A cirurgia de substituição do joelho é um tratamento para artrite severa no joelho . A maioria dos pacientes entende que as substituições de joelho podem se desgastar com o tempo, mas exatamente por quanto tempo a substituição do joelho deve durar?
Substituições no joelho eventualmente se desgastam. Infelizmente, um joelho artificial não é tão durável quanto o seu próprio joelho. Porque os implantes de substituição do joelho são feitos de metal e plástico, ao longo do tempo, esses materiais começam a se desgastar, assim como a borracha nos pneus do seu carro.
Embora as substituições de joelho sejam projetadas para durar muito tempo, elas não durarão para sempre.
A boa notícia é que estudos mostram que tipos comuns de substituições de joelho podem durar mais de 20 anos. Um estudo recente sobre os resultados a longo prazo de uma substituição do joelho comumente usada descobriu que o implante ainda está funcionando em 96% dos pacientes 20 anos após o implante. Este é certamente um dos melhores relatórios, e outros estudos não mostraram necessariamente esse nível de sucesso. No entanto, o objetivo de uma substituição do joelho deve ser atingir várias décadas de um joelho funcional.
Você deve se lembrar que enquanto alguns pacientes podem ter substituições de joelho que duram várias décadas, outros pacientes podem necessitar de uma nova substituição do joelho apenas alguns anos após a cirurgia. Revisão de substituição do joelho (uma segunda substituição do joelho) é um grande empreendimento, que muitas vezes tem resultados menos bem sucedidos do que uma substituição inicial do joelho.
Em uma nota brilhante, um relatório recente descobriu que apenas cerca de 2% das cirurgias de substituição do joelho precisaram de uma segunda cirurgia dentro de cinco anos após a substituição inicial do joelho.
Fatores que afetam a longevidade de substituições do joelho
Muitos estudos foram feitos para determinar quanto tempo durará a substituição do joelho. Com centenas de tipos diferentes de substituições de joelho e inúmeros tipos diferentes de pacientes, não há nenhuma regra sobre quanto tempo uma substituição de joelho durará em um indivíduo em particular.
Os fabricantes de implantes estão constantemente empenhados em criar um implante "melhor" que durará mais tempo. Alguns desses implantes foram usados apenas por alguns anos, e determinar se vão ou não durar mais é uma questão que só o tempo pode responder.
Alguns dos fatores que parecem influenciar a longevidade dos implantes de substituição do joelho incluem:
- Idade do Paciente: Pacientes mais jovens necessitam de um substituto do joelho para durar muito mais tempo. Além disso, os pacientes mais jovens tendem a ser mais ativos. Portanto, os pacientes que têm a substituição do joelho em seus 50 anos ou mais jovens geralmente podem esperar por uma revisão de substituição do joelho em sua vida.
- Atividades do Paciente: Algumas atividades podem não ser apropriadas para pacientes com substituição do joelho. Embora essas atividades possam não ser dolorosas ou difíceis, elas podem estar colocando estresse excessivo na substituição do joelho, fazendo com que as partes se desgastem mais rapidamente.
- Peso do Paciente: Quanto mais um indivíduo pesa, mais stress é colocado no implante de substituição da articulação. Manter um peso corporal normal é extremamente importante quando se tenta fazer uma substituição articular por último. Exercícios apropriados podem ser úteis para manter uma boa substituição do joelho.
- Evitando complicações: Isso pode parecer óbvio, mas existem algumas condições médicas específicas que podem levar a complicações que afetam a substituição da articulação. Pacientes com procedimentos médicos invasivos (incluindo tratamento dentário) podem necessitar de tratamento com antibióticos para impedir a entrada de bactérias na reposição articular. Pacientes com osteoporose devem garantir que estão sendo adequadamente tratados, pois uma fratura no osso ao redor de uma prótese articular pode afetar o funcionamento do implante.
O mais recente e maior
Uma tentação dos pacientes e dos cirurgiões é atrair o mais novo substituto do joelho no mercado. Sem dúvida, este implante afirma que funciona melhor e dura mais que as outras próteses de joelho. Embora esses implantes mais novos possam ser melhores, também é importante entender que eles não têm dados de longo prazo sobre o desempenho desses implantes ao longo do tempo. Pergunte a qualquer cirurgião ortopédico sobre os implantes que eles viram vir e seguir ao longo de sua carreira. Só porque um implante é mais novo, não significa necessariamente que é melhor.
Pacientes e cirurgiões devem tentar encontrar um equilíbrio adequado entre o design moderno e não ser um paciente de "teste".
Seu cirurgião pode ajudar a orientá-lo para uma substituição adequada do joelho que seja melhor para você.
Fontes:
Buechel FF, et al. "Avaliação de 20 anos do rolamento Meniscal e substituições de joelho em plataforma rotativa". Ortopedia Clínica e Pesquisas Relacionadas, 388 julho 2001: 41-50.
Substituição Total do Joelho "Agência de Pesquisa em Saúde e Publicação de Qualidade Nº 04-E006-2.