A leucemia começa na medula óssea , onde são produzidos glóbulos brancos e onde residem todas as células formadoras de sangue. Pense na medula óssea como a fábrica do seu corpo para produzir todas as suas células do sangue - glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas formadoras de coágulos.
Para usar o exemplo de uma fábrica de automóveis, você pode começar com uma estrutura básica ou um quadro de um carro que lentamente é colocado na linha de montagem para, eventualmente, se tornar um carro novinho em folha.
Se os funcionários encarregados de fazer o chassi básico do carro exagerar, dependendo de quão excessivamente produtivos eles foram, você terá muitas estruturas extras de carros se acumulando, e essa bagunça pode até retardar a produção dos carros novos, completamente montados. .
Na leucemia, há uma superprodução de glóbulos brancos que estão anormais ou “presos” em um estágio inicial de desenvolvimento - eles são muitas vezes como suas estruturas básicas de carro que nunca foram totalmente montadas em carros novos. Estas células de leucemia podem não ser capazes de fazer o trabalho dos glóbulos brancos saudáveis e maduros. Além disso, a presença deles na medula óssea pode desabar e impedir que as células normais formadoras de sangue atinjam suas cotas de produção. Tanto a produção destas células anormais como o efeito de expulsão do tecido normal contribuem para os sinais e sintomas da leucemia.
Tipos de leucemia
Existem dois tipos, ou categorias principais, de leucemia que são nomeados de como a leucemia geralmente se comporta no corpo - aguda e crônica.
Há também dois tipos, ou categorias principais, de leucemia com base em "qual linha de montagem" na medula óssea de que você está falando: Você está construindo um Jaguar ou um Lexus? Isto é, você está fazendo uma célula sanguínea mielógena ou uma célula sanguínea linfoblástica?
Os termos agudo, crônico, mielóide e linfocítico / blástico são usados e combinados para dar a você os quatro tipos básicos de leucemia :
- Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)
- Leucemia mielogênica aguda (AML)
- Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)
- Leucemia mielóide crônica (LMC)
Assim, você poderia dizer que existem dois tipos básicos de leucemia aguda (LLA e LMA) e dois tipos básicos de leucemia crônica (LLC e LMC); ou, você poderia dizer que existem dois tipos básicos de leucemia linfóide (LLA e LLA) e dois tipos básicos de leucemia mielóide (LMA e LMC). De qualquer forma, você estaria correto.
Visão geral dos sinais e sintomas
Em muitos casos, os sintomas da leucemia podem ser muito sutis. Dito isso, alguns dos sinais de alerta que levam os pacientes com leucemia à atenção médica incluem mais rapidamente: fraqueza e fadiga; febres e infecções inexplicáveis; hematomas anormais ou sangramento excessivo (sangramento nas gengivas, manchas vermelhas sob a pele, hemorragias nasais); plenitude no abdômen, dor nos quadris ou no peito; sintomas que envolvem o sistema nervoso, como dores de cabeça, alterações visuais, náuseas / vômitos; e às vezes inchaço dos nódulos linfáticos.
A leucemia não é diagnosticada com base nos sintomas, isoladamente. Muitos sintomas se sobrepõem, ou não são específicos para qualquer doença, enquanto alguns outros sintomas podem ser mais característicos de uma doença ou de outra.
Quando a leucemia aguda é diagnosticada, geralmente já há um grande número de células de leucemia em rápido crescimento presentes.
Sinais e sintomas podem estar presentes há menos de três meses ou mesmo apenas alguns dias. Por outro lado, a leucemia crônica se desenvolve mais lentamente e produz células que tendem a funcionar mais normalmente em suas funções do que as células imaturas da leucemia aguda. Assim, os sinais e sintomas da leucemia crônica podem estar ausentes no início ou levar anos para se desenvolver. De fato, muitos casos de leucemia crônica são encontrados por acaso durante exames rotineiros.
Sintomas mais comuns
Os sintomas mais comuns da leucemia são vagos e inespecíficos. Como resultado, as pessoas tendem a explicá-las, dizendo que sentem que estão sofrendo alguma coisa ou que estão se sentindo atrasadas.
Casos de leucemia aguda e crônica podem produzir sintomas iniciais muito diferentes, no entanto. Os sintomas mais comuns da leucemia (tanto aguda quanto crônica, combinados) incluem os seguintes:
- Sentindo-se fraco, cansado ou geralmente doente. Na maioria dos casos, isso é causado por um número reduzido de glóbulos vermelhos na corrente sangüínea ou anemia . Isso impede que o oxigênio adequado seja transportado para os tecidos e músculos, deixando o corpo cansado e com fadiga.
- Infecções Frequentes As células da leucemia podem não ser capazes de ajudar adequadamente o seu corpo a combater a infecção. Além disso, a leucemia pode expulsar outras células da medula óssea, impedindo que o organismo assegure um suprimento adequado de glóbulos brancos. Como resultado, as pessoas afetadas pela leucemia são muito propensas a desenvolver infecções. Locais comuns de infecção incluem boca e garganta, pele, pulmões, trato urinário ou bexiga, ou a área ao redor do ânus.
- Febres inexplicadas . Em alguns casos, as células de leucemia podem fazer com que o corpo libere substâncias químicas que estimulam o cérebro a elevar a temperatura do corpo. Febres também podem ser causadas por uma infecção.
- Contusão Anormal ou Sangramento Excessivo. As células da leucemia que causam apinhamento na medula óssea impedem a produção de glóbulos vermelhos e plaquetas. As plaquetas são fragmentos de células que se aglomeram e param ou retardam o sangramento quando ocorre uma lesão em um vaso sanguíneo. Quando há plaquetas insuficientes, chamadas trombocitopenia , o sangramento pode ocorrer na forma de hemorragias nasais, sangramento menstrual intenso, sangramento nas gengivas, hematomas e pequenas manchas vermelhas sob a pele, chamadas petéquias.
- Dor óssea e articular. Dor óssea e articular são mais comuns em áreas onde há uma grande quantidade de medula óssea, como a pélvis (quadril) ou esterno (esterno). Isso é causado pelo apinhamento da medula com um número excessivo de glóbulos brancos anormais.
- Linfonodos aumentados . Às vezes, as células da leucemia podem se acumular nos gânglios linfáticos e fazer com que fiquem inchados e sensíveis.
- Desconforto abdominal. Glóbulos brancos anormais também podem se acumular no fígado e no baço, fazendo com que o abdômen inche e torne-se desconfortável. Esse tipo de inchaço também pode diminuir o apetite ou fazer você se sentir completo no início.
- Dores de cabeça e outras queixas neurológicas. Dores de cabeça e outros sintomas neurológicos, como convulsões, tonturas, alterações visuais e náuseas e vômitos, podem ocorrer quando as células de leucemia invadem o fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal ou o líquido cefalorraquidiano. Este tipo de envolvimento do sistema nervoso central é mais comum na leucemia linfocítica aguda (LLA) .
Sintomas de certos tipos de leucemia
- Sintomas da leucemia aguda em crianças : Saiba mais sobre os sintomas, que podem incluir anemia, nódoas negras ou hemorragias, infecções frequentes, dores nos ossos ou articulações e inchaço dos gânglios linfáticos.
- Leucemia Promielocítica Aguda (APL) : Este tipo de leucemia tem alguns sintomas característicos que envolvem sangramento e coagulação, além dos sintomas não específicos usuais.
- Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) : Este tipo de leucemia atinge principalmente crianças. Além dos sintomas não específicos usuais, pode ter sintomas neurológicos se penetrar no líquido cefalorraquidiano do cérebro e da medula espinhal.
- Leucemia mielóide crônica (LMC) : até 40% dos pacientes com LMC não apresentaram nenhum sintoma - ela foi encontrada em um exame de rotina ou na visita a outra doença.
Diagnóstico e Teste
Os médicos usam uma variedade de métodos de teste para diagnosticar cânceres no sangue , encená-los e determinar sua resposta a vários tratamentos.
- Você pode esperar exames de sangue, como hemograma completo e esfregaço de sangue periférico.
- Muitas vezes, outros testes, como testes de medula óssea são necessários.
- O diagnóstico inicial da leucemia requer uma amostra de biópsia em muitos casos. Isso pode ser um esfregaço de medula óssea e biópsia. Em alguns casos, especialmente com CLL, uma amostra de medula óssea não é necessária para o diagnóstico, pois as células anormais são facilmente encontradas no sangue, no entanto, isso pode ser feito antes do início do tratamento para LLC. O teste adicional das células é frequentemente realizado com relatórios descritivos, incluindo a aparência microscópica, mas também os resultados de testes para marcadores e genes específicos.
- Dependendo do tipo de leucemia, o fluido espinhal também pode ser testado; Também pode haver radiografias de tórax, PET / CT e outros testes também.
Uma palavra de
É muito importante notar que esses sinais e sintomas também podem ser causados por muitas outras condições não cancerosas. Se você está preocupado com qualquer sintoma que esteja experimentando, deve sempre procurar ajuda de um profissional de saúde qualificado.
A leucemia não pode ser diagnosticada e totalmente avaliada com base na presença de sinais e sintomas isolados. Há uma série de testes e procedimentos que devem ser concluídos para confirmar um caso suspeito de leucemia.
Fontes:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Revisão de 2016 da classificação de neoplasias mieloides e leucemia aguda da Organização Mundial de Saúde. Sangue 19 de maio de 2016; 127 (20): 2391-405.
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