Jejum, medicação, gravidez e doença grave podem ser os culpados
Os exames de sangue da tireóide geralmente são bastante diretos e precisos, mas às vezes alguns fatores podem afetar os resultados individuais de uma pessoa. Com isso, a fim de obter os resultados mais precisos para você (ou seu ente querido), é uma boa ideia estar ciente desses fatores.
Como o jejum afeta os testes de tireóide
Embora o jejum não seja considerado necessário durante a realização de um exame de sangue da tireóide , os estudos mostraram que o jejum matinal se traduz em níveis mais elevados de TSH , em comparação com aqueles tomados no final do dia sem jejum.
Esta variação de jejum / não jejum pode ser especialmente problemática para pessoas com hipotireoidismo subclínico (definido por TSH discretamente elevado e T4 livre normal), uma vez que o diagnóstico e o monitoramento dessa condição dependem exclusivamente do valor do TSH (já que o T4 é normal).
Em outras palavras, um diagnóstico de hipotireoidismo subclínico pode teoricamente ser perdido se o valor do TSH for um pouco menor devido a uma coleta de sangue da tarde sem jejum.
Embora isso não pareça ser uma questão importante no quadro geral, se você estiver tomando reposição de hormônio tireoidiano, é sensato agendar seus exames de sangue com TSH por volta da mesma hora do dia e da mesma maneira (jejum / não jejum) .
Como o uso de medicação afeta os testes de tireóide
Certos medicamentos podem causar disfunção tireoidiana, o que significa que uma pessoa pode desenvolver hipo ou hipertiroidismo, como resultado de tomar o medicamento. Apenas alguns exemplos de tais medicamentos incluem:
- Lítio
- Amiodarona
- Suplementos de iodo ou algas
- Medicamentos imunomoduladores como interferon alfa, interleucina-2 e Lemtrada (alemtuzumab)
- Inibidores da tirosina quinase, como Nexavar (sorafenib) ou Sutent (sunitinib)
Certos medicamentos também podem interferir na absorção da reposição de hormônios tireoidianos no intestino, como o carbonato de cálcio, o sulfato de ferro e os inibidores da bomba de prótons Prilosec (omeprazol) e Prevacid (lansoprazol).
Outros medicamentos podem interferir nas medições laboratoriais da tireoide, mas não no funcionamento real da tireoide. Alguns exemplos desses medicamentos incluem:
- Certos antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- Certos anticonvulsivos
- Heparina (um sangue mais fino)
- Lasix (furosemida)
- Glucocorticóides
Por fim, pesquisas descobriram que o suplemento de biotina (tomado em doses de cinco a 10 miligramas) pode interferir na medição dos exames de sangue da tireoide. Portanto, recomenda-se que as pessoas que tomam biotina o usem por dois dias antes de fazer seus exames de sangue da tiróide.
Como a gravidez afeta os testes de tireóide
Devido ao aumento das necessidades metabólicas durante a gravidez, há mudanças que ocorrem na fisiologia da tireóide de uma mulher. É por isso que a American Thyroid Association recomenda que o médico use intervalos de referência específicos para trimester para TSH e T4 livre durante a gravidez.
Como a doença afeta os testes de tireóide
Se uma pessoa estiver gravemente doente, especialmente se estiver hospitalizada em uma unidade de terapia intensiva, sua doença pode afetar sua função tireoidiana. Nesta síndrome, o TSH geralmente está no lado normal baixo com um nível baixo de T4, T4 livre e T3.
Devido a esse fenômeno, chamado de doença não-tireoidiana ou "síndrome do eutireoidiano doente", os especialistas geralmente recomendam que os médicos não meçam os exames de sangue da tireóide em pacientes gravemente doentes, a menos que haja uma forte suspeita de doença da tireoide.
Uma palavra de
No final, para ser proativo no seu tratamento da tireoide, informe ao seu médico se algum desses fatores está presente, especialmente se estiver grávida.
Tenha em mente, no entanto, se os seus exames de sangue da tiróide parecerem "desligados" sem um bom motivo, um teste de sangue repetido é sempre fácil de fazer, e um próximo passo razoável.
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