Um link controverso, mas uma solução fácil
A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é uma vitamina solúvel em água que desempenha um papel importante na produção de glóbulos vermelhos e na manutenção do funcionamento normal do nosso sistema nervoso.
Sintomas de deficiência de vitamina B12
A vitamina B12 desempenha um papel importante no funcionamento do nosso sistema nervoso, ajudando a manter a bainha de mielina.
Na verdade, uma deficiência grave de vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos que imitam os sintomas da esclerose múltipla, como fraqueza e dormência e formigamento, andando, equilíbrio e problemas de pensamento.
Mesmo quando as pessoas têm uma ligeira deficiência de vitamina B12, elas podem apresentar sintomas como fadiga , depressão e perda de memória.
Anemia e glossite (uma condição na qual a língua se torna inchada e dolorida) são sintomas adicionais de deficiência de vitamina B12.
Ligação entre a deficiência de vitamina B12 e MS
Alguns estudos relataram uma maior taxa de deficiência de vitamina B12 em pessoas com esclerose múltipla do que em pessoas sem esclerose múltipla. Outro estudo encontrou baixos níveis de B12 no líquido cefalorraquidiano de pessoas com esclerose múltipla, embora seus níveis sanguíneos fossem normais. Por outro lado, outros estudos não encontraram associação entre a deficiência de vitamina B12 e a SM - em outras palavras, se existe ou não um link, ainda é um assunto controverso.
Causa da deficiência de vitamina B12
As causas da deficiência de vitamina B12 são variáveis e incluem:
- Restrições dietéticas como aquelas que comem dietas estritamente veganas ou vegetarianas.
- Certos medicamentos podem afetar os níveis de vitamina B12 no organismo, como a medicação para a diabetes, metformina ou medicamentos usados para tratar a azia (chamados inibidores da bomba de prótons).
- Doença de Crohn ou outras condições que prejudicam a absorção intestinal, como doença celíaca, supercrescimento bacteriano e cirurgia pós-bariátrica
- Anemia perniciosa: uma condição em que uma pessoa não pode absorver adequadamente a vitamina B12 dos alimentos porque falta uma proteína chamada fator intrínseco
Diagnóstico de Deficiência B12
A boa notícia é que, se o seu médico suspeitar que os sintomas semelhantes aos da EM podem ser de baixos níveis de vitamina B12 (ou porque ele simplesmente quer descartar essa possibilidade - que é muito mais fácil de corrigir do que a EM), existem testes sanguíneos simples. pode ser feito:
- Um hemograma completo
- Um nível de vitamina B12
Se houver uma deficiência detectada no exame de sangue, a suplementação com vitamina B12 oral ou vitamina B12 injetada no músculo pode ser prescrita.
Se os seus níveis de vitamina B12 são normais, o seu médico pode pedir mais dois exames de sangue, homocisteína e ácido metilmalônico. Estas substâncias metabólicas são elevadas em deficiência de vitamina B12.
É importante notar que não há evidências científicas para apoiar a ingestão de vitamina B12 se seus níveis estiverem dentro da faixa normal - o que significa tomar vitamina B12 (quando seus níveis são normais) não ajudará seus sintomas neurológicos nem irá melhorar sua MS , impedindo progressão da doença ou recidivas.
Tomar vitamina B12
A vitamina B12 é encontrada em produtos lácteos, ovos, carne, frango e marisco. Se uma pessoa não for deficiente, a dose diária recomendada é de 2 a 3 mcg por dia, ou 2,4 mcg para ser mais preciso (embora seja necessário mais na gravidez e menos nas crianças).
A boa notícia é que muitos alimentos (peixe, carne, cereais fortificados) contêm mais de 2 mcg. Em outras palavras, a suplementação de vitamina B12 é geralmente desnecessária em pessoas que comem uma dieta normal.
Se uma pessoa é deficiente em vitamina B12, doses diárias muito mais altas são prescritas, seguidas por uma dose diária de manutenção com níveis periódicos de vitamina B12 verificados pelo seu médico.
Dependendo do "porquê" por trás da deficiência de vitamina B12 de uma pessoa, o médico decidirá qual a melhor via de administração da vitamina, como por via oral ou através de uma injeção no músculo.
Uma palavra de
A ideia de uma ligação ou associação entre ter MS e ser deficiente em vitamina B12 ainda é controversa, uma vez que estudos científicos mostram resultados conflitantes.
Da mesma forma, não há diretrizes dizendo que só porque você tem MS, você precisa verificar seus níveis de vitamina B12. Ainda assim, não fique surpreso se seu médico verificar seu nível de vitamina B12 e, se estiver baixo, não desanime. Na verdade, pode ser um suspiro de alívio - algo fácil de tratar, diferente do MS.
Fontes:
> AC de boliche. Resumo da Diretriz Baseada em Evidências: Medicina Complementar e Alternativa na Esclerose Múltipla. Neurologia 2014; 82 (12).
> Langan RC. Deficiência de Vitamina B12: Reconhecimento e Gestão. Sou Fam Médico. 15 de setembro de 2017; 96 (6): 384-89.
Sociedade Nacional de MS. Vitaminas, Minerais e Ervas em MS .
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, M., & Gholamrezaei, A. Deficiência de vitamina B12 e esclerose múltipla; Existe alguma associação? Revista Internacional de Medicina Preventiva . 2012; 3 (4): 286-89.