Cirurgias Cardíacas: Procedimentos Comuns de Coração Aberto

Antes, durante e depois da cirurgia cardíaca

Cirurgia Cardíaca Aberta

A cirurgia cardíaca é feita por uma variedade de razões e varia de procedimentos minimamente invasivos com incisões muito pequenas para realmente remover o coração e substituí-lo por um coração doador durante um transplante de salva-vidas. Existem muitos tipos de cirurgias cardíacas e cada um é tão único quanto o indivíduo que

A maioria das cirurgias cardíacas tem algumas coisas em comum: elas são realizadas sob anestesia geral , exigindo que o paciente seja intubado e ventilado .

Alguns procedimentos menos invasivos, como a colocação de stents ou um marcapasso, podem ser realizados com o cuidado de anestesia monitorado , conhecido como sono crepuscular, mas as cirurgias de coração aberto sempre usam anestesia completa.

Antes da cirurgia cardíaca

É importante que você escolha sabiamente o seu cirurgião . Na grande maioria dos casos, a cirurgia será realizada por um cirurgião cardiotorácico . O médico certo tomará o tempo para discutir os riscos gerais de cirurgia e os riscos de cirurgia cardíaca com você e ajudá-lo a determinar se a cirurgia é necessária.

O coração humano

Saber como o coração funciona é essencial para entender o procedimento que você está tendo. O coração é formado por quatro válvulas e quatro câmaras que movimentam o sangue pelo corpo. Se alguma parte do coração estiver danificada ou apresentar mau funcionamento, o curso do sangue através do coração pode ser alterado, diminuindo sua eficiência.

Alterações na função do coração podem resultar em fraqueza, fadiga, ritmos cardíacos irregulares e até coágulos sanguíneos.

O coração é um órgão complexo e pode ser difícil de entender, mas tomar o tempo para aprender por que você precisa de um procedimento, como a cirurgia é feita e o que você pode esperar após a cirurgia é um investimento que vale a pena.

Cirurgia Cardíaca Aberta

A cirurgia cardíaca a céu aberto é um tipo de cirurgia cardíaca que requer que o coração seja exposto para realizar o procedimento. Nestes casos, o esterno (osso do peito) é cortado ao meio na vertical para que o peito possa ser aberto, tornando o coração visível. O pericárdio é então retirado do coração, dando ao cirurgião acesso direto.

Alternativas menos invasivas para procedimentos de coração aberto estão sendo melhoradas a cada dia, resultando em cirurgias que podem ser realizadas sem abrir o tórax. Um exemplo de uma cirurgia que agora está disponível usando uma técnica minimamente invasiva é o procedimento MAZE , uma cirurgia que ajuda a controlar a fibrilação atrial .

Reparos congênitos do defeito do coração

Os defeitos cardíacos congênitos são condições presentes no nascimento. Eles variam de pequenos problemas a grandes problemas com risco de vida que precisam ser reparados para que a criança sobreviva.

Como preparar crianças para cirurgia

Reparação e Substituição de Válvulas Cardíacas

As válvulas do coração trabalham para manter o sangue fluindo na direção certa através do coração e dos pulmões. Se estiverem danificados ou não estiverem funcionando adequadamente, o fluxo pode ser interrompido, causando problemas menores, como sopro cardíaco , ou doenças mais graves das válvulas cardíacas , como prolapso da válvula mitral ou endocardite.

Dependendo da gravidade do problema, um reparo de válvula ou uma substituição de válvula pode ser necessário. Existem muitos tipos de substituição de válvula cardíaca atualmente no mercado, seu cirurgião deve ser capaz de guiá-lo em sua escolha. Seu cirurgião pode recomendar que você tome anticoagulantes para prevenir coágulos após a cirurgia cardíaca .

Cirurgia de Transplante Cardíaco

A cirurgia de transplante cardíaco é uma das cirurgias cardíacas mais arriscadas realizadas hoje. O transplante é feito quando o coração está tão danificado ou funcionando tão mal que o paciente não sobreviverá sem um novo coração. Se o coração não puder suprir o corpo com sangue suficiente, um dispositivo como um LVAD para controlar os sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, ou ECMO, pode ser usado para apoiar a função cardíaca até que um coração de um doador seja encontrado.

Cirurgia de bypass cardíaco

A cirurgia de revascularização miocárdica , também conhecida como revascularização do miocárdio ou revascularização do miocárdio, contorna as artérias obstruídas que alimentam o músculo cardíaco. Quando os vasos são danificados pela aterosclerose e / ou arteriosclerose , menos sangue atinge o coração. Quando o bloqueio é grave, ou não responde a tratamentos menos invasivos, como stents , pode ocorrer dor no peito ou até mesmo um ataque cardíaco.

Ignorar as artérias coronárias aumenta o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco e ajuda a evitar que o dano ocorra ou se agrave. A cirurgia é realizada de duas maneiras, uma utiliza a máquina de derivação do coração-pulmão (na bomba) e a outra é realizada sem a máquina (sem bomba).

Cirurgia de marcapasso

Para ser claro, a cirurgia do marcapasso não é um procedimento de coração aberto, mas muitas vezes é confundido com um. Felizmente, a cirurgia do marcapasso é uma das cirurgias cardíacas menos invasivas, e não exige que o tórax seja completamente aberto, como é feito nos procedimentos de coração aberto. Em vez disso, o marcapasso é deslizado sob a pele do peito e os eletrodos são colocados com técnicas minimamente invasivas.

Existem vários tipos de marcapassos , cada um projetado para um propósito diferente. No entanto, o procedimento de implante de marcapasso é praticamente o mesmo, independentemente do tipo de marcapasso.

A vida após a cirurgia de marcapasso

Após cirurgia cardíaca

Uma vez que sua cirurgia cardíaca esteja completa, existem algumas coisas que são essenciais para uma grande recuperação . Bom cuidado de incisão é importante. Manter a incisão limpa e seca ajudará a evitar a infecção durante a recuperação e a acelerar a cicatrização.

Coisas muito simples se tornam muito mais importantes depois da cirurgia cardíaca, um ótimo exemplo disso é manter as vísceras em movimento. Obstipação após cirurgia cardíaca pode ser perigosa. Esforçar-se para ter um movimento intestinal após a cirurgia pode colocar uma grande pressão sobre o coração e deve ser evitado. Mesmo levantar-se de uma posição sentada pode exigir uma técnica especial, apoiando a sua incisão com um travesseiro para fornecer apoio.

Após o procedimento, o cirurgião pode recomendar reabilitação cardíaca para ajudá-lo a voltar às suas atividades normais.

Fontes:

Cirurgia Cardíaca Aberta. Hospital Infantil de Cincinnati. Acessado em abril de 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm

Quais são os riscos da cirurgia cardíaca? Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Acessado em abril de 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html