Exposição e sintomas de quatro infecções por ameba que ameaçam a vida
As amebas de vida livre são organismos unicelulares que podem sobreviver no ambiente sem qualquer tipo de hospedeiro. Infecções amebianas em humanos são raras, mas podem causar doença neurológica fatal.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri é encontrado em coleções de água doce quente em todo o mundo. É mais comum que prejudique pessoas jovens e saudáveis que nadaram em água doce.
Algumas infecções também foram associadas ao uso de água da torneira em netiots.
Naegleria tem três estágios de vida: cistos, trofozoítos e formas flageladas. Os trofozoítos podem penetrar nos tecidos nasais e entrar no cérebro. O resultado é meningoencefalite , chamada meningoencefalite amebiana primária, ou PAM. Causa uma forte dor de cabeça, febre, rigidez de nuca, confusão, náusea e vômito. A doença geralmente é fatal em quatro a seis dias devido à pressão intracraniana elevada .
Naegleria é difícil de diagnosticar e se move rapidamente, tornando difícil até mesmo dizer com segurança como a doença pode ser melhor tratada. Algumas pesquisas sugerem que o uso combinado dos antifúngicos medicamentos anfotericina B e fluconazol, juntamente com antibióticos e um corticosteróide. Acanthamoeba
Como Naegleria, as espécies de Acanthamoeba são encontradas em todo o mundo. Foram feitos relatos de encontrar esta Amoeba em piscinas, lagos, água da torneira, esgotos, equipamentos de lentes de contato, máquinas de diálise, sistemas de aquecimento e ar condicionado, legumes e muito mais.
A ameba pode entrar no corpo através dos olhos, nariz ou feridas da pele.
Ao contrário da Naegleria, as infecções por acanthamoeba raramente ocorrem em pessoas saudáveis e, em geral, são encontradas em pessoas imunocomprometidas (sistema imunológico enfraquecido). A ameba geralmente invade a corrente sanguínea primeiro e depois viaja para o cérebro.
Uma vez no sistema nervoso central, a ameba causa uma encefalite lenta. Os primeiros sintomas geralmente são dor de cabeça, irritabilidade, náusea e tontura. Eventualmente, a infecção pode causar sensibilidade à luz, problemas neurológicos focais, visão dupla, ataxia , confusão e convulsões. A doença é geralmente fatal dentro de um a dois meses após os primeiros sintomas aparecerem.
O melhor tratamento para esta doença é incerto. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, ou CDC, tem um medicamento experimental chamado miltefosine que pode ser tentado.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia é encontrada no solo. Embora a exposição seja comum, a infecção é muito rara. Apenas cerca de 200 casos de Balamuthia foram relatados em todo o mundo. Pensa-se que a infecção começa pela ameba invadindo a pele ou inalando cistos aéreos pela boca ou nariz. Os sintomas são muito semelhantes à infecção por Acanthamoeba. O diagnóstico é difícil e o tratamento apropriado é incerto, embora o medicamento experimental miltefosine junto com outros antifúngicos e antibióticos possam ser usados.
Sappinia
Sappinia é uma ameba que causa encefalite e há apenas um único caso relatado no mundo. Nesta pessoa afetada, a ameba causou uma única massa no lobo temporal.
O paciente melhorou após ser tratado com uma combinação de drogas, que incluíam antibióticos e medicamentos antifúngicos.
Linha de fundo
Essas infecções por ameba são raras o suficiente para dar a notícia quando elas ocorrem. É importante lembrar que, embora essas infecções sejam graves, a probabilidade de um indivíduo ter uma infecção desse tipo é muito pequena. Dito isto, como as infecções são tão sérias quando ocorrem, também é importante que os médicos não ignorem a possibilidade de seu paciente ter uma ameba no sistema nervoso central.
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Balamuthia mandrillaris - encefalite amebiana granulomatosa (GAE).
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Parasitas - Acathamoeba - Encefalite Amebiana Granulomatosa (GAE); Ceratite
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Naegleria fowleri - Meninoencefalite Amebiana Primária (PAM) - Encefalite Amebiana: Tratamento.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Sappinia - encefalite amebiana .
Gelman, BB, et al. (2001). Encefalite amebiana devido a Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
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