Comichão do ânus
Coceira da pele, também chamada de prurido, é um problema comum vivido por muitas pessoas. A coceira pode ou não vir acompanhada de uma erupção cutânea, que pode ser limitada a pequenas áreas da pele ou pode ocorrer em todo o corpo. Quando uma erupção ocorre, pode ser uma pista sobre a causa da coceira. Coceira pode ser um incômodo menor ou pode ser uma grande perturbação e afetar gravemente a qualidade de vida de uma pessoa.
Quando a coceira envolve a área ao redor do ânus, ela é referida como prurido ani e pode ser um problema embaraçoso.
Prurido ani pode afetar até 5% das pessoas e é mais comum em homens entre 40 a 60 anos de idade. Existem muitas causas de prurido ani, a maioria das quais pode estar ligada a um certo problema médico, como hemorróidas ou fissuras anais . Outras causas comuns incluem irritação por material fecal, infecções, dermatite de contato, reações a alimentos e roupas, efeitos colaterais de medicamentos, câncer colorretal e anal, condições dermatológicas, bem como outras condições médicas e psicológicas. O tratamento do prurido ani depende da causa dos sintomas.
Contaminação Fecal
A pele que entra em contato com material fecal, seja em grandes ou pequenas quantidades, é uma causa comum de prurido. Isso pode ser resultado de irritação direta da pele ou possivelmente como uma causa alérgica.
Pessoas com freqüentes evacuações intestinais, fezes moles e aquelas que consomem grandes quantidades de café (o que diminui o tônus muscular do esfíncter anal) podem estar sob maior risco de contaminação fecal como causa de prurido. Aumentar a consistência das fezes, diminuindo a ingestão de café, aumentando os agentes formadores de volume e tomando medicamentos como a loperamida (para diminuir a diarréia) pode melhorar os sintomas.
Infecções
Infecções da pele peri-anal também podem causar prurido ani. Estes incluem pinworms ( Enterobius vermicularis ), infecções fúngicas e leveduras (como com Candida albicans ), e infecções bacterianas (como com Streptococci e Staphylococci ). Os testes com fita adesiva são úteis para diagnosticar a infecção da traça e as culturas são úteis para o diagnóstico de infecções fúngicas e bacterianas. O tratamento depende do tipo de infecção encontrada.
Dermatite de contato
Dermatite de contato da região anal também pode resultar em prurido ani. As causas incluem tintura de papel higiênico e fragrâncias, toalhetes de limpeza, sabonetes, detergentes para a roupa e quaisquer medicamentos tópicos colocados na região em uma tentativa de alívio dos sintomas. O teste de contato pode ser útil no diagnóstico da dermatite de contato, e o tratamento com esteróides tópicos , especialmente aqueles na forma de pomada, pode ser útil.
Alimentos e Medicamentos
Sabe-se que vários alimentos causam ou pioram os sintomas do prurido, especialmente quando esses alimentos aumentam a quantidade de frequência das fezes ou resultam em fezes amolecidas. Exemplos desses alimentos incluem bebidas cafeinadas (especialmente café e chá), álcool, chocolate, produtos de tomate e - menos provavelmente - produtos lácteos, nozes, especiarias, frutas cítricas, alimentos condimentados, ameixas secas e figos.
A maioria destas reações não é de uma causa alérgica , como outros sintomas seriam esperados de alergias alimentares , especialmente sintomas de pele, como urticária e coceira em todo o corpo. Uma tentativa de eliminar os alimentos acima de sua dieta por duas semanas pode ser útil para reduzir os sintomas do prurido ani.
Certos medicamentos podem causar prurido, incluindo laxantes, colchicina, óleo de hortelã e vários antibióticos. Estes medicamentos causam prurido ani, não através de uma causa alérgica, mas mais provavelmente como resultado de irritação direta ou como resultado de consistência de fezes soltas e aumento da freqüência de evacuações.
Doenças Colorretais / Anal e Condições Dermatológicas
Problemas médicos subjacentes da área colorretal e anal, como hemorróidas, podem agravar o prurido. Outras causas mais graves de prurido incluem cânceres anais e colorretais. Vários distúrbios da pele podem causar prurido ani; Estes incluem psoríase, líquen esclerose e diferentes formas de câncer de pele. Estas condições são frequentemente diagnosticadas com a ajuda de uma biópsia da pele.
Causas Diversas
Algumas pessoas com prurido ani podem estar sofrendo de uma condição médica interna, como diabetes mellitus , doença hepática , doença renal , leucemia , linfoma , anemia por deficiência de ferro e hipertireoidismo. Fatores psicológicos também podem causar prurido ani, como ansiedade e estresse. Tratar esses problemas médicos e psicológicos subjacentes pode ajudar seus sintomas a melhorar.
Dada a ampla gama de causas de prurido ani, incluindo alguns que podem ser perigosos, é melhor procurar o conselho de um profissional de saúde, em vez de tentar tratar essa condição sozinho.
Aprenda tudo o que você sempre quis saber sobre a coceira .
Fonte:
Siddiqi S, Vijay V, Custódia M, Mahendran R, Warren S. Prurido Ani. Ann R Coll Surg Eng. 2008; 90: 457-63.