O turismo médico, também conhecido como cirurgia internacional ou cirurgia no exterior, é o processo de deixar seu país de origem para receber tratamento em outro país. Isso não deve ser confundido com uma cirurgia não planejada em um país estrangeiro devido a uma doença ou lesão inesperada. Turismo médico significa ir intencionalmente para outro país com a finalidade de ter cuidados de saúde ou cirurgia.
Neste momento, estima-se que 750.000 ou mais americanos irão procurar cuidados de saúde fora dos Estados Unidos no próximo ano. Muitos deles estarão buscando a cirurgia a um custo menor, ou um procedimento que eles são incapazes de ter em casa.
Por que o turismo médico é tão popular
O turismo médico é atraente por uma grande variedade de razões, que vão desde o custo da cirurgia em casa até ser um imigrante que prefere fazer uma cirurgia no seu país de origem.
- Custos mais baixos do turismo médico: O custo da cirurgia é consideravelmente menor em países estrangeiros quando comparado ao custo da mesma cirurgia nos Estados Unidos. Para alguém que tem um procedimento que não é coberto pelo seguro, como cirurgia estética, ou alguém que não tem seguro, a diferença pode ser enorme.
Na verdade, o custo de alguns procedimentos pode ser 90% menor em países estrangeiros do que nos Estados Unidos. A cirurgia na Índia é particularmente barata, e os pacientes estão migrando para a Malásia, Brasil, Cingapura, Costa Rica, México, Tailândia e Vietnã.
Sabemos por que a cirurgia nos Estados Unidos é tão cara , mas por que o atendimento médico e cirúrgico no exterior é muito mais barato? O custo do trabalho, seja de enfermeiros, auxiliares, cirurgiões ou farmacêuticos, é geralmente muito menor. Além disso, o seguro contra erros médicos, que pode chegar a US $ 250.000 para algumas especialidades, é significativamente menor no exterior. Quando o custo da mão-de-obra é baixo, tudo é menos caro, desde o prédio onde o atendimento é fornecido até o custo das refeições fornecidas no hospital.
- Incentivos de seguros: Algumas companhias de seguro começaram a promover o turismo médico devido à economia dramática. A Blue Cross e a Blue Shield iniciaram um programa no qual o paciente tem um gerente de caso designado que providenciará viagens e acomodações tanto para o paciente quanto para o acompanhante de sua escolha. O gerente do caso faz os preparativos para o atendimento médico e até organiza os cuidados pós-operatórios, se necessário, em casa. Poupança para a seguradora significa poupança para o segurado.
Algumas seguradoras oferecem incentivos financeiros para cirurgias no exterior, descontando ou eliminando a porcentagem do custo que o paciente deve pagar.
- Enfermagem de luxo e privada: alguns pacientes são atraídos pelo luxo de spa que alguns hospitais estrangeiros oferecem, vendo a oportunidade de ser mimado como um benefício adicional de uma cirurgia barata. Algumas instalações oferecem quartos hospitalares que são mais como uma suíte de hotel do que um tradicional quarto de hospital. Outros hospitais oferecem um serviço de enfermagem privado, que é muito mais generoso e atencioso do que as proporções de pessoal que a maioria dos hospitais permite.
- Férias em um país estrangeiro: Parece maravilhoso, não é? Sua companhia de seguros te transportando para um local exótico do outro lado do mundo? Por que não passar férias em um país estrangeiro junto com uma cirurgia?
As férias costumam ser agendadas imediatamente antes ou depois da cirurgia, aproveitando a estada em um país estrangeiro para viajar por prazer. Esta é uma forma especialmente barata de viajar para um país estrangeiro se a companhia de seguros estiver pagando pelo voo e o custo de permanência for baixo. Parece lógico para se recuperar em uma praia ou em um local bonito, especialmente quando o custo de ficar muitas vezes é barato quando comparado a ficar em casa. Apenas lembre-se de que nadar não é recomendado até que suas incisões estejam completamente fechadas, e você pode não se sentir bem em fazer muito mais do que cochilar nos dias seguintes ao procedimento.
- Ignorando regras e regulamentos: Alguns viajantes procuram cirurgia no exterior para contornar as regras estabelecidas por seu próprio governo, companhia de seguros ou hospital. Essas regras normalmente existem para proteger o paciente de danos, de modo que contorná-las nem sempre é a melhor ideia.
Por exemplo, um paciente pode ser informado de que seu peso é muito baixo (saudável) para se qualificar para a cirurgia para perda de peso. Um cirurgião em um país estrangeiro pode ter um padrão diferente para quem se qualifica para a cirurgia de perda de peso, para que o paciente possa se qualificar no exterior para o procedimento que deseja. Isto é especialmente verdade com o turismo de transplante (mais sobre isso depois).
- Cirurgiões talentosos: Cirurgiões em certos países são conhecidos por seu talento em uma área específica da cirurgia. Os cirurgiões brasileiros são frequentemente elogiados por suas fortes habilidades em cirurgia plástica, e eles têm ampla prática, já que há rumores de que os brasileiros têm mais probabilidade de fazer cirurgias plásticas do que pessoas de praticamente qualquer outro país. A Tailândia é relatada como o principal destino de turismo médico para indivíduos que buscam redesignação de gênero. Geralmente, é mais fácil se qualificar para a cirurgia e o custo é reduzido significativamente, e os cirurgiões estão realizando os procedimentos com frequência, o que pode levar a uma melhora na habilidade.
Muitas vezes é surpreendente para muitos turistas médicos que seu médico foi treinado nos Estados Unidos. Nem todos os médicos são, é claro, mas uma porcentagem surpreendentemente alta deles trabalhando em cirurgia no exterior é treinada em escolas médicas de língua inglesa e programas de residência médica e depois retorna ao seu país de origem. Esses médicos geralmente falam vários idiomas e podem ser certificados em seu país de origem e em outro país, como os Estados Unidos.
Lembre-se, o turismo médico não se limita a países fora dos Estados Unidos. Muitas pessoas procuram atendimento em diferentes áreas dos Estados Unidos por causa da tecnologia de ponta disponível, bem como a segurança do fornecimento de produtos de saúde e prescrição médica.
Turismo médico soa maravilhoso, então qual é o truque?
Tão maravilhoso quanto o turismo médico soa, existem algumas questões que devem ser consideradas antes de se inscrever para ter seu tratamento médico ou cirúrgico em um país estrangeiro. Os benefícios financeiros são bem conhecidos, mas as desvantagens podem ser significativas, até mortais em alguns casos.
- Cirurgia de má qualidade é uma possibilidade: assim como há cirurgiões no exterior, também há cirurgiões menos talentosos. Muitas vezes, é difícil obter informações sobre os médicos e sobre a qualidade do trabalho de longe. Nos Estados Unidos, muitas vezes é fácil obter informações sobre ações judiciais por negligência, sanções de conselhos médicos e outras ações disciplinares contra um médico. Esta informação pode não ser tão prontamente disponível com provedores estrangeiros e pode tornar a escolha de um grande cirurgião mais difícil.
Um médico deve ser treinado na área específica da medicina que seja apropriada para suas necessidades médicas e cirúrgicas. Você não deve ter uma cirurgia plástica de um cirurgião que foi treinado para ser um médico do coração, nem deve ter uma cirurgia realizada por alguém que não é treinado como cirurgião. Não é bom o suficiente para ser um médico, o médico deve ser treinado na especialidade.
Antes de concordar com a cirurgia, você deve conhecer as credenciais do seu cirurgião: onde estudou, onde treinou e em qual (is) especialidade (s) eles são certificados pelo conselho. Não confie em depoimentos de pacientes anteriores, estes são facilmente feitos para um site e mesmo se eles estiverem corretos, uma boa cirurgia não significa que todos eles serão bons.
Muitos cirurgiões plásticos americanos passaram incontáveis horas consertando as cicatrizes e desfigurando o dano cirúrgico causado por um cirurgião em um país estrangeiro. Uma pesquisa rápida na internet fornecerá rapidamente centenas de fotos e histórias de pessoas que foram permanentemente prejudicadas por um cirurgião estrangeiro. Cirurgiões mal treinados, ou mesmo cirurgiões bem treinados, usando materiais de baixa qualidade, podem levar a um terrível resultado final. Qualidade do pessoal: Os enfermeiros são uma parte muito importante dos cuidados de saúde, e os cuidados que prestam podem significar a diferença entre um bom resultado e um terrível. Uma enfermeira bem treinada pode identificar um problema em potencial e consertá-lo antes que ele realmente se torne um problema. Uma enfermeira mal treinada pode não identificar um problema até que seja tarde demais. A qualidade da equipe de enfermagem terá impacto direto no seu cuidado.
Qualidade da Instalação: A instalação onde a sua cirurgia será realizada é de última geração ou está suja, com equipamentos antigos, tecnologia desatualizada e recursos mínimos? O hospital está preparado para ajudá-lo se você estiver muito doente após a cirurgia ou precisará ser encaminhado para uma instalação diferente para um nível mais alto de atendimento? A cirurgia será realizada em um hospital ou centro cirúrgico isolado e distante de um grande hospital?
Essas perguntas são importantes e devem ser respondidas antes de escolher uma instalação para cirurgia. O serviço que você usa deve ser um hospital com cuidados no nível da UTI (no caso de haver um problema durante a cirurgia ou a recuperação) ou deve estar perto de um grande hospital com a capacidade de transferi-lo rapidamente.
Procure uma instalação que tenha um credenciamento internacional, como a Joint Commission International. A Joint Commission é o organismo certificador dos hospitais nos Estados Unidos, determinando se os hospitais estão fornecendo cuidados adequados ou se há deficiências. A divisão internacional faz o mesmo para hospitais fora dos Estados Unidos, e ser certificado é uma marca de qualidade.Voando para casa após a cirurgia: Existe risco de coágulos sanguíneos após a cirurgia , e voar para casa, especialmente em um vôo de longo curso, aumenta o risco de coágulos. Se o vôo para casa é longo, planeje levantar-se e subir e descer os corredores a cada hora. Tente evitar voar para casa nos dias imediatamente após a cirurgia; Esperar uma semana diminuirá as chances de desenvolver um coágulo de sangue ou outra complicação séria durante o vôo.
Comida diferente: Se você tem um estômago sensível, você pode querer pensar muito sobre a cirurgia no exterior. A comida é muitas vezes muito diferente em hospitais estrangeiros e, em algumas áreas, existe o risco de que até mesmo a água seja perturbadora para o seu corpo. Ter diarréia ou náusea e vômito no pós - operatório pode ser terrível após a cirurgia, especialmente se piorar com a alimentação diária.
Barreira Linguística: Se você está fazendo uma cirurgia em um país onde o inglês não é o idioma principal, você precisará fazer preparativos para poder se comunicar com a equipe. Você pode ser agradavelmente surpreendido ao saber que a equipe fala sua língua principal lindamente. Caso contrário, será necessário considerar como você fará com que seus desejos e necessidades sejam conhecidos pelo cirurgião, pela equipe e por outras pessoas que você conhecerá.
Esperança para o melhor, prepare-se para o pior
Imagine que você vai ao exterior para cirurgia e durante a cirurgia há um erro. Por exemplo, o cirurgião acidentalmente corta uma pequena área do seu intestino durante o procedimento. Pode não parecer grande coisa, mas dois dias depois você está gravemente doente com uma infecção que mal é controlada por antibióticos intravenosos. Você precisa retornar à cirurgia para reparar o erro. Se você não melhorar, precisará ser transferido para a UTI e talvez precise estar em um ventilador até que sua condição melhore.
Em um hospital nos Estados Unidos, esse nível de atenção está amplamente disponível. A maioria dos hospitais tem uma unidade de terapia intensiva e os pacientes que precisam ser transferidos para um hospital maior podem ser. Imagine isso acontecendo durante o seu tratamento no exterior. A instalação tem uma UTI? A taxa que você está pagando cobre eventos inesperados como este ou haverá um custo adicional? Você pode se dar ao luxo de chegar em casa se a sua vida depende disso? A sua viagem inclui seguro de viagem médica, que é um tipo de cobertura de negligência que ajuda com os custos associados a erros médicos? A sua viagem inclui o seguro de repatriação, um tipo de seguro que paga à equipe médica para buscá-lo em um país estrangeiro e devolver você ao seu país de origem com assistência médica durante o voo?
Descobrir as respostas a essas perguntas e garantir que um alto nível de atendimento esteja prontamente disponível levará a uma experiência de turismo mais segura, sabendo que você será atendido no caso de uma emergência.
Cuidado de Acompanhamento
É importante providenciar o seu acompanhamento antes de sair do seu país de origem. Muitos médicos e cirurgiões hesitam em cuidar de um paciente que recebeu cuidados fora do país, já que muitas vezes não estão familiarizados com o turismo médico e têm preocupações sobre a qualidade dos cuidados no exterior. Organizando para acompanhamento cuidados antes de sair, será mais fácil a transição para o cuidado em casa com o estresse de tentar encontrar um médico após a cirurgia .
Algumas palavras sobre o turismo de transplante de órgãos
O turismo de transplante é uma área do turismo médico que é fortemente desencorajada pelos profissionais de transplantes em vários países. A maioria dos transplantes internacionais são considerados cirurgias do “mercado negro” que não são apenas de baixa qualidade, mas eticamente e moralmente erradas. Existem questões significativas relacionadas à saúde, juntamente com questões mais filosóficas com transplantes internacionais.
Acredita-se que a China, país que acredita-se realizar mais transplantes renais internacionais do que qualquer outro país, tome órgãos de prisioneiros políticos após sua execução. Na Índia, os doadores vivos muitas vezes recebem grandes quantias de dinheiro para sua doação de rins, apenas para descobrir que foram enganados e nunca recebem pagamento. Vender um órgão na Índia é ilegal, como na maioria das regiões do mundo, portanto, há poucos recursos para o doador.
Depois, há o resultado final, até que ponto o órgão funciona após a conclusão da cirurgia. Com os transplantes do mercado negro, menos cuidados são tomados com a correspondência entre o doador e o receptor, o que leva a altos níveis de rejeição. Pesquisadores no Canadá descobriram que os turistas de transplantes tinham três a quatro vezes mais chances de morrer ou rejeitar um órgão transplantado do que aqueles que receberam um órgão depois de estarem na lista de espera.
Muitas pessoas sentem que estão fazendo o necessário e que não sobreviverão se forem forçadas a permanecer na lista de espera para um transplante. O oposto pode ser verdade, pois alguns receptores voltam para casa com um novo órgão e uma nova doença. Citomegalovírus, tuberculose, hepatite B e hepatite C são comuns. Muitas vezes, é a nova doença que leva à morte, e não a perda do órgão para a rejeição.
Os cirurgiões de transplante muitas vezes relutam em cuidar de um paciente após a cirurgia de transplante com um médico desconhecido, um paciente que intencionalmente contornou o processo de doação nos Estados Unidos. Deixando de lado a ética, a baixa qualidade da habilidade cirúrgica encontrada nos cirurgiões de transplante do mercado negro, agravada pelo alto risco de infecção, complicação e rejeição, torna o turista de transplante um paciente difícil de tratar. Saber que alguém pode ter sido assassinado para obter o órgão é um fator complicador que muitos cirurgiões se recusam a ver.
Antes de finalizar sua decisão, considere todos esses fatores e faça as perguntas certas para que você possa receber os cuidados que merece.
> Fontes:
> Turismo Médico. Centros para controle de doenças. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
Turismo de transplantes: como é perigoso? Associação Americana de Pacientes Renais. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Transplant Tourism: Tratar os pacientes quando eles retornam aos EUA. Revista de Ética da AMA. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html