Pode moderar a deterioração das articulações do joelho
Os resultados do estudo relatados na edição de julho de 2005 da Arthritis & Rheumatism sugeriram que o tratamento com o antibiótico doxiciclina pode retardar a progressão da osteoartrite . A doxiciclina é um antibiótico pertencente à classe da medicina chamada tetraciclinas.
Sobre o estudo de doxiciclina de 2005
Pesquisadores compararam o uso de doxiciclina ao placebo, após o recrutamento de mais de 400 mulheres obesas com artrite do joelho como participantes do estudo.
Os participantes do estudo foram randomizados em dois grupos, recebendo 100 mg de doxiciclina duas vezes ao dia ou placebo por até 2,5 anos. Os pesquisadores analisaram o impacto da doxiciclina no espaço articular do joelho afetado.
Após 16 meses de tratamento, os resultados indicaram que a perda média de espaço articular no joelho afetado foi 40% menor entre os participantes que tomaram doxiciclina do que aqueles que tomaram um placebo. No final do período de dois anos e meio, a perda de espaço articular foi 33% menor no grupo que tomou doxicilina do que no grupo placebo. A doxiciclina também foi associada com menos aumentos relatados pelo paciente na dor no joelho. Os pesquisadores reconheceram, no entanto, que o nível médio de dor foi baixo em ambos os grupos.
O estudo de 2005 foi o primeiro grande estudo da doxiciclina como um potencial tratamento para a osteoartrite. Na época, dizia-se que seriam necessários mais estudos para confirmar os resultados.
Comentários do Dr. Zashin
Sobre o tema doxiciclina e osteoartrite, o reumatologista Scott Zashin, MD, comentou: "Primeiro de tudo, este é um estudo único em que foi um estudo de longo prazo que olhou para um medicamento não só para aliviar a dor, mas também prevenir a progressão de osteoartrite do joelho.
Enquanto o estudo não mostrou claramente que a doxiciclina oral foi eficaz na redução da dor, houve evidências de que houve menor progressão da osteoartrite (ou seja, menor perda de cartilagem) em pacientes com o antibiótico. Os autores deixam claro que o antibiótico deve funcionar com base em suas propriedades anti-inflamatórias , e não devido ao seu efeito antibacteriano ".
Dr. Zashin continuou: "O que este estudo significa para pacientes com osteoartrite? Duas questões clínicas importantes para pacientes e médicos incluem se a medicação alivia o desconforto nas articulações e se o paciente pode ou não precisar de uma substituição da articulação no futuro. Baseado neste estudo É difícil recomendar doxiciclina a longo prazo para alívio dos sintomas.Por outro lado, é possível que os pacientes que tomam o antibiótico tenham menor probabilidade de necessitar de uma substituição da articulação no futuro, devido à diminuição do dano articular na radiografia. Infelizmente, para responder a essa pergunta, seria necessário um estudo muito mais longo. Algumas questões a serem consideradas são se os pacientes precisariam permanecer em antibióticos indefinidamente para ajudar a diminuir o dano articular e evitar a substituição articular subsequente e quais são os possíveis efeitos colaterais regime a termo.
A outra questão é se um tratamento de 30 meses com o medicamento, por si só, diminuirá as chances de que, a longo prazo, esses pacientes seriam menos propensos a necessitar de cirurgia. Espera-se que esta coorte de pacientes possa continuar a ser estudada no futuro para ajudar a responder as perguntas ".
Revisão Cochrane 2012 de doxiciclina para osteoartrite
Em 2012, uma atualização foi publicada de uma revisão Cochrane de doxiciclina para osteoartrite originalmente publicada em 2009. A revisão considerou evidências na literatura médica que examinaram os efeitos da doxiciclina na dor e função física em pacientes com osteoartrite do quadril ou joelho quando comparados ao placebo.
Apenas dois estudos envolvendo 663 pessoas foram considerados relevantes e foram incluídos na revisão. A revisão concluiu que o efeito da doxiciclina sobre os sintomas da dor da osteoartrite não é clinicamente significativo. Os participantes do estudo avaliaram sua melhora da dor como 1,9 em uma escala de 0 (sem dor) a 10 (dor extrema) em comparação com uma melhora de 1,8 pontos para pacientes com placebo após 18 meses.
Os resultados da revisão também revelaram que o efeito da doxiciclina na função física não foi clinicamente significativo. A melhora na função física foi de apenas 1,4 versus 1,2 pontos na escala de 10 pontos para os participantes que tomaram doxiciclina versus placebo, respectivamente.
Também foi observado na revisão que 20% dos participantes que tomaram doxiciclina tiveram efeitos colaterais (de qualquer tipo) em comparação com 15% daqueles que tomaram um placebo. Em última análise, o benefício da doxiciclina relativa à perda de espaço articular que foi inicialmente relatada foi considerado pequeno e de relevância clínica questionável na revisão Cochrane.
> Fontes:
> Efeitos da Doxiciclina na Progressão da Osteoartrite: Resultados de um Ensaio Randomizado, Controlado por Placebo, Duplo-Cego. Brandt KD et al. Artrite e Reumatologia. Julho de 2005.
Doxiciclina para osteoartrite do joelho ou do quadril. da Costa BR et al. A Biblioteca Cochrane. Novembro de 2012.