Se o corrimento nasal e a tosse estão assolando o seu filho ou adolescente, o diagnóstico mais provável seria uma infecção das vias respiratórias superiores, como uma infecção pelo frio ou sinusite - especialmente se o nariz escorrendo é o sintoma mais proeminente.
Mas quando a tosse é o sintoma mais proeminente, a bronquite é frequentemente diagnosticada. Em contraste com um resfriado, geralmente se considera que a bronquite é uma doença das vias aéreas inferiores, embora, na realidade, muitas vezes seja difícil dizer a diferença.
Uma grande questão é se realmente importa, já que nem uma bronquite fria ou aguda é geralmente tratada com antibióticos.
Sintomas de bronquite
A bronquite é principalmente um diagnóstico clínico - feito com base nos sintomas que o paciente tem - e não costuma confiar em nenhum teste específico.
Tal como acontece com outras infecções respiratórias, as crianças com bronquite geralmente têm coriza e tosse, e podem ter febre e dor de garganta. O grau dos vários sintomas, no entanto, é geralmente maior do que com outras infecções. A progressão típica dos sintomas da bronquite começa com um corrimento nasal, dor de garganta (por gotejamento pós-nasal) e febre baixa. Três ou quatro dias depois, uma criança com bronquite desenvolverá uma tosse seca.
Outros sinais e sintomas de bronquite podem incluir uma tosse que é muito frequente e:
- pode ser produtivo (a criança tosse com expectoração clara, amarela ou verde)
- pode estar associada a vômitos (geralmente por causa de crianças engolindo drenagem)
- pode causar dor no peito (devido à tensão muscular associada à tosse frequente)
- pode ser acompanhada de ruídos respiratórios grosseiros e / ou sibilos
Mais importante ainda, os pais devem entender que crianças com bronquite geralmente têm uma tosse que dura de duas a três semanas.
É realmente bronquite?
Não deveria ser surpreendente que a bronquite seja confundida com muitas outras condições que podem causar uma tosse prolongada.
E isso pode ser surpreendente para muitos pais - muitas dessas condições não requerem tratamento com antibióticos.
Algumas causas comuns de tosse que às vezes são diagnosticadas erroneamente como bronquite incluem:
- o frio comum.
- A rinite alérgica pode ser sazonal e geralmente inclui um corrimento nasal claro, coceira nos olhos e congestão.
- uma tosse pós-viral - uma tosse que se prolonga por algumas semanas depois que a criança tem um resfriado ou outra infecção viral , mesmo depois que os outros sintomas do resfriado desapareceram.
- asma tosse variante - isso é basicamente asma sem o chiado típico que outras crianças com asma têm, o que torna mais difícil de reconhecer.
- exacerbação da asma aguda - deve-se suspeitar de asma na criança com episódios frequentes ou crises prévias de asma.
- Tosse com hábito - uma tosse seca que é frequentemente descrita como um som "buzinando". Outra característica da tosse de hábito é que ela não ocorre quando a criança está dormindo.
- DRGE - doença do refluxo gastroesofágico é uma causa surpreendentemente comum de tosse crônica em crianças.
- pneumonia ambulante - embora muitas das bactérias causadoras da pneumonia em andar, como o Mycoplasma pneumoniae , também possam causar bronquite, os sintomas da pneumonia geralmente são um pouco mais graves.
- Tosse convulsa - é comum que adolescentes não vacinados e adultos com coqueluche (coqueluche) sejam diagnosticados erroneamente como tendo bronquite crônica. Tenha em mente que a B. pertussis , a bactéria que causa tosse convulsa, também pode menos comumente causar bronquite, especialmente durante os surtos da comunidade.
- pneumonia - além de uma tosse produtiva, as crianças com pneumonia geralmente apresentam febre, ritmo respiratório acelerado, dificuldade para respirar e achados no exame de tórax sugestivos de pneumonia. A radiografia do tórax pode ser feita não é certo se o seu filho tem pneumonia ou bronquite.
Embora os sintomas da bronquite se misturem com sintomas de resfriado comum ou uma tosse pós-viral não cause nenhum dano, já que todas essas condições desaparecem sem tratamento, os sintomas do seu filho podem ser supertratados se um simples caso de bronquite for considerado alergias, asma ou pneumonia.
Bronquite Aguda vs. Crônica
A definição de tosse crônica e bronquite crônica em adultos é uma tosse que perdura por mais de 2 a 3 meses.
Ao diagnosticar bronquite crônica em crianças, muitos especialistas usam uma duração mais curta de cerca de 4 semanas.
Além da maior duração dos sintomas, outra diferença entre bronquite aguda e crônica é que a bronquite crônica tem uma forte associação com o tabagismo. A grande maioria das pessoas com bronquite crônica tem fumado, quanto mais eles fumavam, o mais provável é que eles desenvolvam bronquite crônica.
O que você precisa saber sobre a bronquite
A bronquite é provavelmente uma das condições mais diagnosticadas e sobre-tratadas que podem causar tosse. Isso é lamentável, porque isso significa um monte de prescrições de antibióticos desnecessários, o que pode levar a efeitos colaterais e resistência aos antibióticos.
Outras coisas a saber sobre bronquite incluem:
- Muitas pessoas consideram a bronquite como um "resfriado no peito".
- Como o resfriado comum, a bronquite é uma condição para a qual os antibióticos são frequentemente prescritos em excesso.
- Causas comuns de bronquite incluem rinovírus, gripe , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae .
- Embora o uso apropriado da idade de supressores de tosse às vezes seja usado para aliviar os sintomas em algumas crianças com bronquite, geralmente não se considera que os expectorantes sejam úteis. Medicamentos broncodilatadores , como aqueles usados em crianças com asma, podem ser úteis para alguns pacientes com bronquite que estão com chiado, mas geralmente não devem ser usados rotineiramente.
- Um pneumologista pediátrico pode ser útil para diagnosticar e tratar seu filho que freqüentemente contrai bronquite.
Mais importante ainda, se você reconhecer que seu filho tem sintomas típicos de bronquite, mas receber uma prescrição de um antibiótico pelo pediatra, considere se é realmente necessário.
Fontes
- Long: Princípios e Prática de Doenças Infecciosas Pediátricas Reprint Reprint, 3rd ed.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19ª ed.
- Sidney S. Braman. Tosse Crônica Devido à Bronquite Aguda: Diretrizes de Práticas Clínicas Baseadas em Evidência do ACCP. Peito. Janeiro de 2006 129: 1 supl. 95S-103S.