Dispositivos de estimulação da medula espinhal
Do cordão localizado centralmente até as raízes nervosas que se ramificam a partir dele, sua coluna vertebral é resplandecente com tecido nervoso altamente sensível. Este tecido é encarregado de transmitir mensagens sobre a sensação e movimento para o cérebro, e, como um jogador chave em todos os aspectos da sua saúde, está alojado inteiramente dentro da coluna vertebral.
Quando as coisas estão funcionando como deveriam, a estrutura da coluna vertebral permite a passagem desimpedida da medula espinhal, que desce até o centro da coluna, e as raízes nervosas que, tendo se ramificado do cordão, saem dos lados da coluna. a coluna vertebral através de buracos chamados forames.
Mas alterações espinais relacionadas à idade e / ou lesão podem alterar a topologia das estruturas que compõem a coluna vertebral. Em particular, o osso novo pode ser depositado em resposta a processos artríticos. Outra coisa que pode ocorrer é uma lesão de hérnia de disco.
Se estamos falando de extrusão de material de hérnia de disco ou um esporão ósseo, esses tecidos não deveriam estar lá. Quando chegam, podem "invadir" os espaços normalmente destinados aos nervos. A invasão geralmente resulta em algum tipo de contato entre o nervo ou cordão e o novo osso ou outro tecido que entrou recentemente na área. E esse contato, que tende a ser irritante para o nervo, pode produzir dor ou outros sintomas.
Muitas vezes, a dor pode ser tratada com cuidado conservador; em outras palavras, fisioterapia, medicação e possivelmente uma injeção podem ser o suficiente para retornar à sua antiga qualidade de vida.
Mas para alguns, a dor persiste até o ponto em que a cirurgia é feita.
E no pós-operatório, uma pequena porcentagem de pacientes submetidos à cirurgia nas costas ainda apresenta dor.
Se uma ou mais cirurgias nas costas falharem em aliviar sua dor, você pode ser relegado ao tratamento da dor .
Um tratamento promissor para o tratamento da dor do nervo, como o tipo causado por hérnia de disco e / ou artrite espinal, é a estimulação da medula espinhal.
Veja como isso funciona:
Interrompendo Sinais de Dor no Cérebro
A estimulação da medula espinhal introduz impulsos elétricos nos nervos afetados; isso é feito para evitar que os sinais de dor sejam transmitidos ao cérebro, mascarando sensações.
O primeiro passo é geralmente fazer um teste. Durante a cirurgia de teste, bem como a permanente, se esse é o caminho que você decide ir, o cirurgião insere um eletrodo (fio isolado) através de uma agulha ou uma incisão na pele. No final do eletrodo, há um eletrodo que produz os pulsos elétricos.
Neste ponto do procedimento, você dará ao seu médico um feedback sobre o posicionamento do eletrodo. Isso, é claro, é baseado em onde você obtém o melhor alívio da dor.
O dispositivo em si não será implantado para o teste, que dura uma semana. Em vez disso, você usará o dispositivo externamente, provavelmente no cinto. Durante essa semana, você tem a chance de determinar se a terapia é ideal para você.
Se, após esse período de 7 dias, o alívio que você obtiver do estudo for aceitável para você, você e seu médico poderão decidir prosseguir com uma implantação permanente. Juntamente com os eléctrodos / eléctrodos, os dispositivos de estimulação da medula espinhal são implantados no procedimento permanente, seja nas nádegas ou no abdómen.
Você poderá controlar o "volume", por assim dizer, por meio de um dispositivo externo que funciona como uma antena para os pulsos elétricos.
Riscos do procedimento
Os riscos associados aos estimuladores da medula espinhal implantados incluem infecção, tecido de cicatrização , falha e / ou quebra de equipamento, vazamento de fluido espinhal e outras coisas. É sempre bom estar ciente dos perigos potenciais, mesmo que o risco seja pequeno, por isso, antes de consentir, peça ao seu médico para explicar completamente o que pode dar errado com este procedimento.
Quando se trata do risco de infecção, que é uma grande preocupação para as pessoas que planejam uma cirurgia nas costas, a boa notícia é que é baixa, de 2% a 3%, de acordo com um estudo de 2017 publicado na revista Neuromodulation.
A estimulação da medula espinhal realmente aliviar a dor nas costas?
Quanto à forma como esse tratamento funciona, um estudo de 2017 publicado na revista Spine sugere que, como terapia de controle da dor, a estimulação da medula espinhal é benéfica e custo-efetiva, especialmente quando comparada à repetição da cirurgia.
Outro estudo, este, uma revisão de 20 anos de estudos publicados em 2004 no Journal of Neurosurgery , descobriu que a estimulação da medula espinhal é bem-sucedida em 62% dos pacientes que sofreram cirurgia nas costas .
> Fonte:
> Cameron, T. Segurança e eficácia da estimulação da medula espinhal para o tratamento da dor crônica: uma revisão de literatura de 20 anos. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Dados de Custo-Efetividade Relativos à Estimulação da Medula Espinhal para Lombalgia. Coluna vertebral. Julho de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Estimulador da Medula Espinhal Taxas de Infecção de Implantes e Fatores de Risco: Um Estudo Retrospectivo Multicêntrico. Neuromodulação. Ago 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599