Não é incomum que uma pessoa tenha tanto apnéia do sono quanto DPOC. Mas, ao contrário da crença popular, a presença de apnéia do sono não é maior em pacientes com DPOC do que na população geral. Isso significa que seu relacionamento é simplesmente devido ao acaso e não por causa de um vínculo patofisiológico subjacente. Ainda assim, ter os dois distúrbios ao mesmo tempo é certamente desafiador.
Se você tiver DPOC e suspeitar que pode ter apneia do sono, continue lendo.
Visão geral
A apnéia do sono é um distúrbio do sono grave e às vezes fatal que é caracterizado por períodos de apneia (pausas respiratórias) durante o sono. Muitas vezes é acompanhada de ronco alto e perturbador.
Durante um episódio apneico, você pode parar de respirar por até 10 segundos ou mais e, à medida que seus níveis de oxigênio no sangue caem, você pode acordar abruptamente com um suspiro alto ou bufo. O número de eventos apneicos que você enfrenta pode ser de 20 a 30 por noite ou mais, e os efeitos podem levar a complicações graves de saúde.
Tipos
Existem três tipos de apneia do sono: Obstrutiva, central e mista. A apneia obstrutiva do sono (AOS) é mais comumente observada na população geral e em pessoas com DPOC. AOS ocorre quando os músculos da garganta, incluindo a língua, relaxam durante o sono e bloqueiam as vias aéreas. Como muitas pessoas que sofrem de AOS têm excesso de peso, elas geralmente têm uma língua aumentada e palato mole e / ou excesso de gordura na área da garganta.
Fatores de risco
Embora qualquer um possa ter apneia do sono, os seguintes fatores de risco podem aumentar o risco:
- Ser homem
- Ser mais velho
- Ser afro-americano, hispânico ou das ilhas do Pacífico
- Ser obeso
- Ter uma circunferência do pescoço grande (17 "ou mais para homens e 16" ou mais para mulheres)
- Beber álcool
- Fumar
- Condições médicas associadas, como distúrbio de refluxo gastroesofágico (DRGE), diabetes ou síndrome do ovário policístico
Sintomas
Juntamente com episódios periódicos de apneia durante o sono e roncos intermitentes, os sintomas da apnéia do sono incluem:
- Sonolência diurna excessiva
- Dor de cabeça matinal
- Dor de garganta
- Mudanças na sua personalidade
- Deterioração mental
- Distúrbios comportamentais
- Molhar a cama
- Impotência
- Obesidade
- Reclamações do seu parceiro que você ronca muito alto
DPOC e apneia do sono
Juntos, DPOC e AOS são freqüentemente cunhados como síndrome de sobreposição (SO). Tanto a DPOC quanto a AOS são fatores de risco independentes para problemas cardíacos que podem incluir batimentos cardíacos irregulares, pressão alta, ataque cardíaco e derrame, e sua coexistência no sistema operacional pode aumentar ainda mais. riscos cardiovasculares. Isso faz com que a identificação precoce da AOS em pessoas com DPOC seja extremamente importante.
Pessoas com sistema operacional também podem ter:
- Um maior grau de hipoxemia e hipercapnia
- Um aumento da prevalência de hipertensão pulmonar e cor pulmonale
- Maiores taxas de morbidade
Tratamento
Opções de tratamento não cirúrgico para OSA incluem:
- Perda de peso
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
- Dispositivos de retenção de língua ou guardas de mordida
Se você é alguém que não tolera o CPAP e sua AOS é grave, você pode discutir as seguintes opções cirúrgicas com seu médico:
- Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
- Uvulopalatoplastia assistida por laser (LAUP)
- Cirurgia de bypass gástrico (para pessoas cuja AOS é causada por obesidade mórbida)
- Traqueostomia
- Cirurgia de mandíbula
Se você acha que tem OSA
Se você tem OSA, você pode nem estar ciente disso, especialmente se você mora sozinho. Prestar muita atenção aos seus padrões de sono e aos seus sintomas diurnos ajudará você a reconhecer um possível problema. Se você acha que pode ter AOS ou, se seu parceiro reclamar que seu ronco é intenso, pode ser a hora de visitar seu médico para uma avaliação e mais informações.
Fontes:
Pronzato C. Doença pulmonar obstrutiva crônica e apneia obstrutiva do sono: Associação, consequências e tratamento. Monaldi Arch Peito Dis. Dezembro de 2010; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Apnéia Obstrutiva do Sono. Médico da Família Americana. 15 de novembro de 1999.