O que significa se você tem leucemia promielocítica aguda (APL) e como ela é tratada?
Visão geral
A leucemia promielocítica aguda (APL) é um subtipo de leucemia mielogênica aguda (LMA) , um câncer do sangue. Você também pode ouvi-lo como M3 AML. Na América do Norte, o APL responde por cerca de 10% de todos os casos de AML. Na Itália e nas áreas da América do Sul, o APL pode representar até 65% dos casos.
Ocorre igualmente em mulheres e homens, e a idade mediana de início é de 40 anos.
Embora seja semelhante em muitos aspectos aos outros subtipos, o APL é distinto e tem um regime de tratamento muito específico. Os resultados do tratamento para o APL são muito bons, e é considerado o tipo mais curável de leucemia. As taxas de cura são tão altas quanto 90%.
Genética e Leucemia Promielocítica Aguda (APL)
A anormalidade genética ou mutação mais frequentemente vista no DNA das células de leucemia é uma translocação entre os cromossomos 15 e 17. Isso significa que uma parte do cromossomo 15 se rompe e é trocada por uma parte do cromossomo 17. Essa mutação leva à produção de uma proteína que faz com que o desenvolvimento das células sanguíneas fique “preso” ao estágio promielocítico, quando os glóbulos brancos são muito jovens e imaturos.
O que são promielócitos?
Promielócitos são células que se alinham no desenvolvimento desses tipos de glóbulos brancos, sendo os "bebês" mieloblastos ou blastos, e os adultos são os mielócitos conhecidos como neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos.
Células de leucemia promielocítica podem ser comparadas a adolescentes humanos. Eles se parecem um pouco com os adultos, mas não conseguem emprego, não pagam as contas, não dirigem um carro ou não fazem as funções diárias de humanos plenamente maduros. Da mesma forma, as células sanguíneas promielocíticas são muito subdesenvolvidas para desempenhar o papel de glóbulos brancos totalmente maduros no corpo.
Sinais e sintomas
Pacientes com APL exibem muitos dos mesmos sintomas que outros tipos de leucemia mielóide aguda (LMA). A maioria dos sinais de leucemia é o resultado de células cancerígenas “expulsando” a medula óssea e interferindo com a produção de glóbulos vermelhos saudáveis, glóbulos brancos e plaquetas. Esses sinais e sintomas incluem:
- Ter pouca energia ou se sentir cansado o tempo todo
- Sentindo falta de ar ao fazer atividades regulares
- Pele pálida
- Febres inexplicadas
- Maior tempo de cicatrização de cortes e contusões
- Ossos ou articulações Achy
- Dificuldade em “combater” as infecções
Além desses sinais de LMA, os pacientes com LPA também apresentam outros sintomas característicos . Eles frequentemente:
- Tem problemas graves de sangramento, como hematomas, hemorragias nasais, sangue na urina ou movimentos intestinais. Meninas e mulheres com APL podem notar períodos menstruais incomumente elevados.
- Ao mesmo tempo, muitas vezes há coagulação anormal e excessiva do sangue.
Os sintomas da leucemia podem ser muito vagos e também podem ser sinais de outras condições não cancerosas. Se você está preocupado com sua saúde, ou a saúde de um ente querido, é sempre melhor procurar o conselho de um profissional médico.
Tratamento
O tratamento da leucemia promielocítica aguda (LPA) é muito diferente do que o de outros tipos de leucemia aguda, portanto, identificá-la corretamente é fundamental.
A maioria dos pacientes com APL é tratada inicialmente com ácido all-trans retinóico (ATRA), uma forma especializada de vitamina A. A terapia com ATRA é única porque força as células leucêmicas promielocíticas a amadurecerem, um pouco como a faculdade de graduação força os adolescentes em nossa vida. comparação no papel de adulto (bem, pelo menos às vezes). Esta fase do tratamento é referida como "indução".
Enquanto ATRA pode obter um paciente APL em remissão, empurrando todas as células de leucemia em maturidade, não pode curar a fonte da leucemia. Como resultado, os resultados a longo prazo para o tratamento melhoram quando os médicos adicionam alguma quimioterapia padrão.
Essa face do tratamento é referida como "consolidação".
Após a quimioterapia, as pessoas muitas vezes continuam no ATRA por pelo menos um ano, às vezes combinadas com outros medicamentos. Esta última fase do tratamento é chamada de "manutenção".
Se a leucemia não responder ao ATRA e à quimioterapia, ou se retornar, o APL também pode ser tratado com trióxido de arsênico (ATO).
Prognóstico
O tratamento de APL é bem sucedido na grande maioria dos casos.
Coping e Suporte
Embora a leucemia promielocítica aguda tenha um excelente prognóstico, pelo menos no que diz respeito à leucemia, "chegar lá" pode ser difícil e desgastante. Estenda a mão para a família e amigos . Não se preocupe em precisar de ajuda e receber ajuda nesta fase da sua vida. Você pode se surpreender como isso não só ajuda você, quando os outros ajudam, mas também traz felicidade para eles. Confira essas dicas sobre como lidar com leucemia e linfoma .
Tire um tempo para aprender sobre a sobrevivência. Quando o tratamento contra o câncer termina, em vez de entusiasmo, muitas pessoas se sentem deprimidas. Os efeitos colaterais persistentes do tratamento e do tempo gasto na montanha-russa emocional do câncer podem fazer com que você pense se você voltará a se sentir normal novamente. Peça ajuda e não aceite apenas o seu "novo normal". Há muito que pode ser feito para ajudar os sobreviventes do câncer a prosperar. E não se esqueça de que, às vezes, o bem também pode vir do câncer. Os estudos realmente nos dizem que o câncer muda as pessoas de boas maneiras , não apenas ruins.
Fontes
American Cancer Society. Tratamento de leucemia promielocítica aguda (M3). Atualizado em 22/02/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leucemia
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