conjunto característico de sinais e sintomas conhecidos como icterícia. A icterícia pode causar:
- Amarelecimento da pele e do branco dos olhos
- Urina que é mais escura que o normal
- Fezes que são de cor pálida
Testes para detectar a bilirrubina elevada
A bilirrubina na corrente sanguínea existe em duas formas:
- Bilirrubina não conjugada ou indireta: Não se dissolve na água e viaja pela corrente sanguínea até o fígado, onde é transformada em uma forma solúvel.
- Conjugado, ou direto: Produzido pelo fígado a partir de bilirrubina indireta, esta forma é solúvel.
Quando um médico pede exames para medir a saúde do fígado, um teste de bilirrubina é quase sempre incluído. Um exame de sangue pode medir tanto a bilirrubina total quanto os níveis diretos de bilirrubina, e os níveis indiretos de bilirrubina podem ser inferidos a partir das medições de bilirrubina total e direta.
Níveis normais de bilirrubina
Embora diferentes laboratórios usem diferentes faixas de referência, geralmente, para crianças mais velhas e adultos, as seguintes faixas indicam níveis normais de bilirrubina:
- Bilirrubina Conjugada (direta): 0 a 0,3 mg / dL (miligramas por decilitro).
- Bilirrubina total (direta e indireta combinada): são de 0,3 a 1,2 mg / dL.
Próximos passos
Se os níveis de bilirrubina estiverem elevados, o médico desejará determinar a causa. Em muitos casos, a imagem do abdome é realizada por ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Se um ultra-som mostra que há um bloqueio do ducto biliar, outros testes podem ser solicitados para determinar a causa. Em alguns casos, uma biópsia hepática será necessária, por exemplo, quando certas condições, incluindo hepatite, são suspeitas ou quando os médicos estão lutando para chegar a um diagnóstico.
Uma vez que uma causa subjacente tenha sido encontrada e um diagnóstico tenha sido alcançado, os tratamentos serão direcionados para tratar dessa doença ou condição. Por exemplo, se a hepatite viral aguda estiver causando icterícia, ela pode se resolver gradualmente por conta própria, sem tratamento. Mas se a hepatite crônica é a causa, mesmo que a icterícia desapareça, vários outros tratamentos podem ser considerados. Se a causa for um bloqueio do ducto biliar, um procedimento para abrir o ducto biliar pode ser realizado, geralmente endoscopicamente, usando técnicas minimamente invasivas.
O importante a lembrar sobre os níveis elevados de bilirrubina é que eles são um sinal de doença e não uma doença em si.
A exploração adicional é quase sempre garantida, e seu médico deve estar focado em encontrar a condição subjacente.