À medida que as células do sangue se desenvolvem, diferentes “famílias” se ramificam das células-tronco formadoras de sangue. A linha celular mielóide representa uma dessas famílias. Células na linhagem celular mielóide são aquelas que surgem de células progenitoras mieloides, e eventualmente se tornarão células sanguíneas adultas específicas, mostradas aqui:
- Basófilos
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Monócitos (presentes no sangue)
- Macrófagos (presentes em diferentes tecidos)
- Eritrócitos (glóbulos vermelhos)
Assim, cada um dos tipos de células acima representa o produto final ou o resultado do crescimento na família mielóide.
É a linhagem mieloide que é afetada em "malignidades mieloides", como leucemia mielóide aguda (LMA) , que tem o maior número total de diagnósticos a cada ano, e leucemia mielóide crônica (LMC) , que representa cerca de 6.660 novos diagnósticos em um ano nos Estados Unidos.
Contexto
Os glóbulos vermelhos , glóbulos brancos e plaquetas têm expectativas de vida fixas e são substituídos continuamente. Células-tronco formadoras de sangue - que residem principalmente na medula óssea em adultos - multiplicam-se e produzem populações diferentes, ou linhagens de células.
Todas as células sanguíneas maduras podem rastrear sua linhagem até um único tipo de célula, a célula-tronco hematopoiética multipotente (HSC), algo semelhante ao “Adão e Eva” de todas as células do sangue.
Essas células-tronco se dividem - tanto para fazer substituições para si mesmas como para formar “células progenitoras”. Entre os descendentes da HSC, portanto, existem diferentes tipos de células progenitoras: há um progenitor linfoide comum e um progenitor mielóide comum. Este garfo na estrada entre as linhagens linfoide e mielóide é um dos principais.
Cada progenitor pode dar origem às suas próprias famílias distintas de células sanguíneas. Os glóbulos brancos conhecidos como linfócitos desenvolvem-se a partir de progenitores linfóides, enquanto diferentes glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas se desenvolvem a partir dos progenitores mielóides. As células da linha mielóide normalmente perfazem cerca de 85% das células da medula, no total.
Neoplasias Mielóides
De acordo com a American Cancer Society, a maioria dos pacientes com leucemia mielóide aguda (AML) tem muitos glóbulos brancos imaturos no sangue e não contém glóbulos vermelhos ou plaquetas suficientes. Muitos dos glóbulos brancos podem ser mieloblastos - freqüentemente chamados de blastos - que são células imaturas formadoras de sangue que normalmente não são encontradas no sangue circulante. Essas células imaturas não funcionam como glóbulos brancos maduros normais.
A maioria dos pacientes com leucemia mielóide crônica (LMC) tem muitos glóbulos brancos com muitas células imaturas precoces. Alguns desses leucócitos imaturos também podem ser blastos, mas geralmente estão presentes em menor número do que na AML. Por vezes, os doentes com LMC também podem ter um número reduzido de glóbulos vermelhos ou plaquetas sanguíneas.
Tanto na LMA quanto na LMC, a contagem de células sangüíneas pode ser sugestiva de leucemia, mas um diagnóstico definitivo requer biópsia da medula óssea e aspiração e outros testes.
Fontes
Krumsiek J, Marr C, Schroeder T, et al. A diferenciação hierárquica dos progenitores mielóides está codificada na rede do fator de transcrição. PLoS One. 2011; 6 (8): e22649.
Eaves CJ. Células-tronco hematopoiéticas: conceitos, definições e a nova realidade. Sangue 2015; 125 (17): 2605-2613.
Orkin SH, Zon LI. Hematopoese: um paradigma evolutivo da biologia das células-tronco. Célula 2008; 132 (4): 631-644.
Jagannathan-Bogdan M, Zon LI. Hematopoiese Desenvolvimento (Cambridge, Inglaterra) . 2013; 140 (12): 2463-2467.
American Cancer Society. Como é diagnosticada a leucemia mielóide aguda? Acessado em dezembro de 2015.
Williams, L. "Revisão Abrangente de Hematopoiese e Imunologia: Implicações para Receptores de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas" em Ezzone, S. (2004) Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas: Manual para Enfermagem Oncológica Nursing Society: Pittsburgh, PA (pp.1- 12).