Cirurgia de separação de gêmeos (para gêmeos unidos), muitas vezes atinge a notícia, envolvendo vários médicos e horas. Já ficou curioso sobre o que exatamente uma cirurgia assim envolve?
Compreendendo gêmeos siameses
A cirurgia de separação gêmea ocorre quando os médicos separam gêmeos que nascem juntos no nascimento. Gêmeos siameses são unidos, tanto dentro de seus corpos, compartilhando certos órgãos ou partes do corpo, bem como fora através da pele.
Eles são geralmente gêmeos idênticos, o que significa que eles serão do mesmo sexo. Gêmeos siameses são, na verdade, muito raros, considerados entre 1 e 50.000 a 100.000 gêmeos em todo o mundo.
Quando dois bebês gêmeos são fundidos no mesmo lugar, eles são chamados de gêmeos simétricos. Em alguns casos, um dos gêmeos unidos pode não estar realmente vivo e é chamado de gêmeo "parasitário". Um gêmeo pode ser normalmente desenvolvido e capaz de viver fora do útero, enquanto o outro gêmeo não se desenvolve adequadamente para sustentar a vida.
É mais provável que gêmeos do sexo feminino sejam gêmeos simétricos conjuntos, enquanto os fetos do sexo masculino tendem a ter mais casos de gêmeos parasitas. Embora os médicos não saibam por que, os gêmeos siameses femininos também tendem a ter uma chance maior de sobreviver. Às vezes, ambos os gêmeos também podem ser incompatíveis com a vida como resultado do desenvolvimento anormal e da fusão. Gêmeos siameses, se sobreviverem ao nascimento, também correm o risco de muitas complicações e problemas de saúde.
O que é cirurgia de separação gêmea?
A cirurgia de separação gemelar para gêmeos siameses pode ser diferente, dependendo de como exatamente os gêmeos são unidos. Por exemplo, alguns gêmeos podem compartilhar um trato digestivo ou parte de seu sistema circulatório. Quanto mais intrincado for o sistema afetado, mais difícil será a cirurgia.
Segundo a Universidade de Maryland, existem quase doze classificações diferentes de gêmeos siameses que determinarão que tipo de cirurgia é necessária. Os gêmeos podem estar unidos em suas partes superiores e compartilhar um coração, o que torna quase impossível realizar uma cirurgia bem-sucedida. Outros tipos de gêmeos podem compartilhar uma parte superior do corpo e certos órgãos, como um fígado ou trato gastrointestinal, mas não o coração, tornando a cirurgia uma opção mais realista. O tipo mais raro de gêmeos siameses é gêmeos craniopagus, que são conectados na cabeça.
Historicamente, a cirurgia de separação de gêmeos não era uma opção e os gêmeos sócios que sobreviveram ao nascimento permaneceram conectados por toda a vida. Por exemplo, um dos conjuntos mais famosos de gêmeos foi Eng e Chang Bunker. Os irmãos nasceram na Tailândia, que foi chamado de "Sião", em 1811, e o fato de permanecerem juntos acabou levando à expressão "gêmeos siameses". Esse termo, no entanto, não é mais usado como gêmeos conjugados não têm nada a ver com o nascimento dos bebês.
Qual é o resultado da cirurgia de separação de gêmeos?
O resultado da cirurgia de separação gemelar dependerá de como e onde os gêmeos estão conectados. Infelizmente, o médico não pode dizer o grau de fusão até que os bebês nasçam, então quaisquer decisões e detalhes específicos sobre que tipo de cirurgia é necessária têm que esperar até depois do nascimento dos bebês.
Em um estudo que seguiu quatorze gêmeos que foram separados por cirurgia após o nascimento, quatro conjuntos gêmeos tiveram ambos os gêmeos sobrevivendo e os quatro conjuntos gêmeos exigiram mais de uma cirurgia antes que a separação fosse concluída. No entanto, todos os gêmeos nos conjuntos sobreviventes foram seguidos por médicos e mostraram um desenvolvimento adequado e normal. Embora em alguns casos, os gêmeos que estão separados possam precisar de ajuda extra ou terapia em suas espinhas, especialmente porque muitos deles não se formaram adequadamente.
Com o avanço da tecnologia, gêmeos mais unidos são capazes de se beneficiar da cirurgia de separação gemelar sem maiores complicações.
Fontes
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z. e Sun, H. (2012). Gêmeos conjugados de heteropagus epigástricos: dois estudos de caso e análise de DNA associada. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, abril). Resultados a longo prazo de 10 separações gémeas conjugadas. J Pediatr Surg. Abril de 2005; 40 (4): 618-29.