A miocardite é uma doença inflamatória do músculo cardíaco, geralmente causada por infecções, doenças imunológicas ou toxinas. Em casos graves, a miocardite pode levar a danos permanentes do coração, em particular, cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca .
Sintomas de miocardite
Os sintomas causados pela miocardite podem variar em gravidade entre extremamente leves e extremamente graves.
Os sintomas tendem a se correlacionar com a gravidade da inflamação presente no músculo cardíaco. Sintomas leves estão associados a casos mais leves de miocardite, enquanto sintomas graves geralmente refletem um processo inflamatório significativo.
Em muitas pessoas, a miocardite é uma doença relativamente leve e autolimitada, com poucos sintomas. Às vezes, uma pessoa com miocardite experimenta uma doença semelhante à gripe que se resolve em uma semana ou duas.
Em casos mais significativos, surgem sintomas cardíacos reais. Dor no peito pode ser um sintoma proeminente. Se a miocardite se tornar grave o suficiente para causar insuficiência cardíaca, podem ocorrer dispneia (falta de ar) e edema (inchaço) das pernas e pés, além de todos os outros problemas que se pode experimentar com insuficiência cardíaca.
Ocasionalmente, a miocardite produz insuficiência cardíaca rápida, severa e irreversível.
Arritmias cardíacas podem ocorrer durante a miocardite aguda.
Essas arritmias podem ser de quase qualquer tipo, incluindo as bradicardias (ritmo cardíaco lento) e taquicardias (ritmo cardíaco acelerado), como fibrilação atrial e taquicardia ventricular . Essas arritmias geralmente desaparecem quando a miocardite aguda se resolve.
O que causa miocardite?
Muitas causas de miocardite foram identificadas.
Esses incluem:
- Infecções com numerosos agentes infecciosos, incluindo infecções virais, infecções bacterianas, doença de Lyme , doenças fúngicas, parasitas e toxoplasmose.
- Doenças sistêmicas imunes ou inflamatórias, incluindo lúpus , sarcoidose, doença inflamatória intestinal , cardiomiopatia pós-parto (miocardite após o parto) e doença de Graves
Como é diagnosticada a miocardite?
O diagnóstico de miocardite geralmente é feito quando o médico reúne pistas de várias fontes, incluindo os sintomas e o exame físico do paciente, o eletrocardiograma (que freqüentemente mostra alterações características) e vários exames de sangue (incluindo enzimas cardíacas elevadas, contagens anormais de sangue, anormalidades testes de rastreio reumatológico, ou testes sanguíneos virais). Se houver sintomas de insuficiência cardíaca, um ecocardiograma pode ser útil para avaliar a extensão do dano ao músculo cardíaco. Ocasionalmente, é necessária uma biópsia do músculo cardíaco para documentar a extensão e o tipo de inflamação presente no músculo cardíaco.
Como é tratada a miocardite?
O tratamento da miocardite visa, acima de tudo, identificar e tratar a causa subjacente. Por exemplo, é fundamental tratar uma infecção subjacente com os antibióticos apropriados, tratar agressivamente uma desordem autoimune subjacente ou remover a fonte de exposição a toxinas (como cocaína ou álcool).
Além disso, se houver insuficiência cardíaca, o tratamento agressivo para insuficiência cardíaca deve ser instituído imediatamente.
Além disso, as pessoas com miocardite aguda devem evitar o exercício ou qualquer esforço físico desnecessário para reduzir o trabalho do coração durante esta fase aguda.
Resumo
Na maioria dos casos, a miocardite é um problema cardíaco relativamente moderado e autolimitado. Mas em algumas pessoas, a miocardite pode levar a uma insuficiência cardíaca significativa, e pode fazê-lo de forma aguda ou mais gradual. Se você ou um ente querido tiver miocardite, é importante trabalhar com seu médico para identificar a causa subjacente, a fim de permitir o tratamento correto e tentar evitar novos episódios.
Fonte:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Estado atual do conhecimento sobre etiologia, diagnóstico, manejo e terapia da miocardite: uma posição do Grupo de Trabalho da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre Doenças Miocárdicas e Pericárdicas. Eur Heart J 2013; 34: 2636.