Um dos medicamentos administrados durante a cirurgia para anestesia geral
Um paralítico (às vezes chamado de relaxante muscular) é uma categoria de medicamentos que causa um relaxamento muscular extremo que torna a maioria dos músculos do corpo incapaz de se mover. De acordo com a Medscape, a succinilcolina, um relaxante muscular despolarizante de ação rápida e ação rápida, tradicionalmente é a droga de escolha quando o relaxamento muscular rápido é necessário.
Por que os paralíticos são usados
Em certos casos, os paralisantes são usados como parte da anestesia geral , para evitar movimentos durante a cirurgia.
Se a anestesia apenas fizesse o paciente dormir, eles ainda seriam capazes de se mover durante o procedimento. Isso resultaria em sérios problemas para o cirurgião, que trabalha com instrumentos muito afiados em áreas delicadas do corpo.
Durante a cirurgia, mesmo o menor movimento involuntário, como contrações musculares, pode causar um erro cirúrgico. Algo como um espirro pode ser catastrófico. Por esta razão, particularmente para certos tipos de cirurgia, é absolutamente necessário que o paciente nunca se mova durante a cirurgia, com exceção do movimento necessário para respirar.
Drogas paralisantes são mais comumente usadas para fins específicos; por exemplo:
- colocar um tubo de respiração na traqueia
- para cirurgia abdominal
- para cirurgia na garganta
- para algumas cirurgias no peito afetando o coração e / ou os pulmões
Como funcionam as drogas paralíticas
Muitas drogas paralisantes são baseadas em um medicamento botânico chamado curare. Uma planta nativa da América do Sul, foi originalmente usada para paralisar os animais durante a caça.
Em meados da década de 1940, curare estava sendo usado como um complemento à anestesia. A partir dos anos 1950, os pesquisadores começaram a criar drogas paralisantes sintéticas. Embora estes fossem úteis em cirurgia, muitos tinham desvantagens como início lento ou imprevisibilidade.
As drogas paralisantes relaxam os músculos até o ponto em que é impossível usar a maioria dos músculos do corpo.
Os músculos do diafragma, que ajudam os pulmões a se encherem de oxigênio, também são incapazes de se mover, por isso é impossível respirar. Uma vez administrada a medicação paralítica, o ventilador e um tubo de respiração são necessários.
Este tipo de medicação é administrado através de um IV e só está disponível em hospitais e instalações cirúrgicas. Os pacientes devem ser monitorados de perto e a dosagem deve ser cuidadosamente selecionada. Mesmo com o uso adequado e monitoramento cuidadoso, podem ocorrer efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais comuns incluem batimento cardíaco acelerado, respiração rápida, tontura, dor de cabeça, dor no peito e aumento da temperatura corporal.
Quando a cirurgia é concluída, é administrada uma medicação para reverter os efeitos das drogas paralisantes. Exemplos incluem inibidores de acetilcolinesterase, neostigmina e edrofônio. Como com drogas paralisantes, a dosagem deve ser apropriada para evitar efeitos colaterais negativos.
O que os paralíticos não fazem
Os paralíticos apenas impedem que o corpo se mova; eles não têm impacto na dor ou na memória. Sem sedação, o paciente estaria bem acordado durante a cirurgia e incapaz de se mover. Por essa razão, a sedação também é administrada durante a cirurgia para impedir que os pacientes sofram de dor ou lembrem-se da experiência da cirurgia.
É a combinação dos medicamentos sedativos e do paralítico que tornam a anestesia geral um sucesso para muitos pacientes cirúrgicos.
> Fontes:
> Press, Christopher. Anestesia geral . Medscape. Rede. 2015
> Raghavendra T. Drogas bloqueadoras neuromusculares: descoberta e desenvolvimento. Jornal da Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.