Leucemia e linfoma são ambos cânceres do sangue que envolvem os glóbulos brancos. Eles também são às vezes chamados de "tumores líquidos" ou cânceres líquidos, para contrastá-los com cânceres comuns que formam tumores sólidos, como câncer de cólon ou câncer de mama.
Juntos, a leucemia e o linfoma são responsáveis pela maioria dos cânceres do sangue. O mieloma, também chamado de mieloma múltiplo, é o terceiro tipo principal de câncer no sangue, e é responsável por cerca de 15% dos casos.
Sintomas de leucemia e linfoma
Os sintomas da leucemia e do linfoma podem ser muito inespecíficos. Pode haver sintomas vagos, como fadiga ou febre inexplicável no início. Ou, também, sintomas mais pronunciados de alerta de câncer de sangue agudo também são possíveis, o que pode incluir linfonodos inchados que são mais típicos no linfoma; ou hematomas, hemorragias ou dores ósseas anormais típicas de alguns tipos de leucemia; e sintomas mais gerais, como sentir-se muito cansado, fraqueza, perda de peso, plenitude abdominal, febre e suores noturnos. Vários sintomas representativos para cada categoria estão listados abaixo:
Leucemia
- sentindo-se fraco, cansado ou geralmente doente
- infecções frequentes
- febres inexplicadas
- hematomas ou hemorragias anormais
- dor óssea e dor nas articulações
Linfoma
- linfonodos aumentados
- febre
- transpiração excessiva, especialmente à noite
- perda de peso inexplicada
- cansaço incomum
- desconforto abdominal e plenitude ao comer, devido a um baço aumentado
No entanto, nem a leucemia nem o linfoma são tipicamente diagnosticados inicialmente com base apenas nos sintomas.
Diagnóstico de Leucemia e Linfoma
Exames laboratoriais anormais e exames de imagem, tomados em conjunto com sintomas, podem sugerir a possibilidade de leucemia ou linfoma, mas o diagnóstico inicial geralmente requer a obtenção de uma amostra para o teste.
Amostras de sangue e biópsias - de linfonodos , medula óssea e possivelmente de outros locais - são coletadas e enviadas para análise laboratorial específica. Esses testes não apenas estabelecem ou confirmam o diagnóstico, mas também podem ser usados para determinar o tipo específico de leucemia ou linfoma. Essa tipificação e classificação específicas orientam o planejamento do tratamento e ajudam a moldar o prognóstico.
Principais coisas a saber sobre leucemia e linfoma
Qual é a diferença entre leucemia e linfoma?
Uma diferença básica tem a ver com quais dos órgãos do corpo estão mais envolvidos. Historicamente, os cancros do sangue foram definidos como leucemias se a maior parte da doença fosse encontrada no sangue; ou linfomas se a maior parte da doen estivesse nos gglios linficos; ou mielomas se a maior parte da doença estivesse nos ossos.
A maioria dos linfomas tem início nos gânglios linfáticos, enquanto se pensa que as leucemias começam a partir de uma célula estaminal anormal dentro da medula óssea que não pára de se dividir quando uma célula estaminal normal.
No geral, há mais casos de linfoma do que leucemia diagnosticada a cada ano, com cerca de 81.000 novos casos de linfoma e 60.000 novos casos de leucemia.
Existem também outras diferenças importantes entre a leucemia e o linfoma, como os tipos de células, que exigem um mergulho mais profundo no território medicamente complexo para explicar adequadamente.
Quem Obtém Leucemia e Linfoma
Tanto adultos como crianças podem desenvolver leucemia ou linfoma. Entre bebês e crianças, no entanto, a leucemia é muito mais comum do que o linfoma. De fato, a leucemia é a malignidade mais comum da infância.
O grupo mais comum de linfomas , os linfomas não-Hodgkin, pode ocorrer em qualquer idade, mas cerca de 50% dos casos ocorrem em pessoas com mais de 66 anos de idade.
Grupos etários afetados e fatores de risco geralmente dependem do tipo ou subtipo de câncer no sangue. Às vezes, essas tendências mudam com genes, etnicidade e geografia diferentes. Por exemplo, as estatísticas para o mesmo câncer podem ser diferentes, dependendo se você estiver falando sobre a Europa Ocidental ou a China.
Qual é o prognóstico?
Uma vez que você conheça o tipo específico de leucemia ou linfoma, todas as perguntas sobre tratamentos e prognósticos disponíveis serão melhor exploradas em conjunto com seu médico - e quando se trata de prognóstico, vale lembrar que as pessoas não são estatísticas. Mesmo indivíduos com exatamente o mesmo tipo de leucemia ou linfoma podem ter resultados muito diferentes.
Além disso, os dados de sobrevivência têm o potencial de induzir em erro - por exemplo, quando melhores tratamentos surgiram desde o momento da análise, mas ainda não estão refletidos nas estatísticas de sobrevivência. Além disso, você pode se deparar com uma estatística de sobrevivência específica do tipo de linfoma ou leucemia, mas não aplicável a você, porque os dados foram reduzidos apenas para determinados estágios do câncer, certos regimes de tratamento ou determinadas idades no diagnóstico, etc.
Em geral, a cura é possível para alguns tipos, mas não para outros. Além disso, em geral, e para muitos tipos diferentes de câncer no sangue, os tempos de sobrevivência melhoraram muito desde a década de 1960. Para alguns tipos de câncer no sangue, as pessoas podem viver com a doença por 20 anos ou mais; para outros, o tempo de sobrevivência é medido desde o momento do diagnóstico até meses, anos ou em incrementos de cinco anos.
O que causa a leucemia e o linfoma?
Na maioria dos casos, uma causa precisa de leucemia ou linfoma não é conhecida. No entanto, os cientistas fizeram importantes descobertas sobre a genética do câncer e os papéis de certos genes no desenvolvimento desses cânceres. Fatores de risco como idade, histórico familiar, certas infecções, exposições a substâncias causadoras de câncer e radiação foram estudados, mas mesmo se você tem um fator de risco e depois desenvolve leucemia ou linfoma, na maioria dos casos é difícil dizer com certeza se esse fator de risco contribuiu ou causou sua doença.
Principais tipos de leucemia e linfoma
Linfoma
Se você está lendo sobre leucemia e linfoma e vê “Hodgkin's” ou “não-Hodgkin's” , é uma aposta bastante segura que o tópico em questão é o linfoma, e não a leucemia. Isso porque essas são as duas categorias básicas de linfoma:
- Linfoma de Hodgkin (HL)
- Linfoma não-Hodgkin (NHL).
A doença de Hodgkin e o linfoma de Hodgkin se referem à mesma coisa - é sempre um linfoma e, por acaso, é um linfoma que geralmente pode ser curado. E você verá diferentes grafias - com ou sem os apóstrofos - mas é a mesma doença. Há apenas um punhado de tipos de linfoma de Hodgkin; enquanto para o linfoma não-Hodgkin, a lista de tipos é bastante longa.
Leucemia
A leucemia é geralmente classificada em quatro tipos principais. Dentro dos principais tipos, também existem subconjuntos. Os principais tipos são os seguintes:
- leucemia mielóide crônica (LMC)
- leucemia mielogênica aguda (AML)
- leucemia linfocítica crônica (LLC)
- leucemia linfocítica aguda (LLA)
Os tipos de leucemia refletem se o câncer é considerado uma leucemia aguda ou crônica da seguinte forma:
- A leucemia aguda geralmente progride rapidamente sem tratamento.
- A leucemia crônica geralmente progride mais lentamente, mas pode se transformar em leucemia aguda e agressiva.
A leucemia também é chamada de linfóide ou mieloide , dependendo de qual dos tipos normais de células formadoras de sangue na medula óssea se tornou cancerígeno. Mielóide e mielóide são por vezes usados de forma intercambiável; linfóide, linfoblástico e linfocítico também são usados para se referir à mesma malignidade.
Principais coisas a saber sobre a leucemia
As leucemias são cancros das células formadoras de sangue e tecidos que começam na medula óssea. O tipo de leucemia depende, em parte, do tipo de célula formadora de sangue a partir da qual a leucemia se desenvolveu - células linfoides ou mielóides - e também de ser aguda ou crônica. A leucemia infantil também é, às vezes, considerada separadamente da leucemia em adultos, devido à sua distribuição diferente dos tipos de leucemia e ao impacto clínico.
As células da leucemia na medula óssea produzem glóbulos brancos de forma anormal, por vezes com um elevado número de células brancas imaturas ou com funcionamento deficiente no sangue em circulação.
Sintomas da leucemia
Os sintomas da leucemia costumam ser inespecíficos, o que significa que podem ser devidos a várias coisas diferentes. Os tipos mais comuns de leucemia podem produzir sinais de alerta , incluindo sangramento anormal ou hematomas, dores nos ossos e articulações, febre, sudorese noturna, fadiga, pele pálida, perda de peso e outros sintomas, incluindo inchaço dos gânglios linfáticos, baço e fígado. Uma pessoa pode ter leucemia sem ter todos esses sintomas, e alguns deles podem depender de quanto da medula óssea saudável foi tomada pelas células de leucemia.
Tipos e Estatísticas de Leucemia
- TODOS é o câncer mais comum em crianças.
- CLL é a leucemia mais comum em adultos nos Estados Unidos.
- AML é o tipo mais comum de leucemia aguda em adultos.
- A LMC é uma leucemia mais comumente associada a algo chamado cromossomo Filadélfia, com mais de 90% dos pacientes com LMC tendo esse rearranjo genético.
- A leucemia é o câncer mais comum da infância, respondendo por cerca de um terço de todos os cânceres em crianças, e quase toda a leucemia infantil é leucemia aguda.
Taxas de sobrevivência de leucemia
- As taxas de sobrevivência variam dependendo do tipo de leucemia e podem ser difíceis de interpretar, mesmo quando você sabe que tipo de leucemia você tem. Perguntas sobre o prognóstico de uma pessoa são melhor exploradas em conjunto com um médico, que pode adaptar melhor as informações ao indivíduo.
- Em geral, as taxas de sobrevivência - em geral, para todos os tipos de leucemia, combinadas - melhoraram muito desde 1960; no entanto, as taxas de sobrevida individuais variam amplamente e dependem de tipos específicos de leucemia, subtipos, genética das células cancerosas e outros fatores individuais do paciente.
Coisas superiores a saber sobre o linfoma
O linfoma é uma doença maligna que envolve glóbulos brancos, assim como a leucemia; mas no caso do linfoma, as células cancerígenas surgem da família dos linfócitos dos glóbulos brancos. Os linfócitos normais e saudáveis podem entrar e sair dos linfonodos e fazem parte da equipe de células imunológicas que ajuda a combater as infecções. Quando um linfoma se desenvolve, as células do linfoma podem se acumular nos nódulos linfáticos, na medula óssea, no baço e em outras partes do corpo. Embora os linfomas normalmente iniciem nos gânglios linfáticos, eles podem surgir virtualmente em qualquer lugar.
Sintomas de linfoma
Como a leucemia, o linfoma pode não ter sintomas no início. Em outros casos, os sinais de alerta do linfoma são mais proeminentes e podem incluir inchaço dos nódulos linfáticos, perda de peso, febre , transpiração excessiva à noite, coceira em todo o corpo, perda de apetite, fraqueza e, às vezes, falta de ar. Quando sinais e sintomas estão presentes, o mais comum é o linfonodomegalia , que pode ser sentido como nódulos no pescoço, axilas ou virilha. Às vezes, um linfonodo aumentado é o único sintoma de linfoma, inicialmente.
Tipos e Estatística de Linfoma
As duas principais categorias de linfoma são HL e NHL. O mais comum dos dois é NHL , que responde por cerca de 90% de todos os casos de linfoma.
- Os tipos mais comuns de LNH são o linfoma difuso de grandes células B (LDGCB), seguido do linfoma folicular (LF).
- Para HL, o tipo mais comum em países desenvolvidos é chamado esclerose nodular HL, e é responsável por cerca de 60 a 80 por cento dos casos de HL.
Diferenças entre linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin
- HL foi o primeiro linfoma a ser descoberto e é um conjunto menor e menos diversificado de linfomas em comparação ao linfoma não-Hodgkin. A NHL essencialmente inclui uma lista de todos os linfomas que foram descobertos desde a HL até o momento.
- Os linfomas de Hodgkin são mais propensos a surgir na parte superior do corpo, nos gânglios linfáticos do pescoço, axilas ou tórax. NHL pode surgir nos gânglios linfáticos por todo o corpo.
- O estadiamento do câncer é o processo de descobrir o quanto de câncer está no corpo e onde ele está localizado, e esse estadiamento desempenha um papel na decisão sobre a melhor terapia. O estadiamento para HL e NHL é um pouco diferente .
- As distribuições de idade para HL e NHL diferem e podem ser um pouco complicadas: HL ocorre em dois grupos etários de pico - um nos anos 80 e outro nos anos 20. Portanto, apesar de o LH ser um linfoma menos comum que o LNH, os adultos mais jovens parecem ter mais do que a sua parcela de LH - e isso é devido ao pico inicial nos 20 anos.
NHL agressivo versus indolente
A apresentação clínica da NHL varia muito dependendo do tipo de NHL, e isso é um eufemismo. Alguns NHLs estão crescendo lentamente, ou indolentes, com linfonodomegalias que se inflamam e se estabilizam, ao longo dos anos. Outros NHLs são altamente agressivos, resultando em morte dentro de semanas se não forem tratados.
Taxas de sobrevida do linfoma
As mesmas precauções sobre estatísticas de sobrevivência na leucemia aplicam-se ao linfoma.
Às vezes, os linfomas com taxas de sobrevivência muito diferentes são colocados juntos e calculados a média, com a sobrevivência combinada sendo relatada. Por exemplo, a NHL pode ter prognósticos muito diferentes, mas as organizações ainda relatam e acompanham a taxa de sobrevida relativa de cinco anos para pessoas com NHL - para todos os tipos combinados - que foi relatada como cerca de 69% com base em pessoas diagnosticadas entre 2002 e 2008 Essas estatísticas podem ser úteis para organizações e comitês, mas geralmente não fornecem informações úteis aos pacientes.
Em geral, a HL é considerada uma das formas de câncer mais tratáveis e curáveis quando capturada em seus estágios iniciais, e a HL é potencialmente curável, mesmo em estágios posteriores. No entanto, há também casos de HL que voltam após o tratamento e / ou são mais difíceis de tratar. Dentro da NHL, existem tipos considerados mais indolentes ou de crescimento lento e aqueles que avançam mais rapidamente sem tratamento.
Se você é recentemente diagnosticado com leucemia ou linfoma
Para aqueles que lidam com um diagnóstico novo ou recente de leucemia ou linfoma, é normal sentir-se sobrecarregado e confuso. Tome um dia de cada vez e faça sempre perguntas. Com as conferências de pacientes, os grupos de defesa e sobrevivência do câncer de sangue e até as mídias sociais, há muitas oportunidades de contato com outras pessoas que tiveram experiências semelhantes. Aproveite essas oportunidades para se conectar e aprender com os outros.
visa cobrir os conceitos básicos de leucemia e linfoma em inglês simples. Quando relevante, a cobertura também inclui listas de referência e links para bons recursos em outros lugares da Web para você explorar por conta própria. Por exemplo, os recursos do paciente da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) são projetados para ajudar os pacientes a conversar com seus médicos sobre as melhores opções de tratamento para sua doença.
Viver com leucemia ou linfoma
O diagnóstico é apenas o começo da jornada do câncer. Embora ninguém se inscreva para ter câncer, muitos sobreviventes do câncer dizem que as lutas e desafios, juntamente com a imensa quantidade de coragem que eles reunem todos os dias, servem para transformar suas vidas de uma maneira positiva e dar a elas perspectivas raras. que eles não poderiam ter imaginado antes.
Do que esperar com o tratamento, efeitos colaterais , cuidados emocionais, lidar com a fadiga e recorrência do câncer, ou comemorar mais um ano de sua vida bônus, a jornada do câncer pode ter muitos altos e baixos, então volte sempre e a cada nova fase.
Uma palavra de
Se você ou um ente querido foi diagnosticado recentemente com leucemia ou linfoma, é muito normal sentir-se sozinho ou ter a cabeça girando com pensamentos acelerados, confusão e, às vezes, raiva e medo.
Tenha coragem em saber que você não está sozinho . Entender sua doença e adaptar-se à vida após um diagnóstico é importante para "domar a fera". O câncer é uma mudança de vida, mas sempre há esperança.
> Fontes:
> American Cancer Society. Fatos & Figuras de Câncer. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Recomendações para avaliação inicial, estadiamento e avaliação da resposta do linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin: a classificação de lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Sociedade de Leucemia e Linfoma. http://www.lls.org/disease-information.
> Diretrizes da NCCN para Tratamento do Câncer por Site. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.