Teste de PH para refluxo ácido

O que esperar antes, durante e depois de um teste de pH

Se o seu médico recomendou um teste de monitoramento do pH para o refluxo ácido, o que você pode esperar? O que acontece antes, durante e depois do procedimento e o que significa se os seus resultados são anormais?

O teste de pH para refluxo ácido

O teste de pH para o refluxo ácido ( doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE ) mede com que frequência e por quanto tempo o ácido gástrico entra no esôfago, e quão bem ele limpa o esôfago.

Feito com um tubo fino de plástico armado com um sensor, ele mede a quantidade de ácido que entra no esôfago.

Este procedimento geralmente é feito quando os sintomas da DRGE estão presentes, mas um exame endoscópico não detecta nenhuma evidência de doença de refluxo. Também pode ser feito para avaliar sintomas menos comuns da DRGE, como dor no peito, asma, rouquidão e muito mais.

Testes diagnósticos para refluxo ácido (DRGE)

Antes de fazer qualquer teste, seu médico perguntará sobre seus sintomas de DRGE. O mais comum deles é azia. Outros sintomas podem incluir náusea ou dor abdominal, dificuldade para engolir ou tosse crônica. Ela também irá perguntar sobre seus fatores de risco para DRGE, incluindo se você tem uma hérnia de hiato, se você fuma, ou se você toma medicamentos ou come alimentos que podem predispor ao refluxo.

Muitas vezes o diagnóstico de DRGE é feito apenas com sintomas (um diagnóstico clínico). Se o diagnóstico é incerto, ou se seus sintomas são crônicos e existe a preocupação de que você possa desenvolver complicações da DRGE , recomenda-se mais testes.

O teste geralmente é feito também se você não responder a mudanças de estilo de vida e medicamentos. No momento atual, o teste mais comum é uma endoscopia alta . Este é um procedimento em que um tubo é passado através de sua boca e em seu esôfago e estômago. Biópsias de quaisquer anormalidades podem ser tomadas.

Se nenhuma anormalidade for encontrada, seu médico poderá recomendar o monitoramento do pH (o foco deste artigo).

Outros testes que são feitos com menor frequência podem incluir uma deglutição de bário ou uma manometria esofágica.

O que você pode esperar durante o seu teste de pH ácido?

Se o seu médico recomendar uma endoscopia, ela terá um tempo para fazer o procedimento, geralmente na sala de endoscopia no hospital ou em uma clínica de endoscopia independente. Ela irá aconselhá-lo que o procedimento pode ser um pouco desconfortável, mas geralmente é bem tolerado.

Você deve conversar com seu médico sobre qualquer medicamento que você tome bem antes do procedimento, pois alguns deles podem interferir nos resultados. É muito comum as pessoas comparecerem no dia do procedimento, mas precisam reagendar, já que essas medicações não foram realizadas. Certifique-se de falar sobre medicamentos como inibidores da bomba de prótons (como Prilosec ou omeprazol), bloqueadores H2 (como Zantac ou ranitidina), antiácidos, esteroides, bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos. Às vezes, um medicamento pode ser continuado, mas seu médico precisa estar ciente disso, pois pode afetar o resultado do teste de pH.

Antes de seu teste ácido do pH do reflux

Você será instruído a não comer por quatro a seis horas antes do procedimento.

Como observado, você não deve tomar seus medicamentos regulares de refluxo ácido, como inibidores da bomba de prótons ou antiácidos antes do teste.

O procedimento de teste de pH esofágico

Se você estiver fazendo o teste de pH ao mesmo tempo que uma endoscopia, seu médico geralmente colocará um IV e lhe dará uma medicação para relaxar você. Ela também pode pulverizar a parte de trás da garganta com um medicamento. Quando você está relaxado, existem duas maneiras pelas quais ela pode colocar a sonda em seu corpo. A primeira maneira é um pouco de baixa tecnologia: o médico insere uma sonda tubular pelo nariz e no esôfago. O tubo pára logo acima do esfíncter inferior do esôfago (EEI). Isso pode ocorrer durante a endoscopia por um dispositivo de monitoramento de pH ligado ao revestimento do esôfago.

O tubo é então deixado no lugar por 24 horas. Durante esse tempo, você é encorajado a se envolver em atividades normais.

A segunda maneira é um pouco mais high-tech: com um endoscópio, o médico coloca uma cápsula descartável no revestimento do esôfago. Ele grava dados sem fio sobre os sintomas e quando você come ou se deita em uma unidade que usa no cinto com o toque de um botão.

De qualquer forma, você estará mantendo um registro de qualquer suspeita de problemas de refluxo ácido e outros sintomas, como tosse e chiado no peito. Isso pode ajudar o médico a determinar se o refluxo ácido está relacionado à asma inexplicada ou a outros sintomas respiratórios.

Enquanto você está tendo o monitoramento do pH esofágico, você será instruído a comer refeições regulares e a retomar suas atividades normais. Você normalmente não deve se deitar, no entanto, até que você vá dormir a noite toda.

Após o seu teste de pH esofágico: Recuperação

Após o teste, sua garganta pode ficar um pouco dolorida por um dia ou mais. Chupar pastilhas ou balas pode ser reconfortante. Mais tarde, na sua próxima consulta médica, você deve receber os resultados do seu teste de pH esofágico.

Resultados do seu teste de pH

Na maioria das vezes, as pessoas voltam para casa após o teste e terão uma consulta agendada, quando ouvirão os resultados do teste de pH.

Sua monitoração de pH pode revelar que seu pH é normal, caso em que outro tipo de teste pode ser recomendado. Se houver aumento de ácido no esôfago, isso pode ser devido a algumas coisas diferentes, desde DRGE até esofagite , cicatrização (fibrose) e esôfago de Barrett . Em sua visita, seu médico discutirá o que isso significa para você e falará sobre a necessidade de mais testes para definir a condição.

Dependendo de seus resultados, seu médico pode fazer recomendações sobre mudanças de estilo de vida que ela recomenda, bem como medicamentos para aliviar seus sintomas e prevenir complicações.

Linha de fundo no seu teste de pH esofágico

O teste de pH esofágico é feito para procurar a presença de refluxo ácido, mais frequentemente quando os resultados de uma endoscopia alta são normais. O procedimento ocorre de forma muito parecida com uma endoscopia e geralmente é bem tolerado. Para que os resultados do teste sejam precisos, é importante conversar com seu médico sobre todos os medicamentos que você usa, e alguns, como inibidores da bomba de prótons e antiácidos, provavelmente serão descontinuados antes do teste.

> Fontes:

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.

> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et ai. Monitorização Ambulatorial do Refluxo para o Diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico: Actualização do Consenso do Porto e Recomendações de um Grupo de Consenso Internacional> Neurogastroenterologia e Motilidade . 2017. 29 (10): 1-15.