O que sabemos sobre isso
Você ainda ouve que a síndrome da fadiga crônica ( ME / CFS ) é uma "doença misteriosa", mas a natureza e os mecanismos da doença estão começando a tomar forma, graças aos esforços contínuos dos pesquisadores. Ao longo dos anos, especialmente os mais recentes, aprendemos muito. Alguns desses conhecimentos apontam para papéis que a inflamação e a autoimunidade podem desempenhar nesta doença.
Para entender a pesquisa, ajuda saber um pouco sobre os próprios processos.
Inflamação: Útil e Prejudicial
Nós todos sabemos que a inflamação está envolvida em muitas doenças e lesões, e é raro encontrar uma casa que não contenha pelo menos um medicamento anti-inflamatório . Nós congelamos e elevamos nossos ferimentos, para evitar que fiquem muito inflamados.
No entanto, pode surpreendê-lo saber que a inflamação faz parte de uma resposta saudável aos problemas do corpo. Quando o seu sistema detecta um problema - seja um vírus ou bactéria invasora ou tecidos danificados por uma lesão -, desencadeia uma resposta inflamatória.
O que acontece é que os vasos sanguíneos se dilatam para obter mais sangue para a área, e extra proteína é bombeada para o sangue. Os glóbulos brancos se movem dos vasos sangüíneos para a área problemática e matam ou limpam qualquer coisa que não deveria estar lá. Então o tecido pode começar a cicatrizar.
Então, quando você bate na canela ou torce um tornozelo, um pouco de inchaço é uma coisa boa.
Isso significa que o processo de cura está funcionando.
Por outro lado, quando a inflamação se torna crônica devido a danos contínuos ou um sistema imunológico incorreto, você tem um problema.
Um exemplo de dano contínuo pode ser algo como dor nas costas devido a uma lesão que é agravada por má postura ou dano repetido devido à doença.
Um sistema imunológico falho pode significar autoimunidade.
Autoimunidade: O Sistema Falhas
Na autoimunidade, o corpo está sofrendo de fogo amigo. O sistema imunológico ficou descontrolado e agora identifica uma parte do seu corpo como um invasor estrangeiro. Em seguida, aciona o processo inflamatório e envia células especializadas para destruir o alvo e iniciar o processo de cura.
Só agora, o processo de cura cria mais de qualquer parte do corpo que seu sistema imunológico não gosta, então o processo continua indefinidamente.
É importante notar que nem toda disfunção do sistema imunológico é autoimune.
ME / CFS: O que sabemos?
Os pesquisadores há muito acreditam que o ME / CFS envolve inflamação crônica. Estudos revelam vários biomarcadores de inflamação e uma resposta imune sustentada no sangue de pacientes com EM / SFC. Alguns pesquisadores agora consideram a ME / CFS como uma doença neuroimune ou neuroendócrina.
No entanto, ainda estamos aprendendo sobre o papel específico da inflamação na condição. Pesquisas recentes também pintam um quadro crescente de autoimunidade. E quando a autoimunidade está envolvida, uma questão importante é: qual é o seu alvo?
Possíveis causas da inflamação
Grande parte da comunidade de pesquisa do ME / CFS considera a inflamação como um dado. No nome alternativo de encefalite mialgica (ME), que foi adotado por alguns pesquisadores, encefalite significa inflamao do crebro e medula espinhal.
Alguns pesquisadores apontam para possíveis gatilhos inflamatórios que não envolvem autoimunidade.
Um estudo de 2012 que tentou separar a fadiga crônica, a síndrome da fadiga crônica e a encefalite miálgica em diferentes categorias descobriu que os pacientes com EM tinham níveis mais altos de citocinas pró-inflamatórias interleucina-1 e fator de necrose tumoral alfa, bem como neopterina, que é um indicador de atividade imune pró-inflamatória.
Mais recentemente, estudos mostraram que os marcadores inflamatórios podem distinguir com precisão a condição de depressão ou comportamentos de doença.
Um estudo publicado na Metabolic Brain Disease é apenas um de um corpo em crescimento considerando o estresse oxidativo e nitrosativo (O & NS) associado a baixos níveis antioxidantes como um possível mecanismo de ME / CFS, dizendo que esses fatores podem apontar para uma patologia imunoinflamatória.
(Aprenda mais sobre esta teoria: Stress Oxidativo e o Protocolo Pall .)
Outros pesquisadores sugeriram que certos patógenos podem, em pessoas predispostas, desencadear uma ativação imunológica crônica, que criaria inflamação crônica e uma cascata de problemas. Um dos principais suspeitos nesse cenário é o vírus Epstein-Barr , que causa a mononucleose ("a doença do beijo").
Um estudo de 2013 investigou marcadores de atividade de retrovírus no intestino com base na teoria de que, por meio da conexão cérebro-intestino, uma infecção intestinal pode levar à inflamação do cérebro. Os pesquisadores encontraram algumas evidências, mas este foi um pequeno estudo preliminar e muito trabalho ainda precisa ser feito nessa área.
O caso da autoimunidade
Alguns pesquisadores encontraram evidências sugerindo que a ME / CFS é, pelo menos em parte, uma doença autoimune. Alguns alvos diferentes de um sistema imunológico falho foram sugeridos.
Em um estudo de 2013 que examinou a possível relação entre O & NS e autoimunidade, os pesquisadores disseram que a presença de citocinas pró-inflamatórias e várias outras disfunções conhecidas associadas à EM / SFC podem predispor a sua autoimunidade. Isso significa que a atividade autoimune pode ser uma consequência da condição, e não uma causa dela. Esses pesquisadores suspeitam que infecções virais constantes podem levar a alguns processos teóricos que podem induzir autoimunidade: ativação de espectadores e mimetismo molecular.
No mimetismo molecular, o sistema imunológico combate um agente infeccioso e começa a confundi-lo com uma célula semelhante no corpo e, portanto, começa a atacá-lo. Essencialmente, porque ambas as células parecem um pato, o sistema imunológico rotula os dois patos, quando na verdade um é um ganso, e o ganso pertence a esse ecossistema.
Na ativação do espectador, o corpo é atacado por um vírus, o sistema imunológico responde ativando células especializadas e, por alguma razão, essa ativação aciona erroneamente um tipo diferente de célula especializada - uma célula auto-imune - que começa atacando os tecidos do corpo.
No mesmo estudo, os pesquisadores também listam vários outros métodos pelos quais o ME / CFS pode desencadear a autoimunidade, incluindo a disfunção das mitocôndrias, que fornecem energia para as células, e danos celulares causados por O & NS que fazem com que seu sistema imunológico os identifique erroneamente.
Um estudo diferente de 2013 envolvendo muitos dos mesmos pesquisadores propõe a possibilidade de uma reação auto-imune à 5-HT, também conhecida como serotonina . Como hormônio e neurotransmissor, a serotonina desempenha vários papéis cruciais tanto no intestino quanto no cérebro. Acredita-se que a desregulação da serotonina esteja envolvida na ME / CFS.
Os pesquisadores dizem que pouco mais de 60% dos participantes com ME / CFS testaram positivo para atividade auto-imune contra 5-HT - mais de 10 vezes a taxa do grupo controle, e quadruplicaram a taxa daqueles com fadiga de longa duração que não conhecer as críticas para ME / CFS.
Várias respostas poderiam estar certas?
No final, pode ser que diferentes casos de ME / CFS tenham diferentes causas de inflamação, e que alguns casos sejam autoimunes, enquanto outros não. Lembre-se que o ME / CFS pode ser significativamente diferente de uma pessoa para outra. Pode ser que vários subgrupos diferentes, e talvez até mesmo doenças diferentes, estejam atualmente agrupados em uma cesta.
Os cientistas ainda estão trabalhando para resolver tudo. Enquanto isso, você precisa encontrar maneiras de gerenciar sua condição. É importante que você trabalhe com seu médico para determinar a natureza do seu caso específico de ME / CFS e como melhor tratá-lo.
Fontes:
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