Pode comer certos alimentos causar esclerose múltipla?
A "Melhor Dieta de Aposta" é o trabalho de Ashton Embry, PhD, que primeiro escreveu sobre a ligação entre MS e nutrição em 1996. Ele é atualmente o presidente e diretor de pesquisa da DIRECT-MS, uma organização canadense sem fins lucrativos dedicada a fornecer informação baseada na ciência sobre o papel de fatores nutricionais em MS e financiamento de pesquisa em torno de dieta e MS.
A teoria por trás da melhor dieta de apostas
A hipótese por trás da Melhor Dieta de Aposta começa com a idéia bastante estabelecida de que a esclerose múltipla é uma doença auto-imune.
Mais especificamente, que nossas células imunológicas estão atacando nossa mielina, a camada de gordura que envolve as estruturas nervosas do cérebro e da medula espinhal. De acordo com os autores e defensores da dieta Best Bet, todo o processo auto-imune é iniciado no sistema gastrointestinal em pessoas com " síndrome do intestino gotejante ". Nestas pessoas, o intestino tornou-se poroso (talvez devido a baixas quantidades de ácido gástrico) e proteína alimentar não digerida pode escapar para a corrente sanguínea.
O sistema imunológico vê essas partículas de proteína como invasoras e cria anticorpos contra elas. A teoria continua que estas proteínas alimentares são semelhantes às proteínas da mielina (chamadas de "mimetismo molecular") e os anticorpos formados em resposta às proteínas alimentares começam a atacar a mielina. É claro que, para que isso aconteça, eles precisam ser capazes de atravessar a barreira hematoencefálica, que também deve ser comprometida de alguma forma para que essas células imunológicas acabem no sistema nervoso central.
As reivindicações da melhor dieta de apostas
Eu tenho procurado bastante extensivamente e em nenhum lugar eu posso encontrar a alegação de que a melhor opção de dieta vai "curar" MS. Isso não me surpreende, pois sinto fortemente que não existe uma cura dietética para a esclerose múltipla (nem existe ainda uma cura não-dietética). Em vários lugares, tenho visto que a Dieta de Melhor Aposta irá retardar a progressão da incapacidade e diminuir as chances de morte prematura da EM.
Há também a implicação de que parentes de pessoas com esclerose múltipla podem evitar a própria EM, seguindo a Dieta de Melhor Aposta, pois há um componente genético que aumenta o risco de desenvolver esclerose múltipla (embora isso ainda seja bastante baixo).
O básico da melhor dieta de apostas
Existem dois componentes principais da melhor dieta de apostas. Primeiro, evite alimentos potencialmente problemáticos e, em segundo lugar, tome suplementos vitamínicos, minerais e de ervas. A idéia por trás de evitar alimentos "problemáticos" em potencial é evitar qualquer alimento com proteínas que se assemelhem às da mielina que são atacadas pelo sistema imunológico. Esses incluem:
- Laticínios : Evite todos os leites animais. Evite também toda a manteiga, queijos, iogurte e quaisquer produtos que os contenham.
- Glúten : Evite todo o trigo, centeio e cevada. Evite também quaisquer produtos que os contenham.
- Legumes : Evite todos os feijões e ervilhas. Também evite amendoim. A soja e os produtos de soja também são inúteis.
- Açúcar Refinado : Isso também é evitado por causa das propriedades inflamatórias gerais, com a sugestão de usar outros adoçantes, como mel, xarope de bordo e estévia.
- Ovos : A idéia aqui é limitar, ao invés de cortar estritamente, os ovos (a menos que você tenha uma reação alérgica a eles).
- Fermento : Mesma ideia que os ovos. A menos que você seja alérgico, quantidades limitadas são permitidas.
Tomando suplementos vitamínicos, minerais e de ervas:
- Vitamina D3: O “headliner” na Best Bet Diet é a vitamina D3 (colecalciferol), que é recomendada em quantidades de 2000 UI / dia no verão e 4000 UI / dia no inverno - no entanto, é altamente recomendável que você obtenha testado para 25 (OH) D para determinar quais são os níveis apropriados no seu caso.
- Cálcio: É recomendado entre 800 e 1.200 mg / dia, e ainda mais alto se você estiver preocupado com a osteoporose (um problema comum em pessoas com esclerose múltipla).
- Magnésio: Deve ser tomado em uma proporção de cálcio: magnésio entre 2: 1 a 1: 1. Portanto, se você tomar 1.000 mg de cálcio, você deve tomar entre 500 e 1.000 mg de magnésio por dia.
- Outras vitaminas, óleos, minerais e antioxidantes: Embry recomenda óleo de peixe ômega-3 , vitamina A, complexo de vitamina B e vitamina B12 , vitamina C, vitamina E, zinco, cobre, selênio , manganês, gingko biloba, extrato de semente de uva , coenzima Q10, acidophilus, lecitina e aminoácidos.
A evidência que sustenta a melhor dieta de apostas
Até o momento, não houve nenhuma pesquisa formal publicada sobre a dieta Best Bet, embora um ensaio clínico tenha sido realizado no início de 2006 pelo Dr. Jonathan O'Riordan, um neurologista da Escócia. Os resultados ainda não foram publicados.
Informações adicionais / dicas sobre a melhor dieta de apostas
Células-T ou Células-B (ou Ambas)? Há atualmente um pouco de um enigma imunológico em torno de que tipos de células imunes estão atacando a mielina de pessoas com esclerose múltipla. Durante muito tempo, pensou-se que as "células nocivas" eram células T, que não produzem anticorpos (anticorpos são produzidos pelas células B), mas atacam por conta própria. Isso iria "desmascarar" o intestino permeável e a conexão com a MS por trás da dieta Best Bet. No entanto, agora há relatos conflitantes sobre o papel desempenhado pelos anticorpos glicoproteicos de oligodendrócitos anti-mielina e anticorpos anti-proteína básica de mielina. Alguns estudos mostraram que estes estão implicados na EM, enquanto outros dizem que eles não desempenham nenhum papel. Claro, poderia haver outros anticorpos no trabalho que ainda não foram descobertos.
Teste ELISA: Os defensores da dieta recomendam que as pessoas façam um teste sanguíneo ELISA para identificar quais alimentos podem ter escapado do intestino permeável, a idéia é que o sistema imunológico teria produzido anticorpos identificáveis para esses alimentos.
Sem Vitamina D Por Si Mesmo e Monitorar os Níveis Sanguíneos: Os proponentes da Dieta de Melhor Aposta estão muito convencidos de que os suplementos recomendados de vitamina D sejam tomados apenas em conjunto com as quantidades apropriadas de cálcio e magnésio. Além disso, os níveis de cálcio sérico devem ser monitorados regularmente (as pessoas da Best Bet Diet recomendam testes em outubro e abril nos primeiros dois a três anos) para verificar a hipercalcemia, uma condição de excesso de cálcio circulando no sangue.
Se os níveis de vitamina D forem muito altos e não houver cálcio suplementar suficiente, isso pode causar a lixiviação do cálcio dos ossos (reabsorção óssea) e causar sintomas como constipação, confusão, fadiga, náusea e úlceras. Um resultado mais provável disso seria um aumento do risco de osteoporose. A maioria dos especialistas concorda que é improvável que os níveis abaixo de 10.000 UI / dia causem problemas, mas é imprescindível que o seu doc saiba o que você está fazendo e determine a melhor forma de monitorar seus níveis.
The Bottom Line
Eu hesito em recomendar uma dieta em detrimento de outra para retardar, parar ou prevenir a esclerose múltipla. Eu vou dizer isso, no entanto - tenho a sensação de que muitos de nós com esclerose múltipla (e outras doenças auto-imunes) provavelmente têm uma tendência a “sensibilidades” alimentares, o que significa que certos alimentos causam inflamação em nossos sistemas.
Eu segui uma dieta sem glúten e sem leguminosas. Descobri que esses alimentos não concordavam comigo antes mesmo de ouvir falar da Dieta de Melhor Aposta.
Eu não sei se glúten ou feijão / amendoim contribuem para a progressão da minha doença, mas eu sei que muitos dos meus sintomas de EM se sentem muito piores depois de eu consumir esses alimentos (amendoim sendo o pior culpado). Eu diria que nunca é demais experimentar eliminar certos alimentos e reintroduzi-los para testar sua reação a eles.
Eu sou um pouco mais cauteloso em relação à suplementação e sinto que isso é uma questão para discutir com seu médico, especialmente se você está pensando em tentar doses fora do intervalo de subsídio diário recomendado. Muitos de nós estão em diferentes tipos de medicamentos que podem ser afetados por alguns desses suplementos. No mínimo, certifique-se de executar qualquer coisa que esteja considerando no Drug Interactions Checker para ver se há algum aviso aparecendo.
Fontes
Ponomarenko, N. et al. Os auto-anticorpos contra a proteína básica da mielina catalisam a degradação específica do sítio do seu antigénio. PNAS DOI: 10.1073 / pnas.0509849103 (2006).
Kuhle J et al. "Falta de Associação entre Anticorpos Antimielina e Progressão para Esclerose Múltipla." N Engl J Med. 2007; 356: 371-8.
Vieth R. “Vitamina D e mini-simpósio de câncer: o risco de suplementação de vitamina D.” Ann Epidemiol. 2009 Jul; 19 (7): 441-5.