Como um caso de Strep garganta pode causar danos na válvula do coração
A doença cardíaca reumática é uma complicação grave da febre reumática . Refere-se ao dano da válvula cardíaca crônica que pode se desenvolver anos após um surto de febre reumática, freqüentemente levando à insuficiência cardíaca se não for tratada.
A febre reumática é uma doença inflamatória auto-imune que pode se desenvolver como resultado de infecções estreptocócicas inadequadamente tratadas ou escarlatina .
Quando isso acontece, o sistema imunológico responde anormalmente com inflamação crônica e o depósito gradual de cristais de cálcio dentro e ao redor das válvulas do coração.
A febre reumática é mais comum em crianças e adolescentes. Embora a faringite estreptocócica seja comum nos Estados Unidos, a febre reumática é considerada rara nos países mais desenvolvidos.
Causa da doença cardíaca reumática
A febre reumática aguda pode desencadear inflamação do coração, seja na superfície do coração ( pericardite ), no coração ( endocardite ) ou envolvendo o próprio músculo cardíaco ( miocardite ).
Em pessoas com endocardite, a resposta inflamatória pode causar danos persistentes a uma ou mais das quatro válvulas cardíacas . Uma vez que esse tipo de dano ocorra, ele geralmente piora com o tempo.
A doença cardíaca reumática afeta cerca de metade de todas as pessoas que tiveram febre reumática aguda. A maioria dos casos é diagnosticada 10 a 20 anos após o evento reumático.
Aqueles que tiveram várias lutas estão em maior risco.
Manifestações da doença cardíaca reumática
A doença cardíaca reumática pode se manifestar com diferentes complicações, dependendo de qual válvula é afetada e de que maneira a válvula foi danificada.
Entre as formas mais comuns de doença cardíaca reumática:
- A doença valvar mitral refere-se ao depósito excessivo de cálcio na valva mitral. A válvula mitral é a válvula que permite o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. O acúmulo de cálcio pode impedir a abertura completa da válvula ( estenose mitral ) ou a abertura de todo. Isso acaba levando a uma válvula com vazamento, comumente referida como regurgitação mitral .
- A doença valvular aórtica é aquela em que depósitos de cálcio excessivos afetam a valva aórtica que separa o ventrículo esquerdo da aorta. Esses depósitos podem levar ao desenvolvimento de estenose aórtica , regurgitação aórtica ou ambos.
- A regurgitação tricúspide envolve a válvula tricúspide que separa o átrio direito do ventrículo esquerdo. A condição comumente acompanha doença da valva aórtica e / ou mitral.
- A fibrilação atrial , a frequência cardíaca irregular e freqüentemente rápida, causada pela diminuição do fluxo sanguíneo, está mais frequentemente associada à estenose mitral.
Tratamento da doença cardíaca reumática
Claramente, a melhor maneira de lidar com uma condição como uma doença cardíaca reumática é preveni-la. Isso requer o uso agressivo de antibióticos para tratar infecções na garganta ou escarlatina, ambas causadas por bactérias estreptocócicas do grupo A.
Uma vez que a pessoa tenha febre reumática, é importante prevenir episódios futuros. Para pessoas com evidência de doença cardíaca reumática, o tratamento contínuo com antibióticos pode ser usado como uma forma de terapia profilática (preventiva) . Para reduzir a inflamação, pode-se prescrever aspirina, esteróides ou drogas inflamatórias não esteróides (AINEs) .
As pessoas que sofreram febre reumática aguda devem passar por um exame físico anual para verificar se há um possível sopro cardíaco ou qualquer outra anormalidade cardíaca.
Se diagnosticado com doença cardíaca reumática, é importante ter sua condição monitorada regularmente com um ecocardiograma e outras ferramentas de diagnóstico. Como os problemas nas válvulas cardíacas tendem a piorar com o tempo, esses exames de rotina podem ajudar a determinar se e quando a cirurgia de substituição valvar é necessária.
O momento de uma cirurgia de substituição é fundamental para que você queira realizar a operação antes que a qualidade de vida da pessoa seja seriamente diminuída, mas não tão cedo a ponto de arriscar a pessoa a viver mais a vida útil da própria válvula artificial .
> Fontes:
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