A pesquisa por trás da terapia de bonecas na doença de Alzheimer
A terapia de bonecas envolve oferecer bonecas a adultos que estejam vivendo com demência e outras condições médicas, com o objetivo de melhorar seu conforto, engajamento e qualidade de vida. A terapia das bonecas é tipicamente usada para pessoas que estão nos estágios intermediários ou tardios da demência.
Existem várias empresas que vendem bonecos terapêuticos para pessoas com demência , bem como muitos cuidadores que exaltam as virtudes de uma boneca para adultos, mas nem todos estão prontos para entrar nessa onda.
Por que não? Aqui estão os argumentos a favor e contra a terapia da boneca na demência.
Em apoio de bonecas terapêuticas
Aqueles em favor de oferecer bonecos para pessoas com Alzheimer e outros tipos de demência, muitas vezes citam benefícios como aumento do sorriso e uma diminuição nos comportamentos desafiadores . Eles falam de situações em que um ente querido se acalma dramaticamente segurando uma boneca regularmente, ou interage com a boneca com tanta alegria. Outros também acham que é benéfico para alguém com demência poder servir como cuidador para algo, já que isso pode melhorar seus sentimentos de propósito.
Além disso, a terapia com bonecas é uma forma não-farmacológica de lidar com emoções e comportamentos desafiadores que podem se desenvolver na demência. Não há efeitos colaterais de medicamentos ou interações medicamentosas com a terapia da boneca. Cuidadores relatam às vezes que quando um ente querido está segurando uma boneca, eles são capazes de fornecer mais facilmente cuidados a seus familiares ou residentes por causa da distração e conforto que a boneca proporciona.
Preocupações sobre bonecas terapêuticas
Existem alguns médicos que estão preocupados com o uso de bonecas para pessoas com demência. Eles citam os seguintes fatores como razões para sua preocupação:
Tratamento com dignidade
Aqueles contra o uso de bonecos para pessoas com Alzheimer, muitas vezes estão preocupados com a dignidade da pessoa.
Eles apontam que um adulto com perda de memória não é uma criança e não deve ser tratado como tal. Nos cuidados com a demência, enfatizamos o não uso de abordagens como idosos com adultos mais velhos, o que envolve tratar a pessoa como uma criança. Dar a um adulto uma boneca pode funcionar contra essa ênfase, fazendo com que as pessoas respondam com frases como: "Oh, elas não são fofas?" Isso pode fazer com que a pessoa com demência seja vista de forma humilhante e "fofa", em vez de ser um adulto que está vivendo com um problema de memória.
Quer ou não bonecas são usadas, sempre a certeza de tratar todos os adultos como adultos, com respeito pelo seu conhecimento de vida e contribuições para aqueles ao seu redor que eles fizeram ao longo dos anos. Um diagnóstico de demência não apaga a necessidade de ser tratado com dignidade.
Preocupações da Família
Algumas pessoas também apontam que, se a boneca é usada em uma instalação sem a conscientização dos membros da família, a família pode ficar angustiada com a visão de seu ente querido com uma boneca quando eles vêm visitá-la. Eles podem achar que a instituição não está valorizando seu ente querido como um adulto maduro. Eles também podem estar despreparados para ver a extensão do comprometimento cognitivo de seus entes queridos, o que pode ficar mais claro ao vê-la brincar com uma boneca.
Se as instituições estiverem considerando usar uma boneca com alguém com demência, entre em contato com a procuração ou responsável antes de apresentar a boneca para explicar por que essa abordagem está sendo tentada e qual é a esperança em utilizá-la.
Logística de Bonecas
Há também perguntas sobre como apresentar o boneco para a pessoa com demência, possível confusão sobre qual boneco pertence a quem, como a equipe deve implementar essa abordagem, medidas a serem tomadas se o boneco se perder ou se partir e se preocupar com quem é "babá" "a boneca assim a pessoa com demência pode ir beber o chá com o seu amigo. Houve também preocupações com uma boneca que "dorme" com os olhos fechados e alguém com demência se preocupando com a morte da boneca.
Se você está planejando usar terapia de boneca com um ente querido ou em uma instalação com os residentes que moram lá, não deixe de pensar nessas questões antes de começar um programa de terapia de bonecas. É geralmente recomendado colocar a boneca em um local onde ela será descoberta pela pessoa com demência, em vez de apenas entregá-la a ela. Isso permite que o residente inicie o envolvimento com a boneca, se ela escolher.
Ter um boneco duplicado disponível para substituir um que seja extraviado ou quebrado é um passo muito importante a ser tomado para eliminar o potencial de sofrimento significativo do residente. Educar sua equipe sobre estar disponível para "babysit" a boneca para que a sensação de cuidar da boneca não impede o residente de se engajar em outras atividades significativas. Ao comprar uma boneca, certifique-se de que ela tenha olhos que possam abrir para que alguém com demência não pense que ela morreu.
Enganando a pessoa
Outros estão preocupados que, oferecendo terapia de boneca para adultos mais velhos, estamos enganando-os, deixando-os pensar que a boneca é um bebê real. Como profissionais que cuidam de pessoas com demência, a questão de como usar a terapia de boneca de maneira ética é importante.
É improvável que o residente faça uma pergunta direta sobre se a boneca é real ou não, e não é recomendado apontar diretamente que o "bebê" é uma boneca. Se a pessoa tiver dúvidas sobre o boneco, evite mentir para o morador, se possível. Em vez disso, use isso como uma oportunidade para perguntar-lhes sobre como criar seus próprios bebês. Uma boneca pode apresentar uma excelente oportunidade para o uso de terapia de validação e reminiscência .
Pesquisa sobre Doll Therapy
Múltiplas pesquisas foram conduzidas sobre o uso de terapia de boneca para pessoas com demência. Os pesquisadores têm procurado respostas cientificamente fundamentadas sobre se, e como, a terapia com bonecas beneficia aqueles que vivem com demência.
Enquanto as preocupações éticas mencionadas acima são frequentemente referenciadas na pesquisa, os resultados dos estudos demonstram vários benefícios da terapia da boneca. Esses incluem:
- Diminuição da ansiedade
- Diminuição da agitação
- Níveis de felicidade aumentados
- Maior interação social
- Maior nível de atividade
- Melhoria da capacidade de receber cuidados
- Menos expressões verbais negativas
- Humor melhorado
- Diminuir em vagar
- Diminuição de obsessões
- Ingestão de comida melhorada
Por exemplo, um estudo de caso detalhado envolvendo um residente do lar de idosos observou uma diminuição nos comportamentos desafiadores, bem como no nível de ansiedade e agitação . Os pesquisadores também viram uma melhora em sua comunicação e nível de interação com os outros.
Em outro estudo, a pesquisa sobre terapia de bonecas foi conduzida com residentes do asilo que apresentavam demência no estágio intermediário e tardio. O estudo constatou que o uso de bonecos foi associado a um aumento na felicidade, interação social , nível de atividade e habilidade dos outros em cuidar dos residentes. Os níveis de ansiedade também diminuíram nesses residentes.
Um terceiro estudo envolveu 51 residentes de lares de idosos com demência. A terapia com bonecas foi encontrada como associada a diminuições significativas nas verbalizações negativas e no humor, perambulação , agressividade e obsessões .
A British Journal of Nursing também publicou uma revisão do uso de bonecas para pessoas com demência. Embora reconhecendo algumas das preocupações descritas acima, concluiu que existem numerosas evidências anedóticas dos benefícios da terapia de boneca. Também aponta que, embora possa haver uma falta de múltiplos estudos cientificamente replicados sobre o uso de bonecas, a terapia de bonecas tem mostrado efeitos positivos para pessoas com demência sem o uso de medicações.
Algumas pesquisas até encontraram aumento na ingestão de alimentos em residentes de asilos que participaram da terapia com bonecas. Este é um benefício importante, uma vez que a ingestão dietética diminui frequentemente à medida que a demência progride.
Por que a terapia da boneca pode funcionar?
Terapia de bonecas potencialmente oferece significado e propósito para alguém que está vivendo com demência. Há uma familiaridade em ser um cuidador da boneca que pode ser reconfortante e proposital. Em vez de ser constantemente um receptor de assistência e cuidado, uma boneca oferece a oportunidade de interação significativa que é dirigida pela pessoa que vive com demência.
Diretrizes sugeridas para o uso da terapia de bonecas
- Siga o exemplo da pessoa com demência. Se ela quer segurar a boneca, deixe-a. Se ela não o fizer, não continue a oferecer a ela. Se ela vê isso como uma boneca, deixe-a. Se ela se refere a ela como seu bebê, trate dessa maneira.
- Esteja preparado. A terapia das bonecas pode ser extremamente bem-sucedida com pessoas que estão ansiosas e inquietas, mas também tem o potencial de deixar alguém muito chateado sobre onde está a boneca e quem está cuidando dela. Esteja ciente de que algumas pessoas podem ficar excessivamente preocupadas sobre onde a boneca está dormindo e se ela está bem alimentada.
- Seja flexível. A terapia das bonecas tem sido eficaz para algumas pessoas, mas não é para todos. Se não proporcionar um benefício ao seu ente querido ou ao seu paciente, continue tentando outras intervenções não medicamentosas para reduzir sua ansiedade e aumentar sua qualidade de vida .
- Facilite a interação com as crianças. Há muitos benefícios da comunicação e interações intergeracionais . Sempre que possível, ofereça a chance de seus entes queridos ou residentes da instalação passarem tempo com as crianças. A pesquisa mostrou que essa interação pode ser benéfica tanto para o idoso quanto para a demência e para as crianças.
Uma palavra de
Enquanto mais pesquisas sobre terapia de bonecas são necessárias, ela se mostrou promissora em fornecer significado e conforto para aqueles que vivem com demência. Sem risco de interações medicamentosas ou efeitos colaterais, a terapia com bonecas é uma opção que vale a pena considerar como uma abordagem a comportamentos desafiadores, incluindo agitação, agressividade, ansiedade e combatividade, bem como uma forma de melhorar potencialmente a qualidade de vida de pessoas com demência. .
> Fontes:
> Braden, BA, Gasper, PM Implementação de um protocolo de terapia de baby dolls para pessoas com demência: Prática inovadora. Demência: o Jornal Internacional de Pesquisa Social e Prática, 14 (5), 2015, pp.696-706.
> Mitchell, G., McCormack, B. e McCance, T. (2016). Uso terapêutico de bonecas para pessoas que vivem com demência: Uma revisão crítica da literatura. Dementia , 15 (5), pp. 976-1001.
> Mitchell, G. e O'Donnell, H. (2013). O uso terapêutico da terapia de boneca na demência. British Journal of Nursing , 22 (6), pp.329-334.
> Mitchell, G. e Templeton, M. (2014). Considerações éticas da terapia de bonecas para pessoas com demência. Ética de Enfermagem , 21 (6), pp.720-730.
> Ng, Q., Ho, C., Koh, S., Tan, W. e Chan, H. (2017). Terapia de boneca para quem sofre de demência: uma revisão sistemática. Terapias Complementares na Prática Clínica , 26, pp.42-46.