Avaliação para um novo órgão
Seu caminho para um transplante de órgão começa com o médico ou especialista que está fornecendo seus cuidados. Se ele ou ela determinar que você está em falência de órgãos ou em breve poderá estar em falência de órgãos, você será encaminhado a um centro de transplante. O centro de transplantes pode não ser o centro mais próximo de você, já que os órgãos transplantados em cada centro variam.
Depois de ter um encaminhamento, você precisará marcar uma consulta para uma avaliação.
A consulta inicial provavelmente incluirá um exame físico e coleta de sangue para uma ampla variedade de estudos laboratoriais. Esses exames de sangue ajudarão a determinar o quanto seus órgãos estão funcionando e seu estado geral de saúde.
Uma vez determinada a função do órgão, o cirurgião do transplante poderá determinar se os testes para determinar sua adequação a um transplante de órgão devem continuar. Neste ponto, você pode ser informado de que atualmente está muito bem para ser considerado, não um candidato ou que o teste continuará.
Exames médicos adicionais necessários para transplante
Se você for um candidato a um transplante de órgão, passará por mais testes. Se a sua falha de órgão ocorreu rapidamente, está progredindo rapidamente ou é considerada uma emergência, o teste pode ocorrer em questão de dias em vez de semanas.
Seu teste também avaliará sua capacidade de tolerar a cirurgia. Por exemplo, se você estiver procurando por um transplante de fígado, você ainda pode ser testado para função cardíaca, renal e pulmonar para ter certeza de que é capaz de tolerar cirurgia e anestesia.
Você será avaliado pela presença de câncer, pois um caso ativo é motivo de exclusão do transplante. Existem exceções, como o câncer de pele, que não impedem que você receba um novo órgão.
Se você está precisando de um transplante de rim, seu teste incluirá exames de sangue que analisam sua composição genética, pois é um componente dos órgãos correspondentes com os receptores.
Avaliação psicológica antes do transplante
Sua avaliação como um potencial paciente de transplante incluirá consultas com assistentes sociais, psicólogos e conselheiros financeiros. Você também será avaliado por sua capacidade de entender as instruções e seu tratamento.
Pacientes que não receberam transtornos psiquiátricos ou mentais podem ser desqualificados para tratamento se o transtorno impedir o paciente de se cuidar. Por exemplo, um paciente esquizofrênico que não está tomando medicação e está tendo delírios não seria considerado um bom candidato para um transplante de órgão. O retardo mental não é uma exclusão automática de um transplante, se houver um sistema forte de suporte.
O estresse de esperar por um transplante pode ser difícil para as famílias, e os assistentes sociais e psicólogos vão trabalhar para avaliar o quão bem você e seus entes queridos vão lidar com a espera. É essencial que você seja sincero como parte da avaliação, que inclui determinar a melhor forma de fornecer o suporte necessário.
Assessoria Financeira para Transplante
O conselheiro financeiro ajudará a determinar se você pode pagar por um transplante , bem como a sua capacidade de pagar pelos inúmeros e caros medicamentos que ajudam a evitar que o seu corpo rejeite o órgão após a cirurgia.
Não ser capaz de pagar por um transplante não significa que você não será considerado para a cirurgia. Os assistentes sociais e especialistas financeiros ajudarão a determinar se você é elegível para o Medicare, Medicaid ou outra assistência.
Avaliação de Comportamentos Aditivos e Nocivos
Se a sua doença é o resultado de comportamentos viciantes ou abusivos, como a cirrose causada pelo alcoolismo, espera-se que você esteja livre de tais comportamentos. Os centros de transplantes variam de acordo com suas políticas em relação ao período de tempo que um paciente deve estar livre de drogas para se qualificar para um transplante, mas a maioria testará os medicamentos regularmente.
Os assistentes sociais ajudarão você a procurar grupos de aconselhamento e apoio para seus vícios, se necessário.
A incapacidade de controlar comportamentos aditivos excluirá os pacientes de serem listados para um transplante.
Sua capacidade de gerenciar sua saúde antes de transplante
O centro de transplantes estará à procura de indicações de que você é capaz de gerenciar sua saúde e que se preocupa em manter sua saúde sempre que possível. Por exemplo, se você está esperando por um transplante de rim, mas você não está seguindo as instruções do seu médico, você pode não ser considerado um candidato. O regime pós-transplante é rigoroso e requer diligência; Sua capacidade de seguir seu regime atual será considerada uma indicação de sua disposição para cuidar de si mesmo após a cirurgia. O não cumprimento de instruções importantes de manutenção da saúde, como beber álcool durante o tratamento de um problema no fígado, pode excluir um indivíduo da lista de transplantes de fígado.
A decisão - National Waiting List ou Not?
Você será notificado se tiver sido aprovado para transplante uma vez que a avaliação tenha sido concluída e os diferentes membros da equipe tenham determinado a sua adequação. A decisão não é tomada por nenhuma pessoa; a equipe como um todo decide se você será um bom candidato para um transplante bem-sucedido.
Se você for aprovado, deverá manter um cronograma contínuo de consultas destinadas a mantê-lo na melhor saúde possível durante a sua espera e a monitorar a função de seu órgão. Para alguns órgãos, o nível de funcionamento dos órgãos (ou a extensão da falha do seu órgão) ajuda a determinar seu lugar na lista de espera, portanto, os resultados laboratoriais recentes são essenciais.
Ser listado para um transplante é um momento muito estimulante, mas é essencial lembrar que a maioria dos receptores de transplante tem uma longa espera antes de sua cirurgia. Não é incomum esperar vários anos por um transplante de rim, uma vez que você é diagnosticado com insuficiência renal , por exemplo.
Se o centro de transplantes se recusar a adicioná-lo à lista de pacientes aguardando transplante, você tem algumas opções. Em alguns centros, você pode recorrer da decisão e tentar fazer com que a equipe reconsidere sua decisão. Você também pode ser avaliado em um centro de transplante diferente, que pode ter critérios diferentes para selecionar pacientes.
Mais informações: Coping após um transplante de órgãos
Fontes:
Entrando na Lista - A Lista Nacional de Espera. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Entrevista. Elizabeth Davies, MD, Faculdade, Universidade do Estado de Ohio. 2008.
Processo de Transplante. Universidade de Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm