Ossos de canela quebrados e que tratamento pode ser necessário
A tíbia é o principal osso da perna, comumente referido como o osso da canela. Fraturas de tíbia podem ocorrer a partir de vários tipos de lesões. As fraturas de tíbia têm diferentes formas e tamanhos, e cada fratura deve ser tratada com fatores individuais levados em consideração.
Em geral, as fraturas da tíbia podem ser separadas em três categorias com base na localização da fratura.
Questões específicas relativas a essas fraturas são discutidas nas páginas seguintes. Deve notar-se que as fraturas abertas ou compostas devem ser tratadas especialmente. Fraturas expostas ocorrem quando o osso fraturado está aberto através da pele. Essas fraturas têm um risco especialmente alto de desenvolver uma infecção e, geralmente, requerem tratamento cirúrgico em todos os casos.
- Fraturas do Eixo Tibial : As fraturas da diáfise da tíbia são o tipo mais comum de fratura da tíbia e ocorrem entre o joelho e as articulações do tornozelo. A maioria das fraturas diafisárias da tíbia pode ser tratada com uma perna longa. No entanto, algumas fraturas têm muito deslocamento ou angulação e podem exigir cirurgia para realinhar e proteger os ossos.
- Fraturas do platô tibial : as fraturas do platô tibial ocorrem logo abaixo da articulação do joelho. Essas fraturas requerem consideração da articulação do joelho e sua superfície cartilaginosa. As fraturas do platô tibial podem levar a uma chance de desenvolver artrite do joelho .
- Fraturas do Plafond Tibial : Fraturas do teto tibial ocorrem na parte inferior do osso da canela ao redor da articulação do tornozelo. Essas fraturas também exigem consideração especial por causa da superfície da cartilagem do tornozelo. As fraturas do teto tibial também são preocupantes devido ao potencial dano aos tecidos moles adjacentes.
Sinais de uma fratura de tíbia
As fraturas de tíbia são a maior parte do resultado de lesões de alta energia, incluindo colisões de automóveis, lesões esportivas ou quedas de altura. Há também causas menos comuns de fraturas da tíbia, incluindo fraturas por estresse por uso excessivo e fraturas por insuficiência resultante de afinamento ósseo ou osteoporose. Enquanto uma fratura na tíbia ocorreu, alguns dos sinais podem incluir:
- Ternura diretamente sobre o osso da canela
- Deformidade da perna
- Inchaço e hematomas ao redor do osso lesionado
- Incapacidade de colocar peso na perna
Se você suspeita que você, ou alguém que você está ajudando a cuidar, tem uma fratura na tíbia, é importante procurar atendimento médico imediato. Embora isso possa ser feito no consultório do seu ortopedista, é típico que um indivíduo com suspeita de fratura na tíbia seja visto em um departamento de emergência.
Raios-X são o teste mais útil para diagnosticar uma fratura da tíbia, e muitas vezes o único teste necessário, mesmo quando a cirurgia está sendo considerada para o tratamento. Outros testes podem ser úteis, incluindo ressonâncias magnéticas e tomografias computadorizadas. Quando a fratura envolve a área ao redor do tornozelo ou articulação do joelho, uma tomografia computadorizada pode ajudar seu cirurgião a planejar a melhor forma de reconstruir a superfície importante da articulação.
As ressonâncias magnéticas são mais frequentemente usadas se houver uma questão de diagnóstico de uma fratura, como fraturas por estresse da tíbia.
Tratamento de fraturas de tíbia
Ao determinar o tratamento de uma fratura da tíbia, os seguintes fatores devem ser considerados:
- Localização da fratura
- Deslocamento da fratura
- Alinhamento da fratura
- Lesões associadas
- Condição de tecido mole ao redor da fratura
- Saúde geral do paciente
Nem todas as fraturas do tíbia precisam de cirurgia, e muitas delas podem ser gerenciadas com imobilização e limitações na atividade de sustentação de peso. Em muitos desses casos, um elenco é usado para tratamento. Em outras situações, o alinhamento ou estabilidade da fratura pode ser tal que a cirurgia ajudará a garantir uma cicatrização mais adequada do osso.
As opções de tratamento cirúrgico podem variar e podem incluir pinos, placas, parafusos e hastes. Novamente, o método exato para reparar uma fratura da tíbia é altamente dependente das circunstâncias específicas da lesão. A cirurgia pode ser realizada em caráter de emergência logo após a lesão ou, em outros casos, pode ser adiada até o inchaço e lesões dos tecidos moles começarem a cicatrizar.
Os cronogramas de recuperação também são altamente variáveis e dependem das circunstâncias específicas da fratura e do tratamento fornecido. Em geral, as fraturas da tíbia levarão no mínimo três meses para se curar, e muitas podem demorar muito mais para uma recuperação completa.
Fontes:
Bono CM et al. Fraturas Próximas Não-Articulares da Tíbia: Opções de Tratamento e Tomada de Decisão "J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186.