Estenose espinhal é uma condição comum que pode causar sintomas de dor nas costas e nas pernas. Os problemas mais comuns associados à estenose espinhal ocorrem quando os nervos que percorrem as pernas são comprimidos no canal vertebral. Isso pode levar a dor, dormência e fraqueza nas pernas.
Existem várias causas de estenose espinhal, mas todas estão associadas à perda de espaço disponível para os nervos espinhais. Portanto, ao fazer o diagnóstico de estenose espinhal, seu médico estará à procura de sinais de compressão e em torno do canal vertebral. Abaixo estão alguns dos testes comumente usados para ajudar a fazer o diagnóstico de estenose espinhal.
História e Exame Médico
A história médica é a ferramenta mais importante para diagnosticar a estenose, uma vez que informará o seu médico sobre os seus sintomas, possíveis causas para a sua estenose espinhal e outras possíveis causas de dor nas costas .
O exame físico em um paciente com estenose espinhal dará ao seu médico informações sobre exatamente onde a compressão do nervo provavelmente existe. Alguns fatores importantes que devem ser investigados são quaisquer áreas de anormalidades sensoriais ou dormência, a natureza de seus reflexos e qualquer fraqueza muscular.
Raio X
Um raio X é um procedimento simples e fácil de executar, e os riscos de raios X são mínimos. O raio-x mostrará ao seu médico os ossos da coluna. O raio-x é útil é procurar por causas de estenose espinhal, incluindo tumores, lesões traumáticas, artrite espinhal ou anormalidades hereditárias.
Teste de ressonância magnética
Uma ressonância magnética tornou-se o estudo mais utilizado para diagnosticar a estenose espinhal. A ressonância magnética usa sinais magnéticos (em vez de raios-x) para produzir imagens da coluna vertebral. As ressonâncias magnéticas são úteis porque mostram mais estruturas, incluindo nervos , músculos e ligamentos do que as vistas em radiografias ou tomografias computadorizadas. As ressonâncias magnéticas são úteis para mostrar exatamente o que está causando pressão nos nervos da espinha e a localização precisa do problema.
Mielograma
O mielograma é um raio X, com um toque adicional. O corante é injetado no líquido espinhal ao redor da medula espinhal e dos nervos. O corante aparece nos raios X ao redor desses nervos, a menos que não haja espaço ao redor dos nervos. Devido ao aumento do uso de ressonância magnética, mielogramas são muito menos comumente realizados nos dias de hoje. No entanto, eles podem ser muito úteis em algumas situações em que os pacientes podem ser incapazes de ter uma ressonância magnética, por exemplo, em pacientes com marca-passos cardíacos.
Tomografia computadorizada
Uma tomografia computadorizada também é semelhante a uma radiografia, mas fornece um melhor grau de diferenciação de tecidos em seu corpo; em outras palavras, você pode ver mais, porque mais estruturas aparecem em uma tomografia computadorizada. Tomografias computadorizadas , muitas vezes chamadas de exames de “CAT”, fornecem ao seu médico uma boa visão das áreas de compressão dentro do canal espinhal.
Bone Scan
A cintilografia óssea não é um teste que detecta estenose espinhal, mas pode ser útil procurar problemas que possam estar relacionados à estenose espinhal. A cintilografia óssea é realizada pela injeção de material radioativo em uma veia, este material é atraído para áreas de alta atividade óssea. Uma cintilografia óssea pode ser usada se houver preocupação com fraturas, tumores, infecções e outras causas potenciais de estenose espinhal.
Tratamento da estenose espinhal
O tratamento da estenose espinal pode ser realizado com tratamentos simples e não invasivos. Muitas vezes, é o caso de permitir que a inflamação diminua, melhorando a postura da coluna vertebral e aliviar o estresse nas costas, o que pode aliviar os sintomas de forma suficiente.
No entanto, existem algumas situações em que as pessoas apresentam sintomas persistentes, apesar dos tratamentos não cirúrgicos. Nestas situações, um procedimento cirúrgico para criar mais espaço para os nervos espinhais pode ser considerado.
Fontes:
Issack PS et al. "Estenose Espinhal Lombar Degenerativa: Avaliação e Manejo" J Am Acad Orthop Surg Agosto 2012 vol. 20 não. 8 527-535.