Os sinais e sintomas mais comuns de bronquiectasia
Quais são os sinais e sintomas comuns e incomuns de bronquiectasia?
O que é a Brochiectasia?
A bronquiectasia é uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracterizada por um alargamento anormal das vias aéreas ( brônquios e bronquíolos ) do pulmão. Muitas vezes, é causada por infecções crônicas na infância, mas, embora muitas dessas infecções possam agora ser prevenidas com imunizações, a incidência de bronquiectasias está aumentando.
Quando as vias aéreas se tornam aumentadas, muco extra se forma nelas e se acumula nas áreas alargadas, levando à infecção. A obstrução das vias aéreas também ocorre devido a danos nos cílios, os minúsculos pêlos de proteção responsáveis pela remoção das vias aéreas. Isso resulta em um ciclo de inflamação repetida, infecção e obstrução das vias aéreas característica de bronquiectasia.
Muitas vezes se desenvolvendo gradualmente, os sintomas de bronquiectasia podem não aparecer por meses ou mesmo anos após o evento ou eventos pré-disposição. Os sintomas e sinais de broncectasia podem incluir:
1 -
Tosse crônica com grandes quantidades de escarro espesso e fétidoUma tosse persistente (durando mais de oito semanas e, em alguns casos, por muitos anos) é comum. Existem muitas causas possíveis de tosse crônica , e as pessoas diagnosticadas com bronquiectasia geralmente são primeiro "diagnosticadas incorretamente" por uma dessas outras causas.
A tosse ocorre diariamente e é frequentemente acompanhada por grandes quantidades de expectoração espessa e purulenta. A expectoração (ou catarro) consiste em células mortas e outras substâncias que são secretadas pelas células das vias aéreas, e difere da saliva, que é secretada na boca e nas vias aéreas. Embora a superprodução de expectoração seja uma característica da bronquiectasia , ela também pode ocorrer com bronquite crônica , tabagismo ou exposição à poluição ambiental.
Com a presença de infecção, o muco é muitas vezes descolorido, cheirando mal e pode até conter sangue.
2 -
HemoptisePessoas com bronquiectasia podem, às vezes, liberar pequenas quantidades de sangue. Este termo é referido como hemoptise. Hemoptise (ou tosse com sangue ) é devido, principalmente, à ruptura de minúsculos vasos sanguíneos perto da superfície dos tubos bronquiais. Normalmente, esse sangramento é menor, mas ocasionalmente requer cuidados emergentes. Quando a hemoptise ocorre, geralmente indica infecção adicional.
É importante notar que você deve conversar com seu médico, mesmo se você tossir uma quantidade muito pequena de sangue. Tossir até uma colher de chá ou duas de sangue é considerado uma emergência médica.
3 -
DispneiaDispnéia, ou falta de ar , é outro sintoma comum de bronquiectasia, que ocorre devido ao bloqueio das vias aéreas com muco.
Tipicamente, a dispneia piora com esforço ou exercício, pelo menos no início da doença. Conforme a condição progride, a falta de ar pode ocorrer mesmo em repouso.
No início, a dispneia pode ser insidiosa, e muitas pessoas acreditam primeiro que estão fora de forma ou ganharam alguns quilos.
4 -
Perda de pesoPerda de peso não intencional pode ocorrer com bronquiectasia por causa da demanda calórica adicional feita pelo corpo como resultado de tosse excessiva a longo prazo. Existem outras causas de perda de peso inexplicável, mas esse sintoma deve sempre ser discutido com seu médico.
Se você está vivendo com bronquiectasia, leia mais sobre nutrição e DPOC.
5 -
FadigaFadiga é uma sensação geral de cansaço ou falta de energia. É o tipo de exaustão que não pode ser superado facilmente com uma boa noite de sono ou uma xícara de café.
No caso de bronquiectasia, uma das causas da fadiga pode ser a falta de sono causada pela tosse excessiva a longo prazo. Às vezes, os efeitos colaterais da medicação podem imitar a fadiga e são comuns com anti-histamínicos, medicamentos para pressão arterial, pílulas para dormir, esteróides ou diuréticos.
Confira essas dicas para combater a fadiga devido à DPOC .
6 -
Fraqueza GeneralizadaA fraqueza é um sintoma comum de muitas doenças crônicas. A fraqueza causada pela bronquiectasia é basicamente generalizada, ou seja, afeta todo o corpo, em oposição à fraqueza localizada, que afeta apenas um membro específico, um grupo muscular ou um lado do corpo.
7 -
Clubbing dos dedosO baqueteamento das unhas pode ser um sinal de privação prolongada de oxigênio e pode ou não ser visto em bronquiectasias. O baqueteamento pode ocorrer com doenças pulmonares, como fibrose pulmonar idiopática e DPOC, mas pode ser visto em outras condições que vão desde doenças digestivas até doença de Graves (um tipo de hipertireoidismo) até cânceres como a doença de Hodgkin e está presente em até um terço. de pessoas com câncer de pulmão . Também ocorre normalmente em uma determinada porcentagem da população como uma característica herdada.
Clubbing primeiro manifesta-se como esponja do leito ungueal, juntamente com a perda do ângulo do leito da unha, fazendo com que o leito ungueal curva para baixo, assemelhando-se a uma colher de cabeça para baixo.
8 -
ChiadoFrequentemente descrito como um som de assobio ouvido durante a inalação ou exalação, o chiado é causado por um estreitamento ou obstrução das vias aéreas. Muitas vezes, chiado pode ser tão alto em pessoas com bronquiectasia que você pode ouvi-lo sem a ajuda de um estetoscópio.
9 -
Infecções pulmonares repetidasInfecções respiratórias são comuns em bronquiectasias como parte de um círculo frequentemente vicioso. Infecções repetidas podem levar a bronquiectasias, mas as bronquiectasias também predispõem a pessoa a infecções pulmonares recorrentes.
As infecções que são comuns em pessoas com bronquiectasia incluem infecções bacterianas (como estafilococos), infecções fúngicas (como aspergilose), infecções por micobactérias (como a tuberculose ) ou infecções virais (como a gripe). Se as infecções pulmonares são tratadas imediatamente, a bronquiectasia é menos provável de ocorrer.
10 -
Dor com RespiraçãoA dor com a respiração ou com a respiração profunda, também chamada de "dor torácica pleurítica", ocorre em aproximadamente metade das pessoas com bronquiectasia. Dor torácica pleurítica ou pleurisia podem ocorrer devido à própria condição ou devido a complicações como pneumonia ou até coágulos sanguíneos.
Fontes:
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.
Suarez-Cuartin, G., Chalmers, J. e O. Sibilia. Desafios Diagnósticos das Bronquiectasias. Medicina Respiratória . 2016. 116: 70-7.