Entendendo Implantes Específicos de Gênero
Cirurgiões ortopédicos estão constantemente se esforçando para melhorar o design das próteses artificiais. Nos últimos 40 anos, vários modelos de implantes foram testados e usados em pacientes. Alguns destes projetos foram melhorados e levaram ao aumento da longevidade do total de substituições de articulações . Outros projetos, por outro lado, não ofereceram melhorias e alguns foram até piores do que seu antecessor.
Os implantes de substituição do joelho são desenhos que usam uma concha de metal que cobre as extremidades do osso da coxa (o fêmur) e o topo do osso da canela (a tíbia) com uma inserção de plástico colocada entre eles. É importante que a concha metálica replique de perto a anatomia normal da articulação do joelho. Implantes muito espessos ou mal dimensionados para o paciente podem causar limitações na mobilidade articular e levar à rigidez após a substituição do joelho .
Implantes Específicos de Gênero
Um implante de substituição total do joelho específico do sexo é uma prótese que é especificamente projetada para um homem ou uma mulher. O tamanho do implante é ligeiramente diferente para acomodar o tamanho ligeiramente diferente dos ossos entre os sexos. A maioria das substituições de joelho comercializadas como específicas de gênero são especialmente projetadas para se adequarem à anatomia da articulação do joelho de uma mulher.
Tradicionalmente, os projetos de implantes foram feitos usando dados de tamanho "médio". Isso significa que os projetistas de implantes tentaram encontrar o tamanho "médio" de uma articulação e projetar implantes que são ligeiramente maiores e ligeiramente menores que a média.
Como se poderia esperar, o tamanho médio da articulação do joelho de uma mulher é diferente do tamanho médio da articulação do joelho de um homem.
Os implantes específicos de gênero são projetados de maneira semelhante, exceto que a "média" é diferente para o osso de um homem e para o osso de uma mulher. A ideia por trás disso é que, ao replicar melhor a anatomia normal, os implantes de substituição articular podem permitir uma melhor função, bem como maior durabilidade.
Eficácia e durabilidade
Não há dados que sugiram que a criação de um desenho de implante específico para gênero ajudará a atingir as metas de melhor funcionamento ou maior durabilidade. A maioria dos cirurgiões ortopédicos lhe dirá que os implantes já vêm em uma variedade de tamanhos que acomodam quase a anatomia de qualquer paciente.
É claro que as empresas de implantes ortopédicos estão procurando maneiras de se distinguirem. Às vezes, soluções são criadas para problemas que não existem necessariamente. Somente o tempo dirá se um implante específico de gênero é, na verdade, um projeto de implante melhor ou pior. No entanto, nada sugere que seja um determinante importante da satisfação ou resultado do paciente após a cirurgia de substituição articular.
O que você deveria fazer?
Muitas pessoas que estão considerando a cirurgia de substituição articular podem estar interessadas em uma determinada marca ou tipo de implante. Eles podem ter ouvido falar sobre um determinado material de implante de um amigo, um anúncio ou alguém que eles conhecem na área médica. Então o que você deveria fazer? É apropriado pedir ao seu cirurgião que use um tipo específico de implante?
Eu acho que é sempre apropriado discutir com seu cirurgião quaisquer dúvidas, preocupações ou interesse que você tenha uma cirurgia de substituição articular.
Dito isso, também é importante estar disposto a ouvir as preferências de seus cirurgiões em relação à cirurgia. Sempre sou cauteloso quando os pacientes tentam direcionar o cirurgião para o uso de um implante com o qual ele ou ela não esteja familiarizado. A maioria dos cirurgiões não se oferece para usar um implante que eles não conhecem bem, mas alguns podem. Ter familiaridade com um implante específico, e os instrumentos usados para implantá-lo dentro do corpo, é uma parte crítica da cirurgia.
Se você estiver interessado em um determinado implante ou material, peça ao seu cirurgião para explicar mais sobre isso. Seu cirurgião deve ser capaz de responder às suas perguntas e também explicar por que eles não recomendam esse implante em particular.
Tenha em mente que as empresas de implantes muitas vezes querem que você acredite que um implante mais novo é muito superior, mas nem sempre é esse o caso. Existe um enorme valor na utilização de implantes que têm um excelente histórico de longo prazo, e o uso de implantes que têm um histórico menor é repleto de potencial para problemas.
Fonte:
Barrett, WP, "A Necessidade de Próteses Específicas de Gênero na ATJ" Ortopedia. Setembro de 2006; 29 (9 Supl): S53-5.