Um bypass quintuplicar é uma cirurgia cardíaca aberta feita para tratar artérias severamente bloqueadas que alimentam o coração. O procedimento é complicado e, para realmente compreender um bypass quíntuplo , é essencial entender a anatomia do coração e os efeitos das doenças cardíacas.
As artérias coronárias
As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que suprem o coração com seu próprio suprimento de sangue; estes são diferentes dos vasos que fornecem o sangue bombeado pelo coração .
Em algumas pessoas, as artérias coronárias ficam bloqueadas, uma condição conhecida como doença arterial coronariana .
É possível ter uma ou mais artérias bloqueadas dessa maneira, o que pode representar um risco significativo para o coração. Por exemplo, se dois vasos estão bloqueados, a cirurgia é chamada de bypass duplo . Se quatro vasos estão bloqueados, a cirurgia é referida como um bypass quádruplo . Um bypass quíntuplo, portanto, indica que todos os cinco principais vasos para o coração estão doentes.
Por que as artérias coronárias bloqueadas são tão graves?
Se um bloqueio for grave o suficiente, ele pode impedir ou minimizar o fluxo sanguíneo para a parte do coração que é alimentada pelo vaso sanguíneo doente, causando dor no peito e dano muscular.
Quando as artérias coronárias estão completamente bloqueadas, o músculo que compõe o coração sofre de falta de oxigênio. Essa privação de oxigênio causa dor significativa, e o dano cardíaco resultante é referido como um ataque cardíaco ou infarto do miocárdio (IM).
Tratamentos para Doença Arterial Coronariana
Em alguns casos, a doença arterial coronariana pode ser tratada com medicamentos, mudanças no estilo de vida , como dieta e exercícios, e procedimentos menos invasivos, incluindo a colocação de stents. No entanto, para alguns pacientes, os bloqueios são tão graves que a cirurgia é necessária para garantir que o coração continue a receber fluxo sanguíneo adequado.
Este procedimento cirúrgico é conhecido como cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) .
O desvio Quíntuplo
O procedimento de revascularização do miocárdio pode ser realizado como um procedimento de emergência, quando o paciente chega ao pronto-socorro com dor torácica significativa e é diagnosticado com bloqueios arteriais coronarianos graves. Normalmente, um cateterismo cardíaco é realizado, em seguida, a cirurgia de revascularização do miocárdio segue se o cirurgião achar que será eficaz e necessário para o tratamento.
A grande maioria dos procedimentos de revascularização miocárdica, incluindo o bypass quíntuplo, é agendada com antecedência. Isso permite tempo para testes pré-cirúrgicos que ajudam a determinar quantos desvios são necessários, se o paciente é saudável o suficiente para tolerar a cirurgia e seu estado geral de saúde.
Essa espera também dá ao paciente tempo para otimizar sua saúde antes do procedimento, comendo uma dieta agressivamente saudável para o coração, parando de fumar e controlando o açúcar no sangue. Esses tipos de medidas podem melhorar o resultado final após a cirurgia e são uma ótima oportunidade para diminuir os riscos associados à cirurgia.
Obtenção de vasos sanguíneos para um bypass quádruplo
O procedimento é realizado sob anestesia geral e começa com os vasos sanguíneos sendo retirados de outra área do corpo, freqüentemente a perna, e enxertados no vaso cardíaco existente antes e depois do bloqueio.
Um bypass quíntuplo requer mais vasos do que qualquer outro procedimento, portanto, vários locais, incluindo o braço, artéria mamária interna esquerda (LIMA) e outros vasos podem ser usados.
A obtenção de vasos adequados para uso dos enxertos pode ser um dos aspectos mais desafiadores do procedimento; Se os vasos para o coração estão doentes, é provável que os vasos em outras regiões do corpo também sejam afetados. Esses vasos são usados para desviar o sangue ao redor do bloqueio no caminho para o coração, com o sangue sendo literalmente contornado (ignorado) a porção bloqueada do vaso.
Uma vez que os vasos necessários para os enxertos são colhidos, a parte do tórax da cirurgia começa com uma esternotomia, a incisão que abre o tórax e divide o esterno (esterno) ao meio para permitir o acesso do cirurgião ao coração.
O procedimento é mais frequentemente realizado "com bomba", usando uma máquina de bypass cardiopulmonar para fazer temporariamente o trabalho do coração e pulmões, permitindo ao cirurgião parar o coração e realizar a cirurgia sem o constante movimento do coração batendo. Em alguns casos, o procedimento é feito "fora da bomba", mas isso é muito menos comum.
> Fonte:
O que é o enxerto de bypass da artéria coronária? Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html