As pequenas idiossincrasias nos fazem humanos. Se o seu lado esquerdo mede um centímetro a mais, ou se o lóbulo da sua orelha direita parece ficar um pouco mais baixo no espelho, pequenas variações assimétricas nas partes duplas do corpo são completamente normais ... nada para se preocupar.
Às vezes, no entanto, discrepâncias físicas exageradas, mesmo que benignas, podem ser importantes.
Algumas mulheres com seios irregulares recebem cirurgia plástica para tornar as coisas mais simétricas. Além disso, discrepâncias no tamanho de outras partes do corpo, como as mãos ou membros (braços e pernas), podem ser tão substanciais que significam doenças mais sérias.
Retardo de Crescimento Intra-uterino e Instabilidade de Desenvolvimento
A restrição do crescimento intra-uterino (RCIU) afeta cerca de cinco por cento da população obstétrica e, após a prematuridade, é a segunda principal causa de morte e doença em bebês não-nascidos. O termo RCIU é o termo patológico para pequenos para a idade gestacional (ASG) e pode ser simétrico ou assimétrico . Por favor note que muitos bebês da segunda geração são normais, mas constitucionalmente pequenos; IUGR refere-se a SGA que representa doença ou doença.
IUGR assimétrica é geralmente devido à insuficiência placentária, onde o bebê não está recebendo oxigênio e nutrição adequados através da placenta. Esse fluxo sangüíneo placentário prejudicado pode ser devido a muitas coisas, incluindo tabagismo, álcool, drogas, medicamentos, hipertensão arterial e distúrbios genéticos.
Um feto com RCIU assimétrica faz o melhor com o sangue que é fornecido. O fluxo sanguíneo é direcionado para os órgãos vitais e a circunferência da cabeça é mantida. No entanto, a circunferência abdominal é diminuída devido a um menor tamanho do fígado, os membros são magros e a pele é fina porque há menos gordura. Ao nascer, membros magros com diminuição da massa muscular podem parecer assimétricos.
IUGR assimétrica não significa necessariamente que partes do corpo espelhadas como membros são discrepantes em tamanho, embora isso possa ser uma consequência. Pelo contrário, significa que o padrão de crescimento é assimétrico, com a maior parte da energia sendo direcionada para órgãos vitais como o cérebro e o coração.
Quando o fluxo sangüíneo da placenta se torna tão prejudicado que o feto não consegue mais compensar, a RCIU simétrica pode resultar em uma restrição de crescimento mais uniforme, com o desenvolvimento atrofiado ocorrendo até mesmo em órgãos vitais como o coração e o cérebro. Esse desenvolvimento é evidenciado pela diminuição da circunferência da cabeça - uma complicação séria.
É possível que a RCIU possa representar o desfecho clínico da instabilidade do desenvolvimento . Tem sido levantada a hipótese de que a instabilidade do desenvolvimento, ou perturbação no ambiente intra-uterino causada por mutação, radiação ou estresse fisiológico, pode alterar a genética ou a aparência do feto de maneiras mais sutis, resultando assim em pequenas variações no tamanho do feto. órgãos duplos como orelhas, mãos e seios. Essas pequenas variações podem não resultar em qualquer deficiência, mas podem ser perceptíveis ou preocupantes para as pessoas nascidas com elas.
Em outras palavras, se o ambiente uterino está um pouco desligado, é possível que esse distúrbio, ou instabilidade do desenvolvimento, possa resultar em pequenas discrepâncias nos tamanhos das mãos, pés e mamas.
Peitos desiguais: Por que um seio é maior que o outro?
A assimetria do peito ocorre em muitas mulheres. É comum que os seios sejam de diferentes volumes ou formas diferentes. Além disso, uma mama pode desenvolver uma quantidade excessiva de tecido mamário (mama supranumerária).
Embora as mamas assimétricas sejam mais comumente um achado normal - especialmente entre as mulheres jovens, onde a malignidade é rara -, há opções de tratamento estético. Embora haja alguma pesquisa sobre o uso de cirurgia de mama para corrigir a assimetria de mama em meninas adolescentes, é melhor para uma mulher terminar com seu desenvolvimento e emergir da adolescência para a idade adulta antes de receber uma cirurgia de mama eletiva.
Afinal, a adolescência é uma época de mudanças e as assimetrias mamárias podem desaparecer com um maior desenvolvimento. Em outras palavras, não há razão para se submeter ao risco de uma cirurgia se o problema for resolvido sozinho.
As opções cirúrgicas para corrigir a assimetria mamária incluem elevação dos seios, redução das mamas e aumento dos seios. Além disso, nos últimos anos, o lipofilling voltou a ser um procedimento estético e reconstrutivo. Com o lipofilling, a gordura retirada do corpo da própria mulher, ou gordura autóloga, é colhida, processada e enxertada no seio.
A história do lipofilling é curiosa. Em 1987, a Sociedade Americana de Plásticos e Reconstrutivos (hoje conhecida como Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos) divulgou uma declaração recomendando contra essa prática. Preocupações foram levantadas que este procedimento poderia resultar em cicatrizes e interferir na triagem mamária.
Com o tempo, os especialistas perceberam que tais preocupações sobre cicatrizes secundárias ao lipofilling eram infundadas e que esse procedimento não resulta em cicatrizes mais (e provavelmente muito menos) do que outras cirurgias como a redução de mama. Além disso, qualquer lesão resultante desse procedimento não interfere na triagem mamária. Em 2009, a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos reverteu sua posição sobre o lipofilling.
Embora seios irregulares sejam um achado comum e normal, tem havido algumas pesquisas retrospectivas que relacionam volumes mamários discrepantes e câncer de mama. No entanto, essas associações precisam ser apoiadas por um estudo mais aprofundado.
Hemi-hipertrofia: Por que uma mão é maior que a outra?
Algumas pessoas têm mãos de tamanhos diferentes, com uma mão sendo maior que a outra. Individualmente, cada mão pode aparecer normalmente proporcionada. Embora raras, as possíveis causas patológicas desse fenômeno incluem hemi-hipertrofia (hemi-hiperplasia) ou gigantismo local. A hemi-hipertrofia pode afetar não apenas a mão, mas também todo o membro (braço ou perna). O gigantismo local geralmente ocorre por causa de uma fístula arteriovenosa congênita do membro superior.
A hemi-hipertrofia também se apresenta como uma constelação de sinais em síndromes genéticas raras, ou grupos de condições, como a síndrome de Beckwith-Wiedemman e a síndrome de Proteus. A hemi-hipertrofia também pode ocorrer com neurofibromatose tipo 1. Essas síndromes são complicadas e gerenciadas por pediatras, geneticistas e cirurgiões ortopédicos. Importante, a presença de tumores associados deve ser descartada.
Uma diferença no tamanho de apenas cinco por cento pode ser útil no diagnóstico de hemi-hipertrofia. Normalmente, no entanto, os pais procuram atendimento médico quando as diferenças são maiores.
Em uma nota relacionada, os desequilíbrios musculares também podem resultar em assimetria dos membros. Por exemplo, se você tende a trabalhar um lado do corpo mais do que o outro, isso pode resultar em desequilíbrios musculares evidentes nos grupos musculares do braço ou da perna. Os desequilíbrios musculares não são patológicos em si, mas sim uma resposta fisiológica ao ambiente.
Linha de fundo
Muitas pessoas têm mãos, pés, braços e seios de tamanhos diferentes. As causas de assimetrias mínimas são geralmente totalmente benignas e mais novas do que preocupantes. Mais raramente, discrepâncias maiores de certas partes do corpo podem apontar para condições reais identificáveis que justificam o diagnóstico e tratamento por um médico.
> Fontes
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