Órgãos maiores como o coração e os seios variam muito em peso
O peso dos órgãos é um assunto complexo. Existem muitos fatores - incluindo peso corporal, altura, massa corporal magra e raça - que causam grandes variações nos pesos dos órgãos. Para descobrir intervalos precisos para pesos de órgãos, muito mais dados precisam ser coletados. Além disso, esses dados precisam vir de diferentes tipos de pessoas. No momento, esses dados não são coletados rotineiramente.
Os pesos de órgãos usados para referência precisam vir de autópsias forenses, que geralmente são realizadas em casos de morte suspeita, súbita ou traumática, onde os órgãos de uma pessoa morta são saudáveis. Órgãos doentes avaliados durante as autópsias do hospital, no entanto, não devem ser usados para determinar valores de referência, porque a doença pode realmente afetar o peso de um órgão. Além disso, o número de autópsias realizadas está em queda livre, dando aos pesquisadores menos oportunidades de acessar e avaliar os pesos dos órgãos.
Apesar de pouco valorizados e minimamente pesquisados, os pesos e o tamanho dos órgãos ainda são utilizados pelos profissionais de saúde para determinar a causa da morte e da doença, bem como para orientar certos tratamentos.
Os números
Em 2001, o pesquisador francês Grandmaison e co-autores publicaram um artigo na Forensic Science International analisando pesos de órgãos de 684 autópsias realizadas em brancos entre 1987 e 1991.
O poder deste estudo e a concordância com outros estudos sobre o peso dos órgãos, bem como a falta de pesquisas sobre o assunto, tornam-no uma boa fonte para calcular o peso dos órgãos.
Com base nos resultados deste estudo, os seguintes pesos e intervalos médios dos órgãos para homens e mulheres:
Órgão | Peso Médio em Homens (gramas) | Faixa em homens (gramas) | Peso Médio em Mulheres (gramas) | Gama em Mulheres (gramas) |
Coração | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
Fígado | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
Pâncreas | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Pulmão direito | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Pulmão esquerdo | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Rim direito | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Rim esquerdo | 160 | 50-410 | 136 | 40 a 300 |
Baço | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
Tiróide | 25 | 12 a 87 | 20 | 5-68 |
Até certo ponto, esses valores carecem de generalização e não podem ser aplicados automaticamente a todas as pessoas de uma população. Primeiro, os órgãos avaliados neste estudo vieram apenas de brancos e pesquisas mostram que os pesos dos órgãos variam de acordo com a raça. Especificamente, a pesquisa mostra que os negros tendem a ter órgãos mais pesados, em média. Em segundo lugar, embora os seres humanos mudem muito lentamente ao longo do tempo, os resultados deste estudo já estão datados.
Anatomic Organ Weight: Quanto pesam os peitos?
No sentido mais puro, “peitos” ou seios não são um órgão per se, mas sim uma coleção de glândulas mamárias e gordura do tecido mamário. No entanto, os seios são uma entidade bastante distinta do resto do corpo que muitos cirurgiões especializados em cirurgia da mama consideram “órgãos anatômicos”.
Em um artigo muito citado intitulado "Contribuição do volume da mama e do peso para a distribuição de gordura corporal em mulheres", os pesquisadores sugerem que (com base em sua avaliação) os seios femininos pesam cerca de 3,5% do peso da gordura corporal total. No entanto, o tamanho da amostra deste estudo é pequeno e os resultados são um pouco datados.
De acordo com essa fórmula, uma pessoa que carrega 40 quilos de gordura corporal total teria seios com cerca de 1,4 quilo.
"O peso do peito é muito variável", diz o Dr. Bradford Hsu, um cirurgião de mama afiliado à Sharp Healthcare em Chula Vista, Califórnia.
"Dependendo da idade e do desenvolvimento da pessoa envolvida, ambos os seios combinados podem pesar apenas 100 gramas ou até quatro ou cinco quilos".
Além disso, alterações histológicas na composição das mamas podem afetar o peso da mama. "Se alguém tem muitas doenças fibrocísticas ", diz a patologista Patrícia Allenby, da Universidade do Estado de Ohio, "a mama vai ficar mais pesada do que se for mais gordurosa". Tem a ver com a densidade do tecido - e a gordura é muito baixa densidade ”.
No entanto, o efeito de alterações fibrocísticas, adenomatosas ou tumorigênicas no peso da mama é relativo.
"Se você tem um pequeno tumor do tamanho de uma bola de golfe em um seio pequeno", diz Hsu, "esse tumor ocupa mais da mama do que em alguém que tem um seio muito grande. Em uma pessoa, esse tumor pode representar um terço de sua massa mamária e, em outra pessoa, esse tumor pode representar menos de um por cento de sua massa mamária ”.
Além da doença, outro fator importante que afeta a massa mamária é a dieta e o exercício. Quando as pessoas perdem peso, elas tendem a fazê-lo uniformemente. Por exemplo, se uma mulher em forma de pêra perdesse peso, ela ainda manteria sua forma de pêra, mas em uma massa menor. Ela seria proporcionalmente menor. As mulheres não só perdem uma proporção maior de peso corporal de uma parte específica do corpo - como os seios - depois de se envolver em dieta e exercício. Perda de gordura direcionada ou “redução no local” é improvável.
Uma mulher que perde peso não experimentará uma diminuição conspícua no tamanho da mama. Seus seios seriam apropriados para seu novo peso e proporcionalmente ao resto de seu corpo ... tudo seria menor . Em uma nota relacionada, como com os seios, as pessoas perdem uma quantidade proporcional de peso das nádegas durante a dieta.
Altura, peso, massa corporal magra e IMC
A pesquisa mostra que as pessoas que são mais altas, pesam mais (têm um IMC mais alto) e têm mais massa corporal magra que podem ter órgãos mais pesados. Desses fatores, algumas pesquisas sugerem que a altura pode se correlacionar melhor com a maioria dos pesos de órgãos; pessoas mais altas têm órgãos que pesam mais e são proporcionalmente maiores.
O peso do coração pode ser majoritariamente afetado pelo IMC, com pessoas obesas tendo coração mais pesado.
Curiosamente, o peso da tiróide feminina tem pouco a ver com a altura, peso e massa corporal magra. Em vez disso, o peso da tiróide feminina pode ser mais influenciado pela ingestão de iodo. Em áreas onde a grande maioria das mulheres consome suficiente iodo em suas dietas, os pesos da tireóide geralmente ficam dentro de uma faixa uniforme para todas as mulheres.
Idade e sexo também afetam o peso dos órgãos. Em média, as mulheres tendem a ter órgãos mais leves que os homens. Além disso, assim como a massa corporal magra, os pesos dos órgãos tendem a diminuir com a idade. Diminuições relacionadas à idade no peso dos órgãos são particularmente perceptíveis na massa cerebral. Em outras palavras, o cérebro de uma pessoa se tornará menor à medida que ela envelhece, o que é um processo natural. Em uma nota relacionada, a massa cerebral não tem nada a ver com inteligência; Ter um cérebro maior não torna alguém mais inteligente.
Os resultados de um estudo de 1994 publicado no Der Pathologe - e baseado em mais de 8000 autópsias - sugerem que o peso médio do cérebro em homens sem doença cerebral é 1336 gramas e o peso médio do cérebro em mulheres sem doença cerebral é 1198 gramas. Os pesquisadores também descobriram que, em média, o peso do cérebro masculino diminui em 2,7 gramas por ano e o peso do cérebro feminino diminui em cerca de 2,2 gramas por ano. Em outras palavras, seu cérebro fica mais leve com o tempo.
Um parâmetro físico que exerce um efeito pouco claro sobre o peso dos órgãos é a obesidade. A obesidade é uma epidemia nos Estados Unidos e as taxas crescentes estão minando a credibilidade dos valores de referência do peso dos órgãos. Certas fontes de patologia expressam pesos de órgãos como uma porcentagem do peso corporal - definindo uma relação direta e proporcional.
Patricia Allenby, patologista e diretora de serviços de autópsia da Ohio State University, aponta a falha em tais cálculos. “Seus órgãos não aumentam de peso tanto quanto seu peso corporal. Se o peso corporal de alguém dobra, o órgão não dobra em peso ”.
O impacto da doença
Provavelmente não deve ser surpresa que o efeito da doença ou patologia no peso dos órgãos seja altamente variável e complexo. Certas doenças causam que os órgãos pesem mais e certas doenças causam menos peso aos órgãos.
O uso crônico de álcool está associado ao aumento do tamanho do coração (cardiomegalia) e ao aumento do tamanho do fígado (hepatomegalia). Eventualmente, no entanto, o peso do fígado em pessoas dependentes de álcool pode diminuir com o desenvolvimento de cirrose. Com a cirrose, o tecido do fígado saudável é substituído por tecido cicatricial.
Em um artigo de 2016 publicado na Diabetologia , Campbell-Thompson e co-autores sugerem que pessoas com diabetes tipo 1 experimentam reduções substanciais no peso pancreático evidentes no início da doença. Pessoas com diabetes tipo 2, no entanto, não experimentam uma diminuição no peso do pâncreas.
Em outras palavras, os resultados deste estudo sugerem que os pâncreas em pessoas com diabetes tipo 1 "encolhem", e esse encolhimento pode ser observado quando uma pessoa é diagnosticada pela primeira vez com diabetes tipo 1 (geralmente durante a infância ou adolescência).
Quanto ao cérebro, a atrofia cerebral - observada em condições como derrame e demência - resulta em diminuição do peso do cérebro.
Conclusão
Ainda há muito a aprender sobre pesos de órgãos. O investimento nessa pesquisa é importante porque o tamanho e o peso dos órgãos são fatores usados durante a autópsia para determinar o estado de saúde e a causa da morte. Atualmente, os valores de referência usados para pesos de órgãos não são baseados em evidências convincentes e não são universais.
“Os pesos dos órgãos nos ajudam a determinar se há uma anormalidade”, diz Allenby, “e muitas doenças estão relacionadas a mudanças de tamanho - especialmente no coração. O peso dos órgãos nos ajuda a confirmar ou correlacionar as doenças que estão presentes ... Isso ajuda no diagnóstico. ”
Olhando para o futuro, as modalidades de imagem não invasivas, como a ressonância magnética e a tomografia computadorizada, podem ser úteis na determinação dos pesos dos órgãos sem a necessidade de uma autópsia. Em um artigo publicado na Investigation Radiology , Jackowski e co-autores descobriram que o peso do fígado e do baço pode ser estimado usando dados de imagem e software de análise de volume.
De fato, os pesquisadores sugerem que tais exames de imagem podem ser mais precisos do que a autópsia para determinar o peso do fígado e do baço no caso de congestão (choque), já que nenhuma alteração no volume sangüíneo intra-hepático ocorre durante o exame de imagem. Eles também preveem mais promessas no uso da TC para determinar o peso dos órgãos - a tomografia é menos dispendiosa e mais fácil de usar do que a ressonância magnética, e a putrefação de gases e ar embolizado limitam a utilidade da ressonância magnética. Ar embolizado refere-se ao ar capturado nos vasos sanguíneos do sistema circulatório.
> Fontes:
> Campbell-Thompson ML et al. A influência do diabetes tipo 1 no peso pancreático. Diabetologia. 2016; 59: 217-221.
> Grandmaison GL, Clairand I e Durigon M. Organ Weight em 684 Autópsias em Adultos: Novas Tabelas para uma População Caucasóide. Ciência Forense Internacional. 2001; 119: 149-154.
> Entrevista com Patricia Allenby, MD, em 14/10/2016.
> Entrevista com Bradford Hsu, MD, em 16/10/2016.
> Jackowski C et al. Estimação Não-invasiva de Pesos de Órgãos por Ressonância Magnética Pós-morte e Tomografia Computadorizada Multislice. Radiologia Investigativa. 2006; 41: 572-578.
> Katch V et al. Contribuição do Volume e do Peso da Mama para a Distribuição da Gordura Corporal em Mulheres. Revista Americana de Antropologia Física. 1980; 53: 93-100.
Wong JLC, Arango-Viana JC e Squires T. Patologia do coração, fígado e baço em usuários crônicos de álcool e drogas. Jornal de medicina legal e forense. 2008; 15: 141-147.