Esteróides tópicos são comumente usados por pessoas de todas as idades, incluindo crianças. Os esteróides tópicos são eficazes para o tratamento da dermatite atópica (eczema), dermatite de contato (incluindo erupções cutâneas causadas por veneno de carvalho e hera ), formas de pele ressecada e outras causas de coceira , incluindo picadas de insetos .
No entanto, os esteróides tópicos podem ter efeitos colaterais duradouros, particularmente com o uso de versões de maior potência.
Portanto, quando esteróides tópicos são usados em crianças, versões de baixa potência devem ser usadas sempre que possível para minimizar os efeitos colaterais.
Esteroides tópicos aprovados pela FDA
Apenas certos esteróides tópicos são realmente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o uso de crianças. Todos estes, com exceção da hidrocortisona , estão disponíveis apenas por prescrição. Estes incluem, listados em ordem crescente nível de potência (mais fraca a mais forte):
- Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hidrocortisona) 0,5 por cento e 1 por cento de creme e pomada, aprovado para crianças a partir dos 2 anos de idade.
- Derma-Smoothe (fluocinolona) 0,01 por cento de óleo, aprovado para crianças a partir dos 3 meses de idade.
- Desonate / Verdeso (desonida) 0,05 por cento de gel / espuma, aprovado para crianças a partir dos 3 meses de idade.
- Creme Dermatop (prednicarbato) 0,1 por cento, aprovado para crianças a partir dos 1 ano de idade.
- Cutivate (propionato de fluticasona) creme a 0,05 por cento, aprovado para crianças a partir dos 3 meses de idade.
- Elocon (mometasona) creme e pomada a 0,1 por cento, aprovado para crianças a partir dos 2 anos de idade.
Embora muitos outros esteróides tópicos sejam freqüentemente e com segurança prescritos para crianças pequenas, como a triancinolona, deve-se ter em mente que esses esteróides tópicos têm poucos dados de segurança quando usados em crianças e, portanto, são considerados "fora da indicação da FDA".
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Preocupações de segurança para esteróides tópicos e crianças
Esteróides tópicos suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Essa inibição da secreção natural de hormônios pode levar à síndrome de Cushing , açúcar elevado no sangue e derramar glicose na urina. As crianças correm maior risco que os adultos e podem apresentar inibição do crescimento, ganho de peso retardado e aumento das pressões dentro do cérebro. Embora os relatos de casos destes devido a esteróides tópicos sejam raros, houve uma dúzia de casos nos últimos 50 anos e um par de mortes em crianças.
Como resultado disso, os painéis de especialistas relutam em endossar esteróides tópicos vendidos no mercado de balcão. Eles temem que os pais não entendam os riscos quando compram os remédios para usar em casa. Embora na maioria dos casos os efeitos dos esteróides tópicos no eixo HPA signifiquem que a criança corre um risco mínimo, se sofrerem um evento fisiológico estressante (em vez de psicológico), como trauma, cirurgia ou infecção grave, eles podem apresentar risco de vida. complicações. Os efeitos no eixo HPA são reversíveis e geralmente retornam ao normal dentro de semanas.
Uma palavra de
A linha inferior é tratar os esteróides tópicos com respeito e usá-los como prescrito e somente como recomendado pelo seu médico e farmacêutico.
Pode haver outras opções para usar para seu filho. Usando a menor potência dos esteróides tópicos é eficaz para tratar a condição, e apenas usá-lo durante o período de tempo recomendado, são os princípios básicos de segurança. Nunca use um esteróide tópico prescrito para outra pessoa em seu filho.
> Fontes:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Efeitos colaterais sistêmicos dos corticosteroides tópicos. Jornal Indiano de Dermatologia . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Uso tópico de corticosteróides em crianças: efeitos adversos e como minimizá-los. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.