Entendendo os riscos potenciais da cirurgia cardíaca
Toda cirurgia cardíaca aberta apresenta risco de complicações. Esses riscos são específicos do procedimento que está sendo realizado, além dos riscos gerais da cirurgia e dos riscos associados à anestesia . Os riscos variam de um tipo de cirurgia cardíaca para outra (incluindo colocação de marcapasso, cirurgia de revascularização miocárdica , reparo de defeitos congênitos , reparos de válvulas e mais), e podem ser maiores se o coração for parado e o sangue bombeado por uma máquina de bypass cardiopulmonar do que pelo coração durante o procedimento.
O seu risco individual de complicações decorrentes de cirurgia de coração aberto só pode ser determinado pelo seu cirurgião como seu estado atual de saúde, o procedimento que você está tendo, e fatores pessoais adicionais, como sua idade e sexo, afetam seu nível de risco. O risco aumenta em pacientes com 70 anos ou mais , pacientes que tiveram cirurgias cardíacas prévias e aqueles que têm condições crônicas , como diabetes , doença arterial coronariana e pressão alta.
Em alguns casos, seu nível de risco pode ser reduzido tomando medicamentos prescritos, fazendo mudanças no estilo de vida, incluindo uma dieta nutritiva antes da cirurgia e eliminando o uso do tabaco .
Complicações potenciais durante e após a cirurgia cardíaca
Algumas das complicações mais comuns da cirurgia cardíaca são rotineiramente tratadas durante as horas e dias de recuperação no hospital. O paciente é monitorado de perto por essas complicações pela equipe e por meio de exames laboratoriais .
- Sangramento: Pode ocorrer no local da incisão ou da área do coração onde a cirurgia é realizada
- Ritmo cardíaco anormal: Em casos raros, pode ser necessário um marca-passo interno temporário externo ou permanente para corrigir este problema.
- Lesão isquêmica do coração: dano ao tecido cardíaco causado pela falta de fluxo sangüíneo para o coração
- Morte: O risco de morte aumenta em cirurgias onde o coração é interrompido para o procedimento.
- Coágulos de sangue : Os coágulos podem se formar dentro e ao redor do coração ou viajar através da corrente sanguínea.
- AVC : Frequentemente causado por coágulos que se formam no sangue após a cirurgia
- Perda de sangue: em alguns casos, uma transfusão pode ser necessária.
- Cirurgia de emergência : Se um problema for descoberto após a cirurgia, uma cirurgia de emergência pode ser necessária para reparar qualquer problema.
- Tamponamento cardíaco (tamponamento pericárdico): uma condição com risco de vida, em que o pericárdio, o saco que envolve o coração, se enche de sangue. Isto torna difícil, ou impossível, o coração funcionar plenamente.
Riscos da Cirurgia Cardíaca "On Pump"
Durante algumas cirurgias cardíacas, o coração deve ser interrompido para que o cirurgião conclua o procedimento. Isso é feito por dois motivos. Primeiro, um coração bombeando é um "alvo em movimento", o que torna a cirurgia difícil ou impossível para o cirurgião. Segundo, algumas cirurgias exigem que o cirurgião faça uma incisão no coração para trabalhar dentro das câmaras do coração, o que causaria um sangramento incontrolável se o coração estivesse bombeando.
Se for necessário parar o coração, será usada uma máquina de bypass cardiopulmonar . Isso oxigena o sangue e bombeia através da corrente sanguínea quando o coração e os pulmões não conseguem.
Procedimentos que exigem a máquina de bypass são freqüentemente chamados de procedimentos “on pump”. Embora a máquina de bypass cardíaco tenha melhorado muito nos últimos anos, ainda há riscos associados ao uso da bomba.
- Sangramento: O risco aumenta devido aos medicamentos para diluir o sangue usados durante o bombeamento.
- Coágulos de sangue
- AVC: A circulação extracorpórea aumenta o risco de coágulos que podem viajar para o cérebro.
- Rim ou dano pulmonar
- “ Cabeça da bomba ”: Em alguns pacientes, o uso da bomba de bypass cardiopulmonar pode causar confusão mental e confusão após a cirurgia.
- Morte: Depois que o coração é parado, em casos raros, pode não ser possível iniciar novamente quando o procedimento estiver concluído.
Para mais informações sobre o coração humano e cirurgia cardíaca
Fontes:
Estudo revela que as mulheres se saem melhor após a cirurgia de bypass sem a máquina Heart-Lung. Woodruff Health Sciences Centre na Universidade Emory. Setembro de 2007. Acessado em abril de 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> Cirurgia Cardíaca Aberta. Hospital Infantil de Cincinnati. Acessado em abril de 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> Quais são os riscos da cirurgia cardíaca? Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Acessado em abril de 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html