Calmante a coceira de eczema é um objetivo importante de cuidados
Os esteróides tópicos são úteis para o tratamento de muitos tipos de doenças alérgicas da pele e prurido , incluindo a dermatite atópica (também chamada de eczema ). Como um medicamento anti-inflamatório, os esteróides tópicos reduzem a coceira, a descamação e o exsudação quando aplicados na pele uma ou mais vezes ao dia.
De um modo geral, um médico recomendará um esteróide tópico para tratar o eczema de uma criança (ou adulto) que não pode ser controlado apenas com hidratantes da pele.
Que tipos de esteróides tópicos estão disponíveis?
Há uma série de tipos de esteróides tópicos disponíveis por prescrição, bem como acetato de hidrocortisona 1% creme, que está disponível ao balcão sem receita médica.
Os esteróides tópicos estão disponíveis em vários medicamentos, pontos fortes e veículos. Alguns medicamentos são mais potentes (mais fortes, com a mesma quantidade de medicamento), em concentrações mais altas, ou são colocados em um "veículo" diferente (como cremes, loções, pomadas, etc.), o que pode afetar a intensidade do esteróide tópico. .
Qual é a diferença entre um esteróide tópico loção, creme e pomada?
O veículo do esteróide tópico influencia a força do medicamento. Dado o mesmo esteróide tópico, a lista a seguir representa os pontos fortes da medicação, do mais alto ao mais baixo:
- Pomada
- Cremes
- Loções
- Soluções
- Géis
- Sprays
Quais tipos de esteróides tópicos podem ser usados em crianças?
Como as crianças são mais propensas aos efeitos colaterais dos esteróides tópicos, os esteróides tópicos de menor potência devem ser usados sempre que possível.
Estudos sugerem que dois dos novos esteróides tópicos, Cutivate (propionato de fluticasona) e Elocon (furoato de mometasona), podem ser mais seguros para as crianças, já que menos medicamentos são absorvidos pelo organismo. Eles também podem ser usados uma vez, ao contrário de duas vezes por dia. Além disso, Cutivate é o único esteróide tópico aprovado pelo FDA para crianças a partir dos 3 meses de idade.
Posso usar esteróides tópicos no meu rosto?
A pele do rosto é particularmente suscetível aos efeitos colaterais dos esteróides tópicos, e obter esses medicamentos nos olhos pode resultar em formação de glaucoma ou catarata. Portanto, apenas os esteróides tópicos de menor potência devem ser usados na face, com a menor quantidade de medicação utilizada pelo menor período de tempo possível.
Existem áreas no meu corpo onde eu não deveria usar esteróides tópicos?
Algumas áreas do corpo são particularmente sensíveis aos efeitos dos esteróides tópicos. Por exemplo, partes do corpo com pele fina, como face, pálpebras e genitais, são altamente suscetíveis, e somente os esteróides tópicos de menor potência devem ser usados nessas áreas. Áreas de dobras cutâneas, como as axilas, a virilha e os seios, absorvem mais esteróides tópicos, portanto os esteróides tópicos de baixa potência devem ser usados com cautela nessas áreas também.
Quais são os possíveis efeitos colaterais dos esteróides tópicos?
Os efeitos colaterais dos esteróides tópicos são mais frequentemente vistos nas áreas da pele onde a medicação é aplicada.
Efeitos colaterais locais incluem:
- Emagrecimento da pele
- Mudanças de pigmentação (pele mais clara ou mais escura)
- Formação de telangiectasia (vaso sanguíneo)
- Rosácea, dermatite perioral e acne
- Maior susceptibilidade a infecções da pele
- Capacidade de cicatrização de feridas atrasada
- Irritação, vermelhidão, ardor, picadas e descamação da pele
- Dermatite de contato resultante do próprio esteróide tópico
Quando os esteróides tópicos são usados em grandes partes do corpo, áreas de maior absorção (por exemplo, a face ou genitais), ou por períodos prolongados de tempo, todo o corpo pode ser afetado. Isso é chamado de efeito sistêmico e, embora raro, pode incluir algum ou todos os sintomas da síndrome de Cushing .
Outros fatores que determinam se os efeitos de esteróides tópicos em todo o corpo ocorrem incluem a potência do corticosteróide, bem como se um curativo de oclusão é aplicado sobre o esteróide.
Quais são alguns exemplos de esteróides tópicos classificados por potência?
Os esteróides tópicos são tipicamente separados em 7 grupos com base no nível de potência, sendo o grupo 1 o mais forte e o grupo 7 o mais fraco. A seguir, são exemplos de esteróides tópicos comumente usados de cada grupo:
- Grupo 1: Temovate (clobetasol) 0,05% creme e pomada, Diprolene (betametasona) 0,05% creme e pomada
- Grupo 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% em todas as formas, Topicort (desoximetasona) 0,25% creme, gel, pomada, Elocon (furoato de mometasona) 0,1% pomada
- Grupo 3: Topicort (desoximetasona) creme a 0,05%, Cutivate (propionato de fluticasona) 0,005% pomada
- Grupo 4: Westcort (valerato de hidrocortisona) 0,2% pomada, Kenalog (triancinolona) 0,1% creme, Elocon (furoato de mometasona) 0,1% creme
- Grupo 5: Cutivate (propionato de fluticasona) creme a 0,05%, creme Westcort (valerato de hidrocortisona) 0,2%
- Grupo 6: Desonate (desonida) creme a 0,05%
- Grupo 7: Cortaid ( acetato de hidrocortisona ) todas as formas e concentrações
O creme de hidrocortisona sem receita funciona bem o suficiente, ou eu preciso de uma receita médica?
Depende da gravidade da doença de pele. Para a dermatite atópica leve, por exemplo, um creme de hidrocortisona de baixa potência vendido sem receita provavelmente funcionará bem. Se o eczema for grave, duradouro ou envolver pele espessa (como palmas das mãos ou solas dos pés), um esteróide tópico de prescrição mais forte pode ser necessário.
Uma palavra de
Um detalhe importante é que você nunca deve usar o esteróide tópico de prescrição de outra pessoa, pois você pode não saber para que esse medicamento foi originalmente destinado. O esteróide tópico pode ter uma potência forte, e você não gostaria de usar tal medicamento em certas partes do corpo, como o rosto ou nas dobras da pele.
> Fontes:
> Chen TM, Aeling JL.Topical Steroids. Em: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Segredos de Dermatologia. 3 ed. Filadélfia: Mosby; 2007: 408-16.
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