A cirurgia de substituição do joelho é o último recurso para pacientes com artrite grave no joelho . Um novo tipo de substituição do joelho que recebeu atenção é chamado de "substituição personalizada do joelho".
Um implante de substituição do joelho tem três partes básicas chamadas componentes. O componente tibial da substituição do joelho fica em cima do osso da canela. O componente femoral se encaixa no final do osso da coxa.
Entre esses implantes de metal existe um componente de plástico chamado espaçador.
Joias Personalizadas
Uma substituição de joelho personalizada é semelhante aos implantes de joelho padrão em que os mesmos tipos de peças são usados conforme descrito acima. A diferença com a substituição do joelho personalizado é que, antes de passar por cirurgia, o paciente tem uma ressonância magnética do joelho. Guias de corte especialmente projetadas são então feitas para o paciente, o que ajuda o cirurgião a remover uma quantidade precisa de osso em ângulos específicos para aceitar o implante de substituição do joelho. A esperança é que, ao personalizar os cortes feitos para encaixar o implante de joelho, o cirurgião seja capaz de remover menos osso normal e corrigir problemas de alinhamento mais corretos dentro do joelho.
Eles não usam peças personalizadas
Acho enganoso chamar isso de uma substituição personalizada do joelho. Muitos pacientes acreditam que o implante real de substituição do joelho usado será o ajuste personalizado para o joelho. Esse não é o caso.
A única parte personalizada de um substituto personalizado é o guia que ajuda seu cirurgião a fazer cortes ósseos precisos. O resto da substituição do joelho é o mesmo que um substituto do joelho padrão. Enquanto os guias utilizados para colocar os implantes são personalizados, os implantes reais não são personalizados para você.
Benefícios de uma substituição personalizada
Há certamente possíveis benefícios de um sistema de substituição de joelho personalizado.
Estes incluem trauma mais limitado ao joelho, possivelmente removendo menos osso. Além disso, como o alinhamento é personalizado para o joelho, menos trabalho deve ser feito no momento da cirurgia para determinar o alinhamento e garantir que o implante de joelho esteja posicionado corretamente. Alguns cirurgiões acham que a operação pode ser feita mais rapidamente, com menos disrupção do tecido mole. A esperança a longo prazo é que, se os implantes de uma prótese do joelho puderem ser colocados com maior precisão, eles podem durar mais tempo se não se desgastarem tão rapidamente.
Um novo sistema é melhor?
Enquanto os fabricantes querem que suas substituições de joelho sejam melhorias, os modelos mais novos nem sempre acabam sendo melhores. Muitas substituições de joelho foram retiradas do mercado, mesmo anos após terem sido introduzidas, porque foram encontradas como piores do que as substituições de joelho que foram usadas por mais tempo.
Isso não quer dizer que os implantes de joelho mais antigos sejam os melhores que podemos fazer. Mas devemos ser cautelosos sobre pensar ou esperar que uma mudança no design leve a melhores resultados, pois nem sempre funciona dessa maneira.
Linha de fundo: substituições de joelho personalizadas
Eu acho que a substituição do joelho personalizado é um desenvolvimento emocionante na cirurgia de substituição do joelho. Há duas coisas que eu acho que os pacientes devem entender sobre substituições de joelho personalizadas:
- O implante em si não é personalizado para você. Somente as ferramentas usadas para guiar os cortes ósseos ao redor do joelho são feitas sob medida para você.
- Não há dados para mostrar que este sistema é melhor do que outras substituições de joelho que seu médico possa recomendar. De fato, alguns médicos podem argumentar que não há dados suficientes para recomendar esse sistema a outros sistemas que têm resultados de longo prazo.
Fontes:
Howell, SM, et al. "Resultados de uma experiência inicial com artroplastia total do joelho com posicionamento personalizado em uma série de 48 pacientes" Ortopedia 2008; 31: 857.