Fadiga, intolerância ao frio, depressão e muito mais
A doença de Hashimoto, ou tireoidite de Hashimoto, é uma condição autoimune em que o sistema imunológico do corpo começa a atacar a glândula tireoide. A tireóide é uma glândula em forma de borboleta na frente e na base do pescoço. A principal função da glândula tireóide é produzir hormônios, que regulam como o seu corpo utiliza energia - a glândula tireoide tem um efeito profundo em quase todas as células do corpo.
Quando você tem a doença de Hashimoto, sua tireoide pode ficar inflamada e danificada, levando ao hipotireoidismo ou a uma tireoide pouco ativa. Em última análise, as funções do seu corpo diminuem porque a tireóide não consegue produzir os níveis hormonais necessários.
Nos Estados Unidos, a doença de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), e afeta aproximadamente cinco em cada 100 pessoas. É cerca de oito vezes mais comum em mulheres do que em homens. Em alguns casos, a tireoide pode ficar aumentada e formar um bócio .
Características
Inicialmente, uma pessoa com a doença de Hashimoto pode permanecer assintomática por anos até que a condição seja descoberta durante um exame médico ou um exame de sangue de rotina, relata a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE). A seguir estão alguns dos sinais e sintomas da doença de Hashimoto:
Inchaço na base do pescoço, que geralmente é indolor
Uma sensação de pressão na parte inferior do pescoço
Fadiga e letargia
Intolerância ao frio ou sentir frio quando outras pessoas não
Perda de cabelo
Ganho de peso
As unhas tornam-se quebradiças ou quebram-se facilmente
Prisão de ventre
Dor nas articulações
Um aumento na rigidez articular
Dores musculares e dores
Fraqueza muscular
Inchaço do rosto
Sonolência
Dificuldade com a memória
Esquecimento
Perda de cabelo ou cabelos secos, frágeis ou finos
História de abortos espontâneos ou dificuldade em engravidar
Menorragia ou sangramento menstrual excessivo
Depressão
Diminuição da frequência cardíaca
Pele pálida
Uma língua alargada
Causas
Até o momento, uma causa específica não foi identificada, mas os pesquisadores acreditam que é uma combinação de fatores como sua genética ou uma infecção bacteriana ou viral que pode desencadear a doença. É mais provável que a condição apareça em mulheres de meia-idade, embora os homens também possam obtê-la. Além disso, é mais provável que você tenha a doença de Hashimoto se um membro de sua família o tiver ou se você tiver uma condição autoimune existente.
Testes
Para diagnosticar a doença de Hashimoto, o seu médico irá rever o seu histórico de saúde, lista de sintomas e realizar um exame físico. Goiters muitas vezes podem ser sentidas durante esses exames.
Em seguida, o seu médico irá pedir trabalho de laboratório para verificar se há hipotireoidismo. O teste padrão é chamado de hormônio estimulante da tireóide ou TSH. TSH é feito pela glândula pituitária em seu cérebro, e ele sinaliza a tireóide para produzir hormônios. Quando sua glândula tireoide está sub-funcionando, seu TSH geralmente estará elevado porque a glândula pituitária está tentando estimular a glândula tireóide a produzir mais hormônios.
Além disso, seu médico pode solicitar exames de sangue como tiroxina livre, ou T4 livre, para testar o nível do hormônio ativo da tireoide no sangue. Mas a AACE indica que os resultados do T4 livre podem nem sempre ser um preditor preciso de se você tem ou não a doença de Hashimoto. "Um alto nível de estimulação do TSH pode manter os níveis de tiroxina livre" dentro dos limites normais "por muitos anos", relatam.
Outro exame de sangue que seu médico irá pedir procura por anticorpos chamados anticorpos de tireoperoxidase ou TPO. Estes anticorpos estão presentes na maioria das pessoas que têm a doença de Hashimoto, no entanto, este teste por si só não é um sinal de que você tem a doença.
Em certos casos, o seu médico pode pedir um ultra-som da tireóide. Um ultra-som fornece imagens da tireóide, para que o médico possa ver se a glândula está aumentada devido à doença de Hashimoto ou descartar outras causas, como nódulos da tireoide.
Após o diagnóstico
Nos estágios iniciais da doença de Hashimoto, você pode não ter sintomas. Neste caso, a intervenção médica pode não ser necessária, e seu médico pode decidir esperar e ver se sua condição piora com o tempo.
Se sua condição avança para onde a tireóide não consegue fazer os níveis adequados de hormônio, seu médico prescreverá uma reposição de hormônio da tireoide como levotiroxina - um hormônio T4 sintético que imita o hormônio da tireoide que seu corpo produz naturalmente. O seu médico irá realizar análises ao sangue de rotina e ajustar o seu tratamento conforme necessário até atingir a dose adequada para si.
Ocasionalmente, certas pessoas podem não se sentir bem com a levotiroxina sozinha, então elas podem se beneficiar da adição de um hormônio T3 sintético chamado liothyronine. Uma combinação de T4 e T3 por três a seis meses é um período de teste suficiente para verificar se você tem alívio dos sintomas, afirma a Mayo Clinic.
Além disso, enquanto o padrão de tratamento para a doença de Hashimoto é tratar a condição usando levotiroxina, a medicação chamada tireóide desidratada natural (NDT), como Nature-Throid ou Armor, pode ser recomendada para algumas pessoas. NDT é derivado de porcos e contém T4 e T3.
Há algum ceticismo em relação à END na comunidade médica sobre se ela funciona ou não, assim como suas contrapartes sintéticas. Por quê? Porque o equilíbrio de T4 e T3 em NDT é diferente entre suínos e humanos, e sabe-se que as quantidades dos hormônios variam dentro do produto.
Mas a saúde precisa ser individualizada para cada paciente, por isso é importante mencionar que alguns pacientes relatam melhorias significativas na NDT. Para obter os melhores resultados possíveis, é essencial que você esteja ciente de todas as opções disponíveis e trabalhe com seu médico para escolher o tratamento certo para você.
Uma palavra de
Como a doença de Hashimoto tende a progredir ao longo da vida de uma pessoa, seu médico vai querer testá-lo periodicamente para se certificar de que você está na dose certa de medicação. Ocasionalmente, seu tratamento pode ter que ser ajustado. As boas notícias? Na maioria das vezes, os pacientes com tireoide e a doença de Hashimoto podem ser bem controlados através de medicação, portanto, você deve tomar a medicação conforme prescrito, mesmo que comece a se sentir bem.
> Fontes:
> Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos. Tireoidite de Hashimoto .
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Doença de Hashimoto.
> Escritório de Saúde da Mulher, site do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Doença de Hashimoto.